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CAPÍTULO 80 | ENDOMETRIOSIS 283 3. En muchas ocasiones la endometriosis provoca adherencias de las trompas uterinas, impidiendo que se lleve a cabo la fecundación por interrupción del paso del óvulo o del esperma. ¿En qué porción de la trompa uterina se lleva a cabo la fecundación? a. Fimbria b. Infundíbulo c. Ampolla d. Istmo e. Porción intramural 4. En algunas ocasiones es necesario seccionar los ligamentos ute- rosacros para aliviar la dismenorrea intensa. ¿Qué tipo de fibras transcurren por este ligamento que son las encargadas de transmitir el dolor del cuello del útero? a. Somáticas aferentes b. Somáticas eferentes c. Viscerales aferentes simpáticas d. Viscerales aferentes parasimpáticas e. Viscerales eferentes 5. La endometriosis pudiera dar origen a acúmulos de sangre en la cavidad peritoneal llamados endometriomas, los cuales plantean en ocasiones un reto para distinguirlos de los tumores de ovario. ¿Cuál es el pliegue de peritoneo que une a los ovarios con el ligamento ancho? a. Infundibulopélvico b. Suspensorio del ovario c. Propio del ovario d. Uteroovárico e. Mesoovario - La endometriosis pudiese en ocasiones involucrar al colon sigmoideo, con lo cual se presentan síntomas digestivos como estreñimiento y distensión durante los ciclos menstruales. ¿Dónde se encuentra el soma de la neurona preganglionar del sistema parasimpático que inerva esta área? a. Asta lateral de S2-S4 b. Núcleo dorsal del vago c. Cadena paravertebral d. Plexo hipogástrico e. Plexo mesentérico inferior RECORDATORIO ANATÓMICO El útero es un órgano muscular situado en la cavidad pélvica entre la vejiga y el recto. Está compuesto por el fondo, el cuerpo y el cuello. El fondo es la porción más superior y redondeada. El cuerpo a inferior al fondo y se estrecha interiormente para continuarse ton el cuello uterino. El cuello uterino es estrecho y presenta un : rificio cervical interno hacia la cavidad uterina y un orificio cervical externo que se abre hacia la vagina. El cuello uterino sobresale las paredes vaginales y forma en relación con estas los fondos de saco o fórnix anterior, posterior y laterales. La pared del útero está formada por el perimetrio, el miometrio y el endometrio. El perimetrio es la capa más externa y está conformada por peritoneo y tejido conectivo. El miometrio es una gruesa capa de músculo liso que recibe abundante irrigación e inervación. El endometrio es una capa mucosa que cambia sus características durante el ciclo menstrual. La cavidad uterina es una hendidura que se extiende desde el fondo del útero hasta el orificio interno del útero en el cuello. Es aquí donde se desarrolla el embarazo (cuando ocurre). En sus extremos superolaterales se encuentran los orificios de las trompas uterinas. En su porción inferior se continúa con el conducto del cuello del útero a través del orificio anatómico interno. Las trompas uterinas son dos conductos que sirven para que el ovocito alcance al útero, y es donde ocurre la fecundación. Se encuentran en relación posterolateral con el útero y en relación estrecha con el ovario. Se sitúan en los bordes libres del ligamento ancho. El ovario es el órgano en el cual se almacenan y maduran los PARA RECORDAR El útero es el órgano de implantación del óvulo fecundo y donde se lleva a cabo la gestación. Consta de cuello, que protruye a través de la cúpula vaginal, cuerpo y fondo del útero. Se fija hacia delante por medio de los ligamentos anchos, hacia atrás por los ligamentos uterosacros y hacia los lados por los ligamentos cardinales. De su porción su- perolateral emergen las trompas uterinas, que conducen los ovocitos desde el ovario hacia el útero, divididas en porción intramural istmo ampolla e infundíbulo BIBLIOGRAFÍA Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 406-509. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically oriented anatomy. 6th ed. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 74 ENDOMETRIOSIS RECORDATORIO ANATÓMICO PARA RECORDAR BIBLIOGRAFÍA
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