Anatomia humana en casos clinicos568 (257)

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INTRODUCCIÓN 
La pelvis corresponde a la parte inferior del tronco y está 
formada por los huesos coxales, sacro y cóccix, así como por 
los músculos del diafragma pélvico. Aloja órganos 
pertenecientes a los aparatos digestivo, urinario y reproductor 
masculino y femenino. El periné es un área inferior 
(superficial) al diafragma pélvico que se extiende entre el 
pubis y el cóccix, por lo que comprende los genitales externos 
y el ano. 
La pelvis ósea se divide en mayor (falsa) y menor 
(verdadera). La pelvis mayor protege órganos abdominales y 
la pelvis menor corresponde propiamente a la pelvis. La pelvis 
ósea está formada por los huesos coxales, sacro y cóccix, así 
como las articulaciones presentes entre ellos: lumbosacra, 
sacroilíacas, sínfisis púbica y sacrococcígea. Los músculos del 
diafragma pélvico son: elevador del ano, coccígeo 
(isquiococcígeo), piriforme y obturador interno. 
La cavidad pélvica está incluida en la pelvis menor, es 
decir, se encuentra delimitada superiormente por la abertura 
superior de la pelvis e inferiormente por los músculos del 
diafragma pélvico. La pared posterior es amplia al compararla 
con la pared anterior, formada por la sínfisis púbica. Este 
conocimiento anatómico es muy importante en el embarazo y 
en el parto vía vaginal, ya que la cavidad pélvica es parte del 
llamado canal del parto. 
El peritoneo de la cavidad pélvica es una continuación del 
abdominal y no alcanza el piso pélvico, ya que cubre las 
visceras. El peritoneo parietal reviste las paredes de la pelvis y 
el visceral cubre los órganos formando varios recesos o fondos 
de saco entre estructuras adyacentes, por ejemplo: fondos de 
saco rectouterino y vesicorrectal, y fosas pararrectales. Entre el 
peritoneo visceral y el piso se encuentra la fascia de la pelvis, 
que es tejido conectivo similar a la fascia intraabdominal. Los 
fondos de saco son importantes clínicamente por ser la porción 
más declive de la cavidad abdominal. La fascia de la pelvis es 
 
 
 
 
 
 
n la uretra masculina y femenina se realizan ciertos 
procedimientos como el sondaje vesical. También se presentan 
con frecuencia infecciones de las vías urinarias bajas. 
Los órganos del aparato digestivo incluidos en la cavidad 
pélvica son el recto y el conducto anal. Es posible realizar la 
palpación de la próstata a través del recto (tacto rectal) cuando 
se sospecha de alguna enfermedad de la glándula (cáncer de 
próstata). 
Los órganos del aparato reproductor masculino incluidos 
en la cavidad pélvica son: conducto deferente, vesículas 
seminales, conductos eyaculadores, próstata y glándulas 
bulbouretrales. Los plexos vasculares y linfáticos de la próstata 
son muy importantes por la posibilidad de metástasis de 
células cancerosas hacia otros tejidos. La ligadura o sección del 
conducto deferente (vasec- tomía) es un procedimiento que 
interrumpe el paso de los espermatozoides entre el testículo y 
el conducto eyaculador. 
Los órganos del aparato reproductor femenino incluidos en 
la cavidad pélvica son: ovarios, trompas uterinas, útero y 
vagina. El útero es el órgano donde se desarrollan 
normalmente el embrión y el feto durante el embarazo. Es 
posible que se presenten embarazos ectópicos, es decir, que se 
encuentren fuera del útero, y el sitio más frecuente es en las 
trompas uterinas. También de manera anómala se presentan 
tumoraciones en el músculo liso que forma su pared 
(miomatosis), las cuales pueden llegar a tener gran tamaño. La 
cavidad uterina está revestida de mucosa, conocida como 
endometrio, el cual experimenta cambios debidos a los ciclos 
hormonales. En ocasiones, y de forma anormal, algunas de las 
células del endometrio crecen en otras áreas del cuerpo, lo que 
se conoce como endometriosis. 
El diafragma pélvico corresponde a los músculos que 
forman parte de las paredes y el piso de la pelvis: elevador del 
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