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266 TRATADO D E ANATOM IA HUMANA tas se hallan revestidas de cartílago y constituyen una articulación en silla de montar o por encaje recíproco. Como medio de unión, lleva una cápsula a rticu lar que se inserta en los bordes de las superficies articulares; esta cápsula es muy floja y se halla revesti da por una sinovial igualmente laxa y un ligamento posterointerno. (F ig. 278.) A rticu laciones ca rp ian as de los cu a tro ú ltim os m etacarp ian o s. E l segundo meta- carpiano se articula con el trapecio, el trapezoide y el hueso grande, presentando tres carillas articulares muy pequeñas: la externa para el trapecio, la in terna p ara el hueso grande y la media para el trapezoide. E l tercer metacarpiano presenta una sola carilla a r ticu lar en forma de trián gulo para el hueso grande. E l cuarto m etacarpiano po see dos carillas: una con vexa, para el hueso ganchu- ■ Hueso gran de ^ oí_r a p}a n a t d e s t i n a d a L ig a m e n to in teró seo al hueso grande. P o r últi- q u e une el hu ebo g ra n d e mo, el quinto metacarpiano H u eso g a p ch u d o H a z in te rn o d e l lig a m e n to in te r ó se o C u a r to m eta ca rp ia n o c o n el g a n ch u do H a z e x te rn o del l ig a m e n to in te ró se o ca rp o m e ta c a rp ia n o T e rce r m e ta ca rp ia n o F ig . 2 8 2 . L i g a m e n t o s in t e r ó s e o s d e l a a r t i c u l a c i ó n d e l t e r c e r METACARPIANO CON EL HUESO GRANDE Y EL HUESO GANCHUDO. se articula con el hueso ganchudo m ediante una superficie cóncavoconvexa. (Véase fig. 278.) L ig am en to s. Existe un ligamento interóseo, que parte de las caras conti guas del hueso grande y del ganchudo y va a in sertarse al tercer metacar piano sobre la cara cubital o in terna de su extremi dad superior. Poseen estas articulaciones cuatro liga- mentos palmares: uno va de la cara an terior del t ra pecio a los metacarpianos segundo y tercero; otro, se inserta por un lado en el hueso grande y, por el otro, en el segundo m etacarpiano; un tercer ligamento se extiende del hueso grande al tercer metacarpiano; el cuarto y último ligamento parte también del hueso grande y va a term inar al cuarto metacarpiano; se debe notar que el quinto me tacarpiano carece de ligamento palm ar, que se halla substituido por el ligamento pisi- metacarpiano. Estas articulaciones se hallan sostenidas también por seis o siete ligamen tos dorsales, los cuales son más resistentes que los palm ares; dos de estos ligamentos dorsales van del trapecio y trapezoide a la apófisis estiloides del segundo metacarpiano; otros dos se extienden del hueso grande a la apófisis estiloides del tercer m etacarpia no; finalmente, otros dos parten de! hueso ganchudo y term inan sobre las caras dorsales de los metacarpianos cuarto y quinto. (Fig. 282.) Sinovial. E stas articulaciones presentan por lo común una sola sinovial, la cual se halla en amplia comunicación con la sinovial mediocarpiana. M ovim ientos. Gran im portancia tiene en ésta la articulación trapezom etacarpiana debido a la gran movilidad del pu lgar en los movimientos de prensión, en puño y en pinza, a la vez que los movimientos de flexión, abducción, circunducción y oposición. E n la flexión se aproxima el prim er m etacarpo y el pu lgar a la palm a de la mano, e intervienen en este movimiento el corto flexor del pulgar, el flexor propio de éste, el oponente y el abductor, inervados por el mediano y el último por el radial. E n la extensión el prim er metacarpo se dirige atrás y afuera inclinando al pulgar hacia- el dorso de la mano, interviniendo p ara esto el corto y el largo extensor del pulgar, inervados por el radial.
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