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Guzmán: Anatomía Humana en Casos Clínicos. 3a ED. ©2015 Editorial Médica Panamericana CAPITULO 119| EXPLORACIÓN FÍSICA DE LOS NERVIOS CRANEALES 431 c. Núcleo pretectal d. Ganglio ciliar 2. Cuando se le pide al paciente hacer una oclusión forzada de la mandíbula, se hace evidente la contracción de los músculos ma- setero y temporal. ¿Qué nervio craneal inerva a estos músculos? a. Facial (NC Vil) b. Maxilar (NC V2) c. Mandibular (NC V3) d. Oftálmico (NC Vt) 3. Se le pide al paciente que saque la lengua con los ojos cerrados y se colocan sobre esta ciertas sustancias (azúcar, vinagre, sal y quinina), identificando las sensaciones dulce, ácido, salado y amargo correctamente. ¿A qué núcleo central llega esta información? a. Motor del nervio facial b. Del fascículo solitario c. Salival superior d. Salival inferior 4. Al tocar la conjuntiva con un objeto suave, normalmente se produce el cierre de la hendidura palpebral, a lo cual se le conoce como reflejo corneal. ¿Qué nervio craneal lleva la vía eferente para este reflejo? a. Óptico (NC II) b. Trigémino (NC V) c. Facial (NC Vil) d. Vago (NC X) 5. Para valorar la sensibilidad vibratoria en este paciente, se hizo vibrar un diapasón y se colocó en la articulación interfalángica del dedo pulgar derecho. ¿En qué tracto asciende la sensibilidad vibratoria? a. Espinocerebeloso dorsal b. Espinotalámico lateral c. Cuneiforme (de Burdach) d. Corticoespinal lateral O RECORDAT ORIO ANATÓMIC O Tronco del encéfalo El tronco del encéfalo permite el paso de las vías que ascienden y descienden de la corteza; además, posee núcleos propios en cada uno de sus constituyentes. Se le consideran tres componentes: bulbo raquídeo (médula oblongada), puente (protuberancia) y mesencéfalo (fig. 119-1). A cada uno de estos se le estudian: superficie exterior, estructuras propias, vías de paso (ascendentes y descendentes) e irrigación. Bulbo raquídeo El bulbo raquídeo es la parte más caudal del tronco del encéfalo y se continúa hacia abajo con la médula espinal a nivel del agujero magno (agujero occipital). Superiormente se continúa con la protuberancia, de la cual está separada por el surco bulboprotu- berancial. FIGURA 119-1. TRONCO DEL ENCÉFALO 1. Mesencéfalo. 2. Protuberancia o puente. 3. Bulbo raquídeo o médula oblongata. 4. Médula espinal. 5. Cerebelo. 6. Diencéfalo librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 119 EXPLORACIÓN FÍSICA DE LOS NERVIOS CRANEALES O RECORDATORIO ANATÓMICO Tronco del encéfalo
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