Anatomía humana (256)

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ARTICULACIO N ES D E L M IEM BRO SU PERIO R 247
La cavidad glenoidea está circundada por un rodete fibrocartilaginoso, de sección 
triangular, cuya cara posterior se une al hueso, en tanto que la exterior se continúa por la 
superficie del cuello del omóplato y sirve de inserción a la cápsula a rticu lar; por último, 
la cara in terior se halla cubierta de cartílago hialino y se continúa con la superficie a r ti­
cular. E l rodete no se adapta a la escotadura glenoidea, sino que por lo común queda en­
tre ambos una depresión u orificio por donde penetra una prolongación de la sinovial.
Anatómicamente, el rodete está constituido por fibras que, partiendo del hueso, se 
entrecruzan en diversos sentidos y por fibras de refuerzo, procedentes las inferiores del 
tendón de la porción larga del tríceps y las superiores del tendón de lá porción larga 
del bíceps.
Medios de unión. Comprenden M ú sc u lo s u p ra e sp in o so
B o lsa su b a cco m ia l 
A c r o m io n
L ig a m e n to co ra co h u m era l
L ig a m e n to a c ro m io co ra co id eo 
L ig a m e n to g le n o h u m e ra l su p e r io r 
■ A pófisis co raco ides
C a v id a d
g len o id ea
R o d e te
g le n o id e o
C á p s u la ,a r tic u la r
B o ls a su b co ra co id ea
L ig a m e n to 
g le n o h u m e ra l m e d io
•M ú sc. su bescapu lar
L ig a m e n to 
g le n o h u m e ra l in fer io s
T u b é r c u lo g le n o id e o
B o rd e a x ila r d e l o m ó p la to
FIG. 2 5 6 . CAVIDAD GLENOIDEA. C ÁPSULA ARTICULAR Y 
LIGAMENTOS.
una cápsula articu lar y los liga­
mentos de refuerzo coracohumeral 
y glenohumerales, que . provienen, 
respectivamente, del coracoides y 
del rodete glenoideo.
Cápsula articular. Tiene la fo r­
m a de m anguito y se inserta p o r el 
lado interno en . la cara externa, del 
rodete glenoideo y en la porción 
inmediata del cuello del'om óplato; 
se confunde por abajo con la inser­
ción del tríceps y . se extiende por 
arriba más allá de la inserción del 
bíceps, hasta cerca de la base de 
la apófisis coracoides. P or el lado 
externo y en su parte superior se
inserta sobre el labio externo del
cuello anatómico del húmero, en el
límite de la porción cartilaginosa, 
mientras que por la parte inferior
se fija sobre el cuello quirúrgico; sin embargo, parte de las fibras capsulares se reflejan 
en este punto, ascendiendo y recubriendo el hueso para ir a fijarse en el lím ite de la 
superficie cartilaginosa, de ta l m anera que propiam ente esa porción del cuello quirúrgico 
es extracapsular, aunque pueda aparecer como in traarticu lar. P or delante y por atrás, 
la inserción de la cápsula a rticu la r sigue una línea que, a m edida que asciende, se apro­
xima cada vez más al reborde del cartílago hialino.
La cápsula articu lar es delgada y floja. U na vez desprendidos los músculos que tie ­
nen relación íntim a con ella, pues llega ésta hasta fundirse con sus aponeurosis, como
son el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor, puede sepa­
rarse el húmero de la cavidad glenoidea, ya que la cápsula es insuficiente p ara m an­
tener unidas las superficies articulares; éstas permanecen en contacto gracias a la acción
de los músculos del hombro (ligamentos activos).
Ligamento coracohumeral. E s ancho, grueso y resistente y se inserta por su lado 
interno en la base y en el borde externo de la apófisis coracoides, por debajo de la in ­
serción del ligamento acromiocoracoideo; por fuera se adhiere al troqu iter y sus fibras 
se confunden con las de la cápsula articu lar. Posee una cara superior, separada de la 
bóveda acromioeoracoidea por la bolsa subacromial, y o tra inferior, libre en su parte 
interna y adherida a la cápsula en la externa; un borde posterior, que se confunde con 
la cápsula articular, y otro anterior, libre y marcado en su p arte in terna y adherido 
a la cápsula en la externa. (Fig. 257.)
Ligamentos glenohumerales. Son visibles por la parte an terior de la articulación. P a­
ra observarlos se secciona en la parte posterior de la cápsula un cuadrado de unos tres 
centímetros por lado, se disloca la cabeza hum eral para cortarla a la a ltu ra del cuello