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Relaciones. Su cara anterior se halla cubierta por el aductor y el flexor corto. Su cara posterior cubre a su vez al interóseo palm ar correspondiente y al quinto m etacarpia no. (Véase fig. 400.) Inervación. Los filetes nerviosos que penetran en este músculo, proceden del ramo profundo del cubital. Acción. Desplaza al quinto metacarpiano y. como consecuencia, a todo el dedo me ñique hacia delante y adentro, es decir, hacia la región palm ar media, pero sin producir propiamente un movimiento de oposición, como el del pulgar. MUSCULOS D E L M IEM BRO SU PER IO R 421 M U S C U L O S D E L A R E G I O N P A L M A R E n esta región se encuentran dos capas musculares. La superficial o anterior se ha lla constituida por los músculos lumbricales y la profunda o posterior por los interóseos. T e n d ó n de l f l e x o r c o m ú n su perf ic ia l de lo s dedos H o i a f ib r o s a q u e c o n t r i b u y e a f o r m a r la corredera d e lo s f lexores T e n d ó n d e l f l e x o r c o m ú n p r o f u n d o d e los dedos L u m b r i c a l B an de le ta f ib r o s a q u e f i j a lo s t en don es a las fa langes In te ró seo p a lm a r T e n d ó n d e l e x te n so r c o m ú n F ig . 4 0 1 . T e n d ó n d e l e x t e n s o r c o m ú n d e l o s d e d o s , d e l l u m b r i c a l y d e l i n t e r ó s e o v is t o s LATERALM ENTE: CARA PALMAR HACIA ARRIBA. L U M B R IC A L E S DE LA M A N O Son cuatro y se les denomina, de afuera adentro, como primero, segundo, tercero v cuarto lumbricales. Acompañan a los tendones del flexor profundo, donde se inserta y se extienden hasta la prolongación tendinosa de los interóseos. Inserciones. Los lumbricales prim ero y segundo se insertan por arriba en el borde radial de los tendones del flexor profundo correspondientes al dedo índice y al medio. Cada uno de los dos últimos, en cambio, se inserta en los bordes vecinos de los dos tendo nes del flexor profundo entre los cuales se halla colocado. La inserción superior de los lumbricales se prolonga hacia arriba hasta el nivel de la articulación earpom etacarpiana; por abajo desciende hasta el tercio inferior del me tacarpo. (F ig. 401.) Los cuatro músculos se dirigen después hacia los dedos, correspondientes, ligeramente separados de los tendones a los que acompañan, bordean la articulación metacarpofalán- gica por su parte an terior y externa, y m ediante un tendón aplanado van a term inar, al mismo tiempo que el interóseo correspondiente, en la cinta tendinosa lateral y externa ori ginada por la bifurcación de los tendones de los extensores y descienden hasta la tercera falange. Relaciones. P or delante se hallan cubiertos por el arco palm ar superficial y por ra mas nerviosas del cubital y del mediano, en tanto que sus caras posteriores cubren los es pacios interóseos y más hacia abajo al ligamento transverso interm etacarpiano. Inervación. Los dos lumbricales externos reciben su inervación del mediano y los dos internos del cubital. Acción. Doblan la prim era falange sobre el metacarpo y extienden las dos últim as sobre la prim era.
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