Anatomia humana en casos clinicos568 (338)

Vista previa del material en texto

CAPÍTULO 93 | DISFONÍA 331 
 
 
El cartílago tiroides es impar y el más grande. Está formado por 
dos láminas que se unen en la porción anterior, donde forman la 
prominencia laríngea. Los bordes superior e inferior presentan la 
incisura tiroidea superior e inferior. Los bordes posteriores se 
proyectan superior e inferiormente como cuernos (astas) superior 
e inferior. 
El cartílago cricoides es impar y se caracteriza por su forma de 
anillo de sello, el cual está orientado posteriormente. El sello co- 
rresponde a la lámina y el aro al arco. La lámina presta inserción a 
los músculos y el arco a las membranas y a los ligamentos. 
La epiglotis tiene forma de hoja de árbol, con su “tallo” diri- 
gido inferiormente. Su porción superior es libre y está separada de 
la raíz de la lengua por unos espacios pequeños denominados 
valléculas. 
Los cartílagos aritenoides son pares y tienen forma de pirámide 
triangular. Tienen una base que se articula con el cricoides y un 
vértice que se articula con los cartílagos corniculados. Los cartí- 
lagos cuneiformes están incluidos en la membrana cuadrangular. 
 
Membranas y ligamentos 
 
La membrana tirohioidea se extiende entre el borde superior del 
cartílago tiroides y el hioides. Presenta tres engrosamientos: uno 
central, que forma el ligamento tirohioideo medio, y dos laterales, 
que son los ligamentos tirohioideos laterales. 
El cartílago cricoides se une con el borde inferior del cartílago 
tiroides por medio del ligamento cricotiroideo medio y con el pri- 
mer anillo traqueal por medio del ligamento cricotraqueal. 
El ligamento hioepiglótico se extiende entre la cara 
posterior del 
cuerpo del hioides y la cara anterior de la epiglotis; y el ligamento 
tiroepiglótico une el tallo de la epiglotis con el cartílago tiroides. 
Los cartílagos aritenoides prestan inserción a los ligamentos 
vocales, que se extienden hasta la cara posterior del cartílago ti- 
roides, en la unión de las láminas. Los ligamentos cricotiroideos 
laterales se extienden entre los ligamentos vocales y el borde supe- 
rior del cartílago cricoides. 
La membrana cuadrangular es una estructura que se extiende 
entre los cartílagos aritenoides y el cartílago tiroides. Está forma- 
da por mucosa, ligamentos y músculos. El borde inferior de esta 
membrana corresponde al ligamento vestibular. 
 
Músculos extrínsecos e intrínsecos de la laringe 
 
Los músculos extrínsecos de la laringe actúan sobre la laringe 
como un todo. Al fijarse en el hioides, pueden elevar (suprahioi- 
 
 
deos) o deprimir (infrahioideos) la laringe. Los músculos intrínse- 
cos mueven algunos de los componentes de la laringe, y pueden 
producir aduccion, abducción, tensión y relajación del pliegue 
vocal. 
• Músculos aductores: cricoaritenoideo lateral, aritenoideo 
transverso y oblicuo, y vocal (tiroaritenoideo) 
• Músculos abductores: cricoaritenoideo posterior 
• Tensores: cricotiroideos 
• Relajadores: tiroaritenoideos 
 
 
Irrigación e inervación 
 
La irrigación de la laringe depende de las arterias tiroideas su- 
perior e inferior. La arteria tiroidea superior es rama de la carótida 
externa y da origen a las arterias laríngea superior y cricotiroidea. 
La arteria tiroidea inferior es una rama del tronco tirocervical y 
emite la arteria laríngea inferior. Las venas acompañan a las ar- 
terias. La vena tiroidea superior es afluente de la vena yugular 
interna, mientras que la vena tiroidea inferior lo es de la vena bra- 
quiocefálica izquierda. 
El nervio vago (X par o neumogástrico) es el más largo de los 
pares craneales, ya que alcanza en longitud hasta casi el ángulo 
esplénico del colon transverso. Su punto de fijación (origen apa- 
rente) se encuentra en el surco retroolivar. Abandona el cráneo por 
el orificio yugular acompañado de la vena yugular interna y de 
los pares craneales IX (glosofaríngeo) y XI (espinal). Tiene las 
siguientes funciones: a) motor somático (branquial), b) motor 
visceral parasimpático, c) sensitivo visceral, d) sensitivo especial y 
e) sensitivo general. 
La función motora somática se distribuye en los músculos cons- 
trictores de la faringe (excepto el estilofaríngeo), los intrínsecos de la 
laringe, en el del paladar (excepto el tensor del velo del paladar) y en 
el músculo estriado del tercio superior del esófago. 
Se encarga de la inervación parasimpática del músculo liso del 
árbol traqueobronquial, del tubo digestivo y del corazón. En las 
vías respiratorias produce broncoconstricción y aumento de 
secreciones; en el tubo digestivo incremento de la peristalsis y 
secreciones; y en el corazón, disminuye la frecuencia cardíaca 
(bradicardia). 
Recoge la sensibilidad general del tercio posterior de la lengua, 
faringe, laringe, tráquea, bronquios, corazón, esófago, estómago e 
intestino (hasta el ángulo esplénico del colon). La sensibilidad 
especial de la epiglotis y el paladar viajan a través de este nervio. 
La sensibilidad somática general de la mayor parte de la oreja y el 
conducto auditivo externo es transportada por el nervio vago. 
7 
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	Membranas y ligamentos
	Músculos extrínsecos e intrínsecos de la laringe
	Irrigación e inervación