Anatomia humana en casos clinicos568 (318)

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COMPETENCIAS 
 
Analizar las relaciones anatómicas de las fascias y venas del cue- 
llo durante la colocación de un catéter venoso central. 
 
 
 
PREGUNTAS 
 
1. Para realizar el procedimiento, se coloca al paciente en la po- 
sición descrita previamente. ¿Cuál es el músculo que permite 
dirigir la cabeza al lado contrario del sitio de la cateterización? 
a. Esternocleidomastoideo derecho 
b. Esternocleidomastoideo izquierdo 
c. Trapecio derecho 
d. Trapecio izquierdo 
2. ¿Cuál es el nervio que se encarga de proveer la inervación a este 
músculo? 
a. Supraclavicular 
b. Cervical transverso 
c. Accesorio 
d. Frénico 
3. ¿Cuál es el límite superior del triángulo del cuello en el que se 
realizó el procedimiento? 
a. Borde inferior de la mandíbula 
b. Hueso hioides 
c. Músculo estilohioideo y vientre posterior del músculo di- 
gástrico 
d. Vientre superior del músculo omohioideo 
4. Durante la punción, la aguja atraviesa tres fascias para alcan- 
zar a la vena yugular interna. ¿Cuál de ellas es la segunda en 
ser atravesada? 
a. Lámina pretraqueal 
b. Fascia superficial y músculo platisma 
c. Vaina carotídea 
d. Lámina superficial (de revestimiento) 
5. Además de ser cuidadosos con no lesionar la arteria carótida, 
¿qué nervio se encuentra en la vaina carotídea y por lo tanto 
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CATETERIZACIÓN DE LA 
VENA YUGULAR INTERNA 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
 
Hombre de 23 años que es llevado al servicio de urgencias tras sufrir un accidente automovilístico. A la exploración 
física, el paciente presenta palidez cutánea y alteración del estado de conciencia. Sus signos vitales muestran disminución 
en la tensión arterial, taquicardia, taquipnea y pulso periférico débil y rápido. Ante la presencia de un choque hipovolémico, 
el médico internista decide realizar una cate- terización venosa central con el fin de reponer los líquidos y hemoderivados 
perdidos. Se opta por efectuar el acceso a través de la vena yugular interna. Para llevar a cabo el procedimiento se coloca 
al paciente en posición de Trendelenburg, con ligera rotación de la cabeza al lado izquierdo; posteriormente se efectúa 
 
 
 
 
 
 
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