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MUSCULOS D E L MIEMBRO SU PERIO R 411 El tendón del gran palm ar atraviesa la muñeca dentro de un canal osteofibroso que le es propio, situado por fuera del canal de los tendones flexores y provisto de una vai na sinovial propia. (Véase aponeurosis de la mano.) Inervación. Bel nervio mediano parte un tronco nervioso común destinado a los músculos anteriores del antebrazo. Be este tronco común procede el ramo nervioso que se introduce por la cara profunda del palm ar mayor, Acción. Provoca la flexión de la mano sobre el antebrazo y de éste sobre el brazo. P A L M A R M E N O R Besde la epilróclea, se extiende este músculo hasta el ligamento anu lar anterior del carpo, y está situada por dentro del anterior. Es inconstante. Inserciones. Mediante un tendón común a los músculos epitroeleares, se inserta por arriba en la epitróclea; además, en los tabiques fibrosos que separan a este músculo de los adyacentes, así como a la aponeurosis antebraquial. La masa carnosa, relativamente corta, del palm ar menor, se prolonga hacia abajo y ligeramente hacia fuera por un largo tendón, el cual al llegar a 3a región del carpo, se divide por lo común en dos haces fibrosos. Be estos haces, el externo va a fijarse a la eminencia tenar, en tanto que el interno term ina en el ligamento anular, al tiempo que se funde con la aponeurosis palm ar superficial. (Véase fig. 392.) Relaciones. P o r su cara anterior se relaciona con la aponeurosis y con la piel; por detrás, con el flexor superficial de los dedos; por fuera, con el palm ar m ayor y por den tro, con el cubital anterior. Inervación. Como en el palm ar mayor, penetra también en este músculo un ramo del mediano. Acción. Es flexor de la mano sobre el antebrazo y tensor de la aponeurosis palm ar superficial. C U B IT A L A N T E R IO R Este músculo, el más interno de los epitroeleares, se extiende de la epitróclea al hueso pisiforme. Inserciones. La inserción superior del cubital anterior se realiza mediante dos ha ces musculares. E l haz epitroclear se inserta en la epitróclea, al lado de los otros múscu los epitroeleares y también en los tabiques fibrosos que separan a este músculo de los contiguos. E l haz olccrancano se fija en el borde interno del olécrano y en el posterior del cúbito. Además se inserta en una gran extensión en el borde posterior del cúbito. Las fibras de ambos haces se dirigen hacia abajo y no ta rdan en reunirse en una sola masa carnosa, la cual hacia el tercio inferior del antebrazo se prolonga en un tendón que des ciende vcrticalmente y va a insertarse en el hueso pisiforme. (Véase fig. 392.) Relaciones. E n tre sus dos haces de inserción, por el canal llamado epitroeleoole- craneano, pasa el nervio cubital. Su cara in terna se halla cubierta por la aponeurosis y por la piel. Su cara externa está en relación con el flexor común superficial de los dedos, el flexor común profundo de los mismos y el pronador cuadrado. También se re laciona esta cara con el nervio, arte ria y venas cubitales. Inervación. Biversos ramos nerviosos, unos superiores y otros inferiores, penetran por la cara profunda o externa de este músculo. Todos ellos tienen origen en el nervio cubital. Acción. Al igual que los anteriores, este músculo contribuye a doblar la mano sobre el antebrazo. Es, además, aductor de la mano. F L E X O R C O M U N S U PE R FIC IA L D E LOS D E D O S Es otro de los músculos epitroeleares y está colocado por detrás de los cuatro mús culos superficiales ya descritos. Se extiende de la epitróclea y del radio a las segundas falanges de los cuatro últimos dedos.
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