Anatomía humana (447)

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438 TRATADO D E ANATOM IA HUMANA
lumbricales; m ientras que el pu lgar en este acto se separa del índice a la vez que se co­
loca en extensión por la acción del largo y del corto extensor de este dedo.
E n caso contrario, con la mano abierta para cerrarla se l'lexionan primero los cuatro 
últimos dedos llevando el pulpejo contra la palm a de la mano, m ientras el pu lgar per­
manece en oposición, abducción y flexión para constituir el puño cerrado, y esto se rea­
liza por la acción de los flexores superficial y profundo, del flexor propio del pu lgar y 
de los lumbricales e interóseos interviniendo a la vez el corto flexor, el aductor y el opo­
nente del pulgar.
P ara el movimiento de pinza entre el pu lgar y el índice, ya sea que se toquen los pul­
pejos o el pulpejo del pulgar con el borde radial del índice, interviene para este efecto 
el aductor del pu lgar (pinza del aductor), aunque también acesoriamente interviene el 
flexor largo del pulgar. Cuando se tra ta de separar el pu lgar del índice o de los otros 
dedos intervienen, primero, el largo y el corto extensor del pulgar, y simultáneamente 
con éstos, el largo y el corto abductores del pulgar.
M U S C U L O S M O T O R E S D E L O S D E D O S
La diversidad de movimientos que ejecutan los dedos se realizan por un conjunto <i1 
músculos que pueden clasificarse en músculos, largos de inserción antebraquial o braquial 
y son: los largos flexores de los dedos, extensor común de los dedos, extensores propios 
del índice y del meñique, largo y corto extensor del pu lgar y largo abductor del pulgar: y 
músculos cortos propios de la mano cuya inserción superior se hace en el carpo, en el me­
tacarpo o en los tendones, y éstos son los músculos de las eminencias tenar o hipotenar, 
los músculos 'lumbricales y los interóseos palmares y dorsales.
Considerando los dos tiempos de la prensión podemos clasificar en dos categorías los 
músculos citados. 1" M úscu los de la a c t i tu d o de la posic ión que colocan los dedos mi la 
actitud que deben tener antes de la prensión, y son éstos el extensor común de los díalos 
para los cuatro últimos dedos, y para el pulgar, el largo y corto extensor, el largo y corto 
abductor y el oponente de éste que son los que preparan la mano formando la pinza antes 
de Ja prensión. La abducción, que pone a la mano en actitud determ inada m ediante la ab­
ducción del pu lgar y la oposición que prepara la pinza delicada entre el pu lgar y id ín­
dice, formando en todos los casos la actitud previa a la prensión.
2V Los múcxdos de la fu e r z a o del trabajo que realizan el movimiento de prensión en 
todas sus formas de fuerza variable y ejecutada mediante los flexores de los dedos, el 
aductor del pulgar y los interóseos. Resulta de esto que la prensión se realiza en un p ri­
mer tiempo pasivo, de actitud o posición y segundo tiempo activo y dinámico (pie realizan 
propiamente la prensión.
Si recordamos que el sistema m uscular que acciona los movimientos de los dedos es­
tán inervados por el mediano, el cubital y el radial, estaremos en actitud de comprender 
cómo la parálisis de cualquiera de estos nervios se traduce por la perturbación de movi­
mientos en los dedos ,y en la mano interrum piendo la prensión.
La parálisis del nervio mediano anula la oposición del pu lgar y la flexión de los de­
dos e impide la realización del movimiento de pinza polidigital y por consecuencia de la 
prensión fina y delicada.
La parálisis del nervio cubital impide la aducción del pu lgar impidiendo totalmente 
el movimiento de pinza entre el pu lgar y el índice, dedos que no pueden aproximarse. 
Igualmente, la flexión de los dos últimos dedos interrum pe la prensión total.
La parálisis del radial interrum pe la prensión por la parálisis de los extensores, pues 
la posición y la actitud que preceden a la prensión así como la fijación del puño son impo­
sibles de realizar.