Resumen del video MIEMBRO SUPERIOR - Angelina Hernandez

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Nuestro esqueleto se divide en dos partes: 
• Axial
• Apendicular
El esqueleto axial va a ser ese conjunto de huesos que está en la 
línea media, o sea desde la cabeza ósea pasando por toda la 
columna vertebral e, inclusive, todo lo que sería la cavidad torácica 
hasta terminar en el coxis. 
El esqueleto apendicular, que corresponde a los miembros, va a 
comenzar por el superior, a nivel del húmero, luego seguirá por el 
radio y cúbito, y el resto de los huesos de la mano. 
En el caso del miembro inferior, empieza a nivel del fémur, luego 
seguimos por lo que es rodilla, tibia, peroné, etc., hasta llegar a los 
huesos de los pies. 
Ambos esqueletos, van a estar unidos por una estructura ósea que 
lo que hace es unir a ése primer hueso, que conforma miembro 
superior, con el miembro inferior al esqueleto axial. 
Conceptualmente ese conjunto de huesos une estos esqueletos 
(axial y apendicular) se lo denomina cintura. Tenemos una cintura 
pectoral y una cintura pélvica. 
La cintura pectoral es aquel 
conjunto de huesos que va a 
unir el miembro superior 
(esqueleto apendicular) con 
el miembro inferior 
(esqueleto axial). 
Tenemos una radiografía 
típica de hombro donde 
podemos ver parte de la caja 
torácica. Por un lado, 
tenemos los huesos que conforman la cintura pectoral y el húmero. 
Los huesos que conforman la cintura pectoral van a ser: 
• La clavícula
• La escapula
Ambos se articulan entre sí y, a la vez, la clavícula se va a articular 
al esternón (que ya es parte de nuestro esqueleto axial) y, luego, se 
articula con el acromion de la escápula. Y la escápula es la que se 
termina articulando con la cabeza del húmero, formando la 
importante articulación llamada glenohumeral que es una de las 
más móviles que tenemos en nuestro cuerpo, y en este caso es la 
más móvil del miembro superior. 
Se la considera un hueso plano. 
Por lo tanto, tiene una cara 
superior que es lisa y una inferior 
que tiene ciertas irregularidades 
óseas. 
Tiene dos extremidades, una 
medial o esternal que suele ser un 
poco gruesa. Mientras que su otra 
extremidad, acromial o lateral es 
achatada. Y tiene dos bordes, uno 
anterior y otro posterior. 
Es un hueso plano con 
forma triangular que 
tiene 2 grandes caras: 
una anterior y otra 
posterior. 
También tiene 3 grandes 
bordes: superior, lateral 
y medial. 
La superficie que articula con el húmero se llama cavidad 
glenoidea y siempre va a estar orientada hacia lateral (porque el 
humero es una estructura lateral con respecto a la escápula). 
Borde superior: encontramos a la apófisis coronoides en la cual se 
insertan 3 músculos: pectoral menor, bíceps braquial cabeza 
menor y coracobraquial. 
Cara posterior: tenemos un gran accidente que cruza esta cara: la 
espina de la escapula, que termina en un engrosamiento llamado 
acromion de la escápula, donde decíamos que se articula la 
clavícula. Esta la divide en 2 partes: una fosa infraespinosa y otra 
supraespinosa. 
Cara lateral: podemos ver la cavidad glenoidea hacia abajo estaría 
el vértice, el ángulo inferior de la escápula. 
Cara anterior: vemos la apófisis coracoides y por debajo toda la 
gran fosa subescapular (donde se inserta el músculo 
subescapular). 
A este nivel tenemos una serie de 
articulaciones (unión de dos o más 
huesos) que van a permitir el 
movimiento de la región del hombro: 
• Esternoclavicular: que se une con
la clavícula.
• Acromioclavicular: la clavícula
se une con el acromio de la
escápula.
• Glenohumeral o escapula
humeral: se da entre la cabeza
humeral y la cavidad glenoidea.
Son articulaciones del tipo sinoviales, tienen características 
propias: 
• Todas tienen una cápsula articular con ligamentos y tienen
una estructura interna que contiene líquido sinovial. Una
membrana sinovial que lo sintetiza, que tapiza toda la
articulación por dentro y contiene ese líquido sinovial.
Dentro de las sinoviales tenemos varios géneros que se clasifican 
según la forma de las superficies articulares. 
En el caso de la articulación Glenohumeral se dice que es un 
sinovial esferoide porque el humero tiene como esa forma de 
“tercio de esfera”, mientras que la cavidad 
glenoidea tiene como una fosa donde aloja a esa 
“esfera”. 
Todas estas articulaciones van a estar reforzadas 
por ligamentos, para evitar luxaciones. 
Es la región donde está la 
cintura pectoral, es el inicio de 
los miembros superiores. 
Va a estar delimitada por la 
clavícula hacia arriba (región 
del cuello) y hacia abajo, el 
límite inferior del hombro, va a 
estar dado por el borde inferior 
del músculo pectoral mayor. 
El hombro tiene varias regiones: anterior, lateral, posterior. 
En el inferior de estas regiones, en la profundidad, aparte de la 
cintura desde el punto de vista óseo también existe una región 
topográfica importante llamada fosa axilar. 
En la región anterior del 
hombro vamos a 
encontrar los músculos 
pectorales (el mayor y, 
por debajo, el menor) y 
más hacia la clavícula 
tenemos el músculo 
subclavio (que 
participaba en la 
inspiración). 
El músculo deltoides tiene fibras musculares dispuestas de tal 
manera que termina siendo mayormente parte de la región lateral 
del hombro, y también parte de la región anterior y posterior.
Profundamente a los músculos pectorales, vamos a encontrar al 
músculo subescapular, orientado hacia la escápula, o sea un poco 
más a posterior. 
Hacia atrás, en la región posterior del hombro, vamos a encontrar: 
músculo supraespinoso, músculo infraespinoso, músculo redondo 
menor, el redondo mayor, un poco del dorsal ancho (aunque 
mayormente pertenece al dorso) y fibras posteriores del deltoides 
(principal músculo de la región lateral). 
Estos músculos participan en los movimientos del hombro, de la 
cintura pectoral. 
Es la región topográfica profunda 
del hombro. 
La fosa axilar tiene forma de 
pirámide cuadrangular con vértice 
truncado, es decir que tiene una 
punta cortada que deja un orificio 
por el cual entran y salen 
elementos vasculonerviosos que 
vienen del cuello o que van de la 
axila hacia el cuello. 
Al ser una pirámide cuadrangular 
podemos decir que tiene ese vértice 
truncado, una base orientada hacia 
abajo, y cuatro paredes 
principalmente musculares (formadas por los músculos 
mencionados anteriormente): 
Pared anterior: va a estar conformada por los músculos de la 
región anterior del hombro: músculo pectoral mayor, por debajo de 
este, a los músculos subclavio y pectoral menor. 
Pared medial: va a estar conformada por el músculo serrato 
anterior, el cual es inspiratorio y va desde las costillas hasta el 
borde medial de la escápula. 
También está formada por las costillas y los músculos 
intercostales. 
Pared posterior: tiene 3 músculos, de superior a inferior (arriba 
hacia abajo) van a ser los: subescapular (que está bien pegado a la 
cara anterior de la escápula), seguido hacia abajo por el redondo 
mayor y finalmente, el dorsal ancho. 
Pared lateral: va a estar conformada por el húmero, el músculo 
coracobraquial y el músculo bíceps braquial (ya son músculos 
pertenecientes al segmento brazo) 
La base de la fosa axilar va a estar conformada por una fascia, un 
tejido conectivo que va a sostener a todo su contenido. Esta se 
llama fascia axilar. 
En esta vista 
tenemos dos 
imágenes: por un 
lado, una disección 
y por el otro 
tenemos un corte 
sagital 
paramediano que 
pasa por la fosa 
axilar, y donde 
podemos identificar 
sus paredes. 
Acá se da un fenómeno, que envuelve al músculo subclavio y al 
músculo pectoral menor, que se llama fascia clavipectoral. 
Nace en el músculo subclavio, desciende para envolver al músculo 
pectoral menor y, luego, desciende y sostiene, llamándose 
ligamento suspensorio de la axila, a la base de la fosa de la axila 
(la fascia axilar). 
La fosa axilar es muy importante porque, más allá detener 
elementos vasculonerviosos, para mantener la morfología y las 
relaciones entre sí de los elementos, contiene abundante cantidad 
de grasa y nodos linfáticos. 
Recordemos que la fosa 
axilar tiene forma de 
pirámide cuadrangular 
con vértice truncado, es 
decir que tiene una punta 
cortada que deja un 
orificio por el cual entran 
y salen elementos 
vasculonerviosos que 
vienen del cuello o que 
van de la axila hacia el 
cuello. 
Este vértice está delimitado principalmente por huesos; está un 
poco lateral hacia al orificio superior del tórax. 
El orificio del vértice de la fosa axilar va a estar conformado por 
las siguientes estructuras óseas: 
• hacia adelante: la clavícula
• hacia medial: la primera costilla
• hacia atrás: el borde superior de la escapula.
Es decir que todos los elementos que vienen del cuello, como 
los nervios del plexo braquial y la arteria subclavia, van a 
ingresar a través de estos límites. 
La arteria que es el eje del 
contenido de la fosa axilar 
es la arteria axilar, 
acompañada de la vena 
axilar. Luego encontramos 
los fascículos del plexo 
braquial. También los 
nodos linfáticos axilares y 
abundante grasa. Y también 
encontramos las ramas 
colaterales de los vasos y 
de este plexo braquial. 
Acá podemos ver como se empieza a dar 
este contenido nervioso. 
Empezamos a ver que tiene sentido que 
el plexo braquial, a este nivel, empiece a 
dar muchos ramos colaterales ya que es 
la estructura nerviosa encargada de 
inervar a todo el miembro superior, 
empezando por el hombro, siguiendo por 
el brazo luego el antebrazo hasta la 
mano. 
La arteria que va a ser el eje 
del contenido de la fosa axilar 
va a acompañar siempre a los 
nervios (y la vena va a 
acompañar a la arteria). 
El músculo coracobraquial 
tiene una particularidad: a 
nivel del hombro este es el 
único músculo que es 
atravesado por un nervio, el “músculo cutáneo”, que lo inerva. 
Esto le da la una característica única en esta región. 
Y luego, este nervio se va a disponer entre los músculos del 
compartimiento anterior del brazo. 
Es un nervio que pertenece a una rama terminal del fascículo 
lateral del plexo braquial. 
La arteria axilar es el tramo arterial que 
está entre la subclavia, por encima de la 
clavícula (ya en el cuello), y pasando el 
borde inferior del pectoral mayor vamos 
a encontrar ya la arteria braquial. 
La arteria axilar que se continua como 
arteria braquial, pasando el nivel del 
codo, más o menos hacia el antebrazo 
aparece la bifurcación de la arteria 
braquial en: arteria radial (hacia lateral) 
y arteria cubital (hacia medial). 
Finalmente, estas arterias, ya 
pertenecientes al antebrazo, van a 
formar 2 arcos palmares a nivel de la 
mano de los cuales se van a extender lo que son las arterias 
digitales para los dedos. 
Nuestro drenaje venoso se divide en dos grandes partes: 
• Profundo: es el que acompaña a las arterias.
Son las venas que van acompañando a las arterias, en
general son 2 por cada arteria, esas serían las venas
profundas.
• Superficial; son las venas que no acompañan a las arterias,
las vemos a través de la piel, ya que están metidas en ella
(son las que se suelen usar para sacar sangre a nivel del
codo, por ej.)
Ambos drenajes, finalmente, van a drenar en el profundo y 
después al corazón: 
El drenaje venoso superficial va a drenar eventualmente en el 
drenaje venoso profundo y, finalmente, este vuelve la sangre al 
corazón. 
El plexo braquial es la 
estructura nerviosa 
que va a inervar a todo 
el miembro superior. 
Se define como: 
“el resultado del 
entrecruzamiento de 
los ramos anteriores 
de los nervios 
espinales.” 
El sistema nervioso central está 
formado por el encéfalo, que está 
dentro del cráneo, y la médula 
espinal. 
Es desde la médula espinal donde se 
originan los nervios espinales que van 
a salir del conducto vertebral, 
atravesando el foramen intervertebral 
para dirigirse a el resto del cuerpo. 
Los nervios espinales se forman de acuerdo a estas 
características. 
Para eso vamos a ver cómo está formado nuestro sistema nervioso 
central: 
Está formado básicamente 
por neuronas (que es como 
la unidad mínima del 
sistema nervioso). 
La neurona, que tiene un 
cuerpo y un axón, va a 
estar representada en 
nuestro sistema nervioso 
como sustancia blanca y 
sustancia gris. 
Esto quiere decir que, el 
conjunto de axones de las 
neuronas va a formar lo 
que se llama sustancia blanca. Mientras que el conjunto de somas 
o cuerpos de las neuronas van a conformar la sustancia gris.
La presencia de sustancia blanca y sustancia gris es propia de 
nuestro sistema nervioso central. 
Esto no quiere decir que en el sistema nervioso periférico no haya 
también neuronas. 
Las neuronas en el sistema nervioso periférico están 
representadas por los nervios, que son los axones [en nuestro 
sistema nervioso periférico]. Mientras que los cuerpos neuronales 
en el sistema nervioso periférico van a estar conformados por 
ganglios. 
Desde la sustancia gris de la médula, vamos a poder distinguir que 
cada segmento medular va a dar origen a un par de nervios 
espinales: derecho e izquierdo. 
La sustancia gris, va a tener conjuntos de cuerpos neuronales de 
los cuales van a salir axones conformando las raíces de lo que 
luego será el nervio espinal. Entonces tenemos una raíz anterior y 
una posterior, las cuales se juntan y forman el nervio espinal. Este 
emerge, atravesando el foramen intervertebral y, apenas emerge, 
se divide en dos ramos: anterior y posterior. 
La raíz anterior, parte de neuronas motoras y, la raíz posterior 
parte de neuronas sensitivas. Ambas se unen y forman el nervio 
espinal que termina siendo mixto con capacidad motora y sensitiva. 
A partir de acá, el nervio se divide en una rama anterior y posterior: 
la rama posterior se va a ir al dorso para inervar a los músculos 
del dorso y la sensibilidad de la piel del dorso. Mientras que el 
ramo anterior es el que va a formar los plexos, específicamente a 
nivel cervical, lumbar y sacro. 
Por eso encontramos el plexo cervical, braquial y los lumbar y 
sacro. 
Por eso decimos que un plexo es el resultado del entrecruzamiento 
de los ramos anteriores de los nervios espinales. 
Va a estar conformado específicamente por el entrecruzamiento de 
ramos anteriores de los nervios C5, C6, C7, C8 y T1. 
El plexo braquial tiene debido al 
• 1º nivel de entrecruzamiento: corresponde a los troncos:
superior, medio e inferior.
Estos troncos se forman:
- Tronco superior: unión de C5 y C6.
- Tronco medio: C7 por sí solo.
- Tronco inferior: unión de C8 y T1.
Estos troncos están ubicados supraclaviculares (a nivel del cuello). 
• 2º nivel de entrecruzamiento: corresponde a los fascículos:
lateral, medial y posterior.
Estos se forman por el entrecruzamiento de los troncos. 
Los fascículos del plexo braquial están ubicados en la fosa axilar, 
acompañados de la arteria axilar. 
Sus nombres, justamente, hacen referencia a la relación que tienen 
con la arteria axilar. 
Estos se dan de la siguiente forma: 
- Fascículo lateral: va a estar formado por la unión del tronco
superior y el tronco medio.
- Fascículo medial: va a estar formado por el mismo tronco
inferior.
- Fascículo posterior: va a estar formado por la unión de los 3
troncos (superior, medio e inferior).
Tantos los troncos como fascículos, dan ramos colaterales que son 
para inervar los músculos más cercanos, por ejemplo, los 
músculos del hombro. 
Y, a nivel de los fascículos (aparte de los ramos colaterales), 
aparecen los ramos terminales del plexo braquial. 
Estos son: 
- El fascículo lateral va a dar origen a dos grandes ramos
terminales: el nervio musculo cutáneo, que se encarga de
inervar el compartimiento anterior del brazo y una rama para
formar el nervio mediano.
- El fascículo medial va a dar dos grandesramos terminales: el
nervio cubital que es uno de los que llega a la mano y una
rama para formar el nervio mediano.
Por lo tanto, vemos que entre el fascículo lateral y el fascículo 
medial se forma el nervio mediano. 
- El fascículo posterior se va a dividir en dos ramos terminales:
el nervio radial y el nervio axilar que inerva a la región del
hombro (específicamente la región deltoidea) y a los
músculos redondo menor y deltoides.
Entonces tenemos 3 nervios que van a llegar a la mano: el nervio 
cubital, nervio mediano y nervio radial. 
Son muy importantes porque a lo largo de su trayecto van 
inervando, en gran amplitud, diferentes músculos y regiones de piel 
del miembro superior. 
En este dibujo podemos ver los niveles del plexo braquial: 
- A nivel supraclavicular (de los troncos): está ubicado
específicamente en el nivel del cuello. Podríamos decir que
está en el hiato interescalénico anterior entre el músculo
escaleno anterior y escaleno medio.
- A nivel infraclavicular (de la fosa axilar): encontramos los
fascículos del plexo braquial, donde se empiezan a dar los
ramos terminales.
Esto no es todo con respecto al contenido 
de la fosa axilar, también tenemos 
linfáticos. 
Conceptualmente los linfáticos 
pertenecen a una red vascular que va 
paralela a nuestra red venosa en general. 
Significa que, en cualquier tejido, cuando 
hay un aumento de la presión del tejido 
extracelular (como una inflamación o algo 
patológico), todos esos desechos-líquido 
que se acumula, en lugar de ir a través de 
las venas va a ir a través de los vasos 
linfáticos que son como los colectores de 
ese líquido extracelular. 
Por ejemplo, cuando tenemos alguna inflamación por una 
lastimadura/lesión, esa inflamación va bajando gracias a que los 
vasos linfáticos van absorbiendo todo lo que sucede en esa propia 
inflamación (toda esa guerra que se arma entre las células 
inmunes y el “bicho” que haya entrado). 
Aparte de los vasos linfáticos que recolectan la linfa, en el caso de 
la axila tenemos grandes nodos linfáticos. 
Los vasos van a terminar en diferentes estructuras 
nodales cuya función va a ser que cualquier elemento 
extraño que haya ingresado sea aniquilado por 
nuestras propias células inmunes, por ejemplo, los 
linfocitos. 
Es importante saber que hay nodos linfáticos porque 
toda la red linfática de la mama, en un momento, va a 
drenar en nodos linfáticos que están en la axila y, 
cuando ocurre algo patológico en la mama (que no 
necesariamente puede estar relacionado por una 
inflamación de una herida, si no también puede ser una neoplasia o 
algo maligno) repercute en los nodos, que terminan hinchándose y 
pueden ser detectados por una palpación. 
Entonces dentro del contenido de la fosa axilar vamos a tener todo 
esto que estuvimos mencionando: la arteria axilar, la vena axilar, 
los fascículos del plexo braquial con sus ramos terminales, los 
nodos linfáticos axilares y abundante grasa. 
Es un conjunto de 4 músculos, 
tiene forma de manguito 
alrededor de la cabeza del 
húmero. 
Es como si estos 4 músculos 
“abrazaran” la cabeza del húmero. 
Estos pertenecen a los músculos 
del hombro. 
Se encargan principalmente de 
rotar al húmero. 
Los músculos que lo componen 
son: el subescapular, el 
supraespinoso (está por encima de la cabeza del húmero), y hacia 
atrás tenemos el infraespinoso y el redondo menor. 
Los músculos que están por detrás (el infraespinoso y el redondo 
menor) van a ser músculos rotadores 
laterales. 
El subescapular, que está por delante, es 
un músculo rotador medial. 
El supraespinoso es el único músculo, 
que, si bien pertenece al manguito 
rotador, no es rotador es un músculo 
abductor. 
Va a ser el segmento que 
está entre el codo y el 
hombro. Es decir que el 
brazo, es el segmento del 
miembro superior que va a 
estar desde el borde del 
pectoral mayor hasta el 
límite superior del codo (dos 
traveses de dedo por 
encima del pliegue del 
codo). 
Las fascias lo que hacen es envolver a los músculos por grupos, y 
de esa forma los compartimentaliza. Significa que cualquier 
patología o lesión va a quedar 
agarrado en ese compartimento. 
En el caso del brazo tenemos 2: 
uno anterior y uno posterior. 
Esto nos da la pauta que tenemos 
dos grandes grupos musculares 
perteneciente a cada 
compartimento: 
Compartimento anterior: músculo 
coracobraquial, bíceps braquial y 
músculo braquial. 
Compartimento posterior: 
músculo tríceps braquial, y este tiene 3 vientres; un vasto medial, 
un vasto lateral y una porción o cabeza larga. 
Ambos compartimentos están divididos no solo por el húmero, sino 
también por dos tabiques: un tabique braquial lateral y un tabique 
braquial medial. 
En el compartimento posterior aparece un paquete 
vasculonervioso que corresponde al nervio radial que pasaba por 
el surco junto con la arteria braquial profunda. 
En el compartimento anterior y en la región medial del brazo va a 
estar el paquete vasculonervioso conformado por: la arteria 
braquial, la vena braquial y el nervio mediano. 
Por detrás del tabique intermuscular medial aparece ahora otro 
paquete vasculonervioso más chico que tiene que ver 
específicamente con el nervio cubital (ubicado en el 
compartimiento posterior). 
El nervio mediano va a acompañar siempre a la arteria braquial, 
pero tiene una característica a nivel del brazo: no inerva a ningún 
músculo. Su objetivo de inervación no está en el brazo. Lo mismo 
sucede con el nervio cubital. 
Los que sí inervan al brazo son: 
- Nervio músculo cutáneo (que es uno de los ramos terminales
del fascículo lateral) y este inerva a todos los músculos del
compartimiento anterior (o sea al músculo coracobraquial,
músculo bíceps braquial y músculo braquial).
- Nervio radial si se va a encargar de inervar a todo el
compartimiento posterior (o sea al músculo tríceps).
Son músculos 
grandes, por lo 
tanto, es 
importante saber 
su inserción. 
Porque los 
músculos del 
compartimiento 
anterior, o sea el 
músculo bíceps 
braquial y 
músculo braquial, 
lo que van a hacer es flexión, o sea van a ser flexores del brazo 
con el antebrazo (flexores del codo). 
El músculo coracobraquial es el único atravesado por el nervio 
músculo cutáneo para ubicarse luego entre: el músculo braquial 
que está profundo y el músculo bíceps braquial que queda 
superficial. 
Acá tenemos la 
arteria braquial, 
que es el tramo 
que continúa la 
arteria axilar. 
Esta da varios 
ramos colaterales 
y uno de los más 
importantes 
(porque es el que 
se va hacia atrás 
del húmero 
pasando por el 
surco del nervio radial, acompañando a este) es la arteria braquial 
profunda porque se va a encargar de irrigar al compartimiento 
posterior del brazo, mientras que el resto de la arteria braquial 
sigue por el compartimento anterior hacia medial. 
Justo va a estar entre el músculo braquial y el bíceps braquial, 
pero desde medial; a este nivel es tan superficial que si uno 
introduce sus dedos en la parte medial del brazo puede llegar a 
sentir el latido, o sea el pulso de la arteria braquial. 
Acá hay algo muy 
particular porque 
encontramos que a nivel 
del brazo hay un punto de 
unión entre el sistema 
venoso superficial y el 
sistema venoso profundo 
del miembro superior. 
Las dos venas más importantes del sistema venoso superficial en 
el miembro superior son: 
- La vena cefálica es la que está al lateral del miembro
superior, se inicia desde la mano.
- La vena basílica es la está medial del miembro superior,
también se inicia desde la mano.
A nivel del brazo, la basílica se hace profunda para drenar en el 
sistema profundo a través de lo que sería la vena braquial. 
En el caso de la vena cefálica drena al sistema profundo, pero no lo 
hace a nivel del brazo, sino que: 
sigue su trayecto pasando el brazo llegando hasta el hombro, en 
donde se hace profunday atraviesa un surco que está entre el 
pectoral mayor y el deltoides llamado surco deltopectoral y de ahí 
drena en la vena axilar, atravesando la fascia clavipectoral (la 
fascia que unía el músculo subclavio con el pectoral menor). 
De esta manera, la vena braquial se continúa con la axilar y la 
axilar pasa a ser subclavia y la subclavia se une con la yugular y 
después se forma la vena cava superior a través de los troncos 
braquiocefálicos venosos. 
El codo es un complejo 
articular. Está entre el brazo y 
el antebrazo. 
Los límites son básicamente 
dos traveses de dedo por 
encima y por debajo del pliegue 
del codo. 
Cuando hablamos de completo 
articular nos referimos a una 
articulación en las cuales intervienen más de 2 huesos. 
En el caso del codo nosotros tenemos 3 articulaciones y 3 huesos: 
el húmero que se va a unir con el radio y el cúbito, y el cúbito y el 
radio entre sí. 
- Humeroradial: que es una articulación sinovial esferoide.
- Humerocubital: que es una articulación sinovial troclear o
gínglimo.
- Radiocubital proximal: que es una articulación sinovial del
género pivote o trocoide.
Estas 3 articulaciones están envueltas en la misma cápsula 
articular (por eso decimos que son un complejo articular). 
Es importante 
saber la topografía: 
A nivel del codo 
existe la fosa 
cubital, que tiene 
forma triangular y 
se ve sólo desde la 
cara anterior del 
codo. 
Para poder 
delimitar la fosa 
cubital, lo primero 
que hacemos es 
trazar una línea que va a pasar por los epicóndilos del húmero y 
luego, para cerrar el triángulo, lo que hacemos 
es tomar músculos de referencia: 
El músculo referencia para el límite medial va a 
ser el músculo pronador redondo. 
El músculo de referencia para el límite lateral va 
a ser el músculo braquiorradial. 
La fosa cubital se va 
a dividir en dos 
grandes regiones 
topográficas: surcos 
bicipitales medial y 
lateral. 
Estos son 
importantes también 
porque se describe 
que tiene límites y 
un contenido. 
Los límites van a 
estar siempre 
dentro de la fosa 
cubital por lo tanto 
al músculo pronador redondo braco radial lo vamos a tener 
siempre presentes en alguno de esos límites. 
Acá tenemos un plano más profundo: 
Tenemos el pronador redondo y el braquio radial: así 
tenemos la fosa cubital. 
El tendón del bíceps nos va a dividir esa fosa cubital en 2: 
una hacia lateral llamada surco bicipital lateral y otra hacia 
medial llamado surco bicipital medial. 
El límite posterior de ambos surcos y la fosa cubital va a 
ser el músculo braquial, ese que está profundo al bíceps. 
El contenido entonces del surco bicipital medial es: 
el paquete vasculonervioso del brazo. Que está 
conformado por la arteria braquial, el nervio braquial, vena 
braquial. También existe una arteria recurrente cubital anterior. 
En el caso del surco bicipital lateral: 
Hacia lateral el músculo braquiorradial y hacia medial el tendón del 
bíceps (que delimita a ambos surcos) profundo al músculo 
braquial; y, superficialmente, a ambos surcos bicipitales y a la fosa 
cubital va a estar la aponeurosis del codo (que es una 
fascia que envuelve al codo de forma profunda). 
El contenido entonces del surco bicipital lateral es: 
el nervio radial, la arteria recurrente radial y, 
superficialmente, vamos a encontrar ramos del nervio 
músculo cutáneo y la vena intermedia cefálica. 
La arteria braquial en el surco bicipital medial está entre 
el músculo pronador redondo y el tendón del bíceps 
braquial. 
El codo, si bien es un complejo 
articular, sus movimientos están 
bastante limitados porque lo que 
podemos hacer con el codo es: 
flexión y extensión. 
La articulación radio cubital proximal 
permite que el radio gire sobre su 
propio eje y hacia distal se ponga por 
delante del cúbito en movimientos 
llamado pronación y supinación. 
Estos movimientos son propios del antebrazo. Se inician en el codo 
y prosiguen en el antebrazo. 
La supinación consiste 
en llevar las palmas 
hacia adelante. El 
radio queda lateral al 
cúbito. 
La pronación consiste 
en llevar las palmas 
hacia atrás. En ese 
proceso el radio 
termina quedando por 
delante del cúbito. 
A nivel del codo pasan grandes estructuras: 
En esta vista medial (sin el 
músculo pronador redondo) 
podemos ver algunos músculos 
y el paquete vasculonervioso 
del brazo. 
El nervio cubital, que al igual 
que el mediano, el nervio 
cubital pasa por el brazo sin 
inervar a ningún músculo, pero 
se ubica en el compartimiento 
posterior del brazo por detrás 
del tabique intermuscular 
medial del brazo. 
El nervio cubital pasa por lo que sería el epicóndilo medial del 
húmero, y pasa de tal manera que se hace bien superficial (bien 
pegado a la piel). Pasa por un canal que se llama canal epitrócleo 
olecraneano (o también llamado surco cubital) que está entre el 
epicóndilo medial (o epitróclea) y el olecranon del cúbito. 
El antebrazo es el segmento que esta 
entre el codo y mano, donde tenemos lo 
que conocemos como ‘’muñeca’’ (llamado 
anatómicamente articulación 
radiocarpiana). 
El antebrazo, desde el punto de vista óseo 
tiene 2 huesos: el radio y el cúbito. 
Y desde el punto de vista muscular, el 
antebrazo consta de 20 músculos, los 
cuales están por compartimentos: anterior 
(que tiene 8 músculos) y posterior (que se 
divide en 2 porciones: una posterior con 8 
músculos y una lateral con 4 músculos). 
Cada compartimento están dispuestos a través de planos. 
Los compartimentos a su vez tienen otras fascias que envuelven a 
los grupos musculares por planos, más superficiales y más 
profundos. 
Tiene 4 planos musculares: 
• Primer plano:
- músculo pronador redondo
- músculo flexor radial del carpo
- músculo palmar largo
- músculo flexor cubital del carpo
• Segundo plano:
- músculo flexor superficial de los dedos (que lo que hace es
ir a cada uno de los 4 últimos dedos con la excepción del
pulgar)
• Tercer plano:
- músculo flexor profundo (que también tiene 4 tendones
para los 4 últimos dedos)
- músculo flexor largo del pulgar.
• Cuarto plano:
- músculo pronador cuadrado
La función de estos, como bien indica su nombre, va a ser la 
flexión de la mano. 
Y además de eso, tenemos los pronadores: redondo y cuadrado. 
O sea, podemos decir que el compartimiento anterior del 
antebrazo corresponde a los músculos pronoflexores de la 
mano y los dedos. 
Inervación 
Acá interviene el nervio mediano, este va a inervar a la gran 
mayoría de estos músculos, excepto dos: el músculo flexor 
cubital del carpo y el flexor profundo de los dedos. 
El flexor profundo de los dedos, que se dividía en 4 tendones, 
tiene una doble inervación: 
Las porciones que van a los tendones de los dos 
dedos más laterales (el índice y el mayor), van a 
estar inervados por el mediano. 
La porción muscular que luego se continúa con los 
tendones de los últimos dos dedos (el anular y el 
meñique), por el cubital. 
 Se divide en: un grupo posterior y un grupo lateral. 
vamos a encontrar 8 músculos dispuestos en 2 planos: uno 
superficial y otro profundo. 
• : 
vamos a encontrar de medial a lateral los siguientes 
músculos: 
- el músculo ancóneo (es muy chiquito y va desde el
olécranon del cúbito hasta el epicóndilo lateral del húmero.
Su función mínima es extender el codo)
- el músculo extensor cubital del carpo
- el músculo extensor del índice
- el músculo extensor de los dedos (con 4 tendones para los
últimos 4 dedos)
• : 
vamos a encontrar de lateral a medial a los restantes 
músculos, donde la mayoría corresponde al dedo pulgar: 
- el músculo abductor largo del dedo pulgar
- el músculo extensor corto del dedo pulgar
- el músculo extensor largo del dedo pulgar
- el músculo extensor del índice
*Lo vamos a ver desde una vista anterior*
Tenemos sólo 4 músculos: 
- músculo braquiorradial
- músculo extensor radial largoy
músculo extensor radial corto
(que están muy juntos)
- músculo supinador (está
relacionado íntimamente al radio,
el cual lo envuelve, y al cúbito. Es
considerado un elemento activo en
relación al codo).
Habíamos dicho que el nervio cubital y el nervio mediano se 
encargaban del compartimento anterior del antebrazo, donde el 
mediano era más protagonista, porque el cubital sólo inervaba a 
esas dos excepciones: el flexor cubital del carpo y a los fascículos 
mediales del flexor profundo de los dedos. 
Todo lo que sea compartimento posterior del brazo, ya sea grupo 
posterior o grupo lateral, va a estar inervado por el nervio radial: 
El nervio radial una vez que atraviesa el codo se divide en dos 
grandes ramos: 
• el superficial (que es un nervio sensitivo que sigue al
músculo braquiorradial a todo lo largo del antebrazo)
• el profundo (que va a perforar el músculo supinador, ese
perteneciente al grupo lateral, para ubicarse luego detrás
en el compartimento posterior).
Este último se va a encargar de inervar a todos los músculos del 
compartimento posterior (grupo posterior y grupo lateral de ese 
compartimento). 
En este sentido podemos decir que el nervio radial es el nervio de 
la extensión del miembro superior porque decíamos que: 
en brazo inerva el tríceps braquial y en el antebrazo inerva a todo 
lo del compartimento posterior. 
Finalmente, el nervio radial llega a la mano como nervio sensitivo. 
Los vasos arteriales y venosos: 
Lo venoso, en lo profundo es lo que va a seguir a las arterias, y en 
lo superficial son las venas cefálica y basílica. 
La arteria braquial, una vez que atraviesa el surco bicipital medial 
se divide en sus dos ramas terminales: 
• arteria radial (que en un momento se une al nervio radial
ramo superficial)
• arteria cubital (que sigue su trayecto acompañado del
nervio cubital).
Por lo tanto, ya en el antebrazo vamos a tener 2 paquetes 
vasculonerviosos: el radial (arteria con sus venas y el nervio ramo 
superficial) y el cubital (arteria, el nervio y las venas que le siguen). 
En el caso de la cara posterior, en el compartimento posterior, 
vamos a ver bien profundo debajo de los músculos de este 
compartimento a el paquete vasculonervioso radial, donde 
encontramos el ramo profundo de este paquete llamado interóseo 
posterior. Es producto de esa rama profunda que tiene el nervio 
radial que se va hacia atrás, y una arteria llamada interósea 
posterior que es una rama de la arteria cubital. 
 Es donde nos tomamos el pulso y 
podemos sentir el latido de una arteria: 
la radial. 
A nivel del tercio distal del antebrazo 
vamos a encontrar la arteria radial 
metida en el canal del pulso. 
Los límites de este canal son: 
Profundamente vamos a ver que, entre el 
músculo flexor radial del carpo y el músculo 
braquiorradial, vamos a empezar a sentir la 
arteria radial. 
Hacia profundo vamos a encontrar el músculo 
pronador cuadrado, que no se suele ver por su 
profundidad. 
La mano se articula con el antebrazo a través 
de la articulación radiocarpiana. 
Composición desde el punto de vista óseo: 
-Región del carpo: donde encontramos 8
huesos cortos, ubicados en 2 filas. Una fila
superior (o aproximal) y una inferior (o distal).
Cada una de las filas va a tener 4 huesos.
-Región del metacarpo: donde encontramos 5
huesos largos. Vamos a encontrar los dedos
con las falanges que son 3, para los 4 últimos
dedos, y sólo 2 falanges para el dedo pulgar.
Consta, de lateral a medial, 4 huesos: 
- hueso escafoides
- hueso semilunar
- hueso piramidal
- hueso pisiforme
Los más importantes son: el escafoides y el semilunar (y parte del 
piramidal) porque son los que se van a articular con el radio. 
Formando lo que sería la articulación radiocarpiana. 
Consta, de lateral a medial, otros 4 huesos: 
- hueso trapecio
- hueso trapezoide
- hueso grande
- hueso ganchoso
En la región lateral tenemos una masa muscular más grande que 
en la medial, llamada región tenar. 
La más chica, del lado lateral, es la masa muscular de la región del 
dedo meñique y es llamada hipotenar. 
También podemos ver la arteria cubital con el nervio cubital y a la 
arteria radial con el nervio radial; también podemos ver el nervio 
mediano. 
Vemos el canal del pulso con sus límites y su contenido: el tendón 
radial del carpo y tendón del braquiorradial, profundo está el 
músculo pronador cuadrado. Y la arteria radial. 
El nervio mediano, junto con todos los tendones, va a pasar bajo la 
estructura llamada retináculo flexor. Que es una estructura 
tendinosa que lo que hace es sostener a todos estos tendones y al 
nervio mediano para que los tendones pasen a la mano. 
Ese lugar por donde 
pasan esos tendones y 
el nervio mediano, se lo 
conoce con el nombre 
de 
Esta es una región 
topográfica muy 
importante que va a 
estar delimitada por: 
los huesos del carpo 
como límite posterior, medial y lateral; y como límite anterior 
vamos a tener al retináculo flexor, el cual cubre por delante al 
túnel carpiano. 
Como dijimos, el túnel carpiano contiene tendones, que pertenecen 
a 3 músculos que van a estar envainados en este túnel. 
Estos son: 
- los 4 tendones del musculo flexor superficial de los dedos
- los 4 tendones del músculo flexor profundo de los dedos
- el tendón del músculo flexor largo del dedo gordo
A nivel de la mano tenemos dos cosas importantes para saber: 
1º - Van a llegar 3 nervios: el mediano, el cubital y el radial. 
2º - Las arterias que se van a encargar de irrigar la mano van a ser 
las radial y cubital. Las cuales forman 2 arcos importantes en la 
región de la palma de la mano: el arco palmar superficial y el arco 
palmar profundo. 
En esta imagen vemos ambos 
arcos palmares formados. 
La arteria que está hacia lateral 
del lado del pulgar (es decir que 
sigue al hueso radio del 
antebrazo), es la arteria radial. 
El arco palmar superficial se va a 
formar con una rama superficial 
de la arteria radial que se va a 
unir a la arteria cubital 
directamente. 
El arco palmar profundo se va a 
formar con una rama profunda 
de la arteria cubital y la arteria radial. 
De esta manera tenemos dos arcos que a su vez se anastomosan 
entre sí y comienza a dar ramos metacarpianos y digitales. 
Es una hendidura que queda conformada 
entre tendones. 
Límite lateral: 
Va a estar dado por los tendones: 
abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar 
(pertenecientes al grupo posterior del antebrazo) 
Límite medial 
Está dado por el extensor largo del pulgar. 
Límite profundo 
Vamos a ver el hueso trapecio, que se articulaba con el primer 
metacarpiano del dedo pulgar, y el hueso escafoides que está un 
poco más proximal. 
El contenido de esta región va a ser la arteria radial 
(que venía desde el antebrazo y pasaba por el canal del pulso, y 
para atrás hacia la tabaquera anatómica para hacerse arco palmar, 
pero profunda, para anastomosarse con la rama profunda de la 
cubital y conformar el arco palmar profundo). 
Esta tabaquera anatómica es muy importante porque los dolores 
asociados a ella suelen estar relacionados con fracturas de los 
huesos que están profundos, por ejemplo, el trapecio y el 
escafoides. Este último es más importante prestarle atención 
porque tiene lo que se llama irrigación terminal. 
Hay un movimiento particular que tiene nuestra especie con 
respecto a la oposición del pulgar. 
Este puede atravesar 
la línea media de la 
mano, que pasa por el 
dedo mayor. Por eso, 
cuando hablamos de 
aducción y abducción 
en la mano, nos 
referimos que se 
acerca o se aleja de 
ese eje que pasa por 
el dedo mayor. 
Todos los dedos 
pueden hacer flexión y 
extensión. 
Y el pulgar puede realizar el movimiento de oposición. 
La mano va a estar inervada 
sensitivamente por los nervios 
radial, cubital y mediano. 
Esos nervios, además de dar la sensibilidad de lamano también hay dos de ellos que van a inervar 
motrizmente a los músculos propios de la mano.