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c a p . 2 2 MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR Se incluyen aquí los músculos de las siguientes regiones: hombro, brazo, antebrazo y mano. M U S C U L O S D E L H O M B R O Se hallan extendidos estos músculos entre los huesos del hombro, es decir, clavícula, omóplato y extrem idad superior del húmero. Son en número de seis: deltoides, supraes- pinosoi in fraespinoso, redondo m ayor, redondo m enor y subescapular. D E L T O ID E S Es el más superficial y el más voluminoso de los músculos del. hombro. Su forma es trian g u lar y a este carácter alude su nombre. Inserciones. Su inserción superior se hace en la m itad externa del borde anterior de la clavícula, en el borde externo del acromion y en el labio inferior del borde poste rior de la espina del omóplato. E n tanto que las inserciones clavicular y acromial se ve rifican por medio de fibras carnosas o de cortas láminas tendinosas, la inserción corres pondiente a la espina del omóplato se efectúa por medio de un tendón ancho. Desde todos esos lugares, las fibras del deltoides, que forman haces separados por delgados tabiques aponeuróticos, convergen hacia fuera y abajo para term inar insertándose por un tendón triangu lar en el labio superior de la impresión deltoidea del húmero. (F ig. 380.) Relaciones. Su cara externa se halla cubierta por la piel y por la aponeurosis deltoi dea, m ientras su cara interna, que es cóncava, cubre a la articulación escapulohumeral, así como a la inserción externa de los músculos redondos m ayor y menor; por delante cubre igualmente a la inserción del gran pectoral y del subescapular; por detrás, a la porción larga del tríceps, y por fuera, a la porción larga del bíceps. Este músculo se halla separado de la gran tuberosidad del húmero por la bolsa subdeltoidea. Su inserción infe rior está en relación con la inserción del músculo braquial anterior y su inserción superior lo está con la inserción del trapecio. E l borde posterior, oblicuo hacia abajo y afuera, pasa por detrás de los siguientes músculos: infraespinoso, redondo menor, porción larga del tríceps y vasto externo. E l borde anterior es también oblicuo hacia abajo y afuera, y entre él y el gran pectoral se abre un espacio triangular, de base superior, o espacio deltopectoral, por donde pasan la vena cefálica y la arte ria acromiotorácica. Inervación. E l nervio circun fle jo , ramo del plexo braquial, inerva este músculo, abor dándolo por su cara interna. Acción. Funciona como abductor o elevador del brazo, a la vez que por la acción de sus haces anteriores y posteriores desplaza al húmero hacia adelante o hácia atrás respec tivamente. SU PR A ES PIN O SO Es un músculo de forma triangu lar que ocupa la fosa supraespinosa del omóplato y se extiende hasta la extrem idad superior del húmero. 393
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