Anatomia humana en casos clinicos568 (320)

Vista previa del material en texto

CAPÍTULO 88 | CATETERIZACIÓN DE LA VENA YUGULAR INTERNA 319 
 
 
La fascia superficial corresponde al tejido subcutáneo del cuello, 
cuyo grosor y características varían entre los individuos, y es rele- 
vante desde el punto de vista de la cirugía plástica. En esta fascia se 
encuentran el músculo platisma (inconstante) y los vasos y nervios 
superficiales. El platisma es un músculo inconstante del cuello, 
inervado por el nervio facial (NC VII). La vena yugular externa y 
los nervios cutáneos son profundos al músculo. 
La fascia profunda envuelve las estructuras musculares, las de 
paso y las propias del cuello. Se considera que tiene tres láminas: 
superficial (de revestimiento), pretraqueal y prevertebral, así como 
la formación de la vaina carotídea. 
La lámina superficial de la fascia profunda envuelve al cuello y 
se desdobla para incluir a los músculos trapecio y esternocleido- 
mastoideo. Podría decirse que esta fascia se inserta en los lími- 
tes superior e inferior del cuello. Una condensación de esta fascia 
forma el ligamento estilomandibular. Cuando se desdobla para 
envolaver la inserción del músculo esternocleidomastoideo y en 
relación con la inscisura yugular, se forma el espacio supraesternal. 
La lámina pretraqueal de la fascia profunda se localiza en rela- 
ción con los músculos infrahioideos y las vísceras cubiertas por 
estos. Se extiende en sentido vertical desde el hioides hasta su fu- 
sión con el pericardio fibroso en el tórax. Posteriormente se con- 
tinúa con la fascia bucofaríngea y lateralmente se fusiona con la 
vaina carotídea. Se podrían considerar formaciones que derivan 
de esta fascia a las poleas que utilizan los tendones intermedios de 
los músculos digástrico y omohioideo. 
La lámina prevertebral de la fascia profunda se localiza cubrien- 
do a los músculos de la columna vertebral, por lo que es posterior 
a la fascia pretraqueal. Se extiende desde la base del cráneo hasta 
el interior del tórax, donde se confunde con la fascia endotorácica 
 
 
y el ligamento longitudinal anterior. Lateralmente forma la vaina 
axilar que envuelve al plexo braquial y los vasos axilares. Entre la 
lámina prevertebral y la membrana bucofaríngea se forma el es- 
pacio retrofaríngeo. 
La vaina carotídea es el resultado de la fusión de las tres láminas, y 
se extiende desde la base del cráneo hasta la porción inferior del 
cuello. Contiene las arterias carótidas común e interna, el ner- vio 
vago y la vena yugular interna; también se consideran el nervio 
dirigido al seno carotídeo y las fibras nerviosas simpáticas periar- 
teriales, así como algunos ganglios linfáticos. 
 
 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for students. 2nd ed. 
UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 947-1013. 
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Clinically oriented anatomy. 6th ed. 
Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2010. p. 981-1051. 
 
PARA RECORDAR 
La cateterización de la vena yugular interna 
requiere co- nocimiento de las regiones del cuello y 
sus triángulos, así como de la disposición de las 
fascias y los espacios. Es im- portante visualizar las 
fascias que son atravesadas durante el 
 
 
 
7 
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	BIBLIOGRAFÍA