Anatomia humana en casos clinicos568 (522)

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424 SECCIÓN 9| SISTEMA NERVIOSO CENTRA 
 
 
Protuberancia 
La protuberancia es la parte del tronco del encéfalo situada entre el 
mesencéfalo y el bulbo raquídeo. Se encuentra limitada hacia 
abajo por el surco bulboprotuberancial y superiormente por el 
surco pontomesencefálico. En su parte posterior se encuentra 
situado el cerebelo y hacia delante se relaciona con la porción 
basilar del occipital. 
La superficie anterior limita lateralmente con el punto de fijación 
del nervio craneal V y en la línea media se encuentra el surco 
basilar. Hacia arriba limita con el surco pontopeduncular y 
hacia abajo con el surco bulboprotuberancial. En este surco se 
encuentra, inmediatamente lateral a la línea media, el punto de 
fijación del NC VI; en este mismo surco, pero en relación más 
lateral, se encuentra el punto de fijación de los NC VII y NC 
VIII en el ángulo pontocerebeloso (véase fig. 119-2). 
La cara posterior (dorsal) del puente forma la porción superior 
del piso del cuarto ventrículo. Es una zona triangular de base 
inferior formada por las estrías acústica y del vértice superior. 
En su superficie se observa, en la línea media, el surco medio 
posterior, en cuyos lados se encuentra la eminencia redonda o 
teres (colículo del facial). Profundo a ella se localizan las 
neuronas del núcleo del 
FIGURA 119-2. VISTA ANTERIOR DELTRONCO DEL ENCÉFALO 
 
1. Glosofaríngeo. 2. Vago o neumogástrico. 3. Espinal o accesorio del vago. 4.Hipogloso. 5. Surco medio anterior. 6. Decusación de las pirámides. 7. Surco colateral anterior. 
NC VI, el cual está rodeado por axones que forman la primera 
rodilla del NC VII; a cada lado se observan dos zonas 
triangulares que corresponden al área vestibular superior, las 
cuales son separadas de las neuronas del núcleo del NC VI por 
el surco limitante. Entre la eminencia teres y el área vestibular 
superior, por arriba, existe una depresión llamada fóvea superior 
y por arriba y afuera de esta se encuentra el locus cerúleo, el cual 
es el centro productor de endorfina (morfina endógena). Mesencéfalo 
El mesencéfalo (o cerebro medio) pasa por el orificio de la tienda 
del cerebelo y tiene una longitud y diámetro aproximado de 
 
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