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sindrome del tenista y golfista - Cesar Guillermo Limones Calderón

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Universidad Juárez del Estado de Durango 
Facultad de Ciencias de la Cultura Física y Deporte
Prevención y tratamiento de lesiones en el ejercicio.
Síndrome del tenista 
El síndrome del tenista, o epicondilitis lateral, es una enfermedad del codo provocada por el exceso de uso. 
Lo cual este síndrome se presenta en una inflamación de los tendones que unen los músculos del antebrazo con la parte exterior del codo. 
Los músculos y los tendones del antebrazo se dañan debido al uso excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra vez. Esto produce dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo.
Anatomía 
La articulación de su codo está formada por tres huesos: 
El húmero
Radio y cúbito.
Existen unas protuberancias óseas en la parte inferior del húmero llamadas epicóndilos. 
A la protuberancia ósea de la parte exterior (lado lateral) del codo se le llama epicóndilo lateral.
Los músculos, ligamentos y tendones mantienen unida la articulación del codo.
Los músculos del antebrazo extienden la muñeca y los dedos. Los tendones del antebrazo, a menudo llamados extensores, unen los músculos al hueso. Se unen al epicóndilo lateral. 
Al tendón usualmente involucrado en el codo de tenista se le llama extensor radial corto del carpo (ECRB).
Biomecánica del codo 
Flexión 
Extensión
Supinación
Pronación
Mecanismo de lesión 
Lesión provocada por el sobreuso o de esfuerzos repetitivos de un movimiento, la lesión provoca un daño en músculos y tendones en la cara lateral externa del codo.
La contracción repetida de las fibras musculares del antebrazo genera una tensión localizada en los puntos de inserción de los tendones (musculo extensor del carpo) en el hueso del codo (epicóndilos).
Generado por un revés de una mala técnica de golpe o un potente saque con pronación y flexión combinado rápido de muñeca.
Ejercicios 
correctivos
Ejercicios de auto-estiramiento de los músculos extensores (epicondíleos) y flexores (epitrocleares) del antebrazo. Mantener estiramiento 20 seg. Volver a posición de reposo. Pasar al estiramiento contrario. Repetir 3 veces.
Ejercicios de fortalecimiento muscular, con material elástico. Mantener posición final 10 seg. Series de 5 a 10 repeticiones para cada ejercicio. Completar la serie y pasar al siguiente ejercicio.
Ejercicios “excéntricos” con Flex bar, para los extensores de antebrazo derecho. A: Posición de partida. B: Inicio del trabajo excéntrico. C: Final del trabajo excéntrico.
Síndrome del golfista 
La epitrocleitis o codo de golfista es un trastorno que afecta a las personas que realizan de forma frecuente y continuada movimientos de hiperflexión del codo. 
Es una patología de la inserción de la musculatura flexora de mano muñeca en la epitróclea (protuberancia situada en la parte distal interna del húmero). 
En la mayoría de las ocasiones se trata de una enfermedad provocada por microtraumatismos de tracción repetidos a nivel del punto de inserción de los músculos flexores de la mano y muñeca.
La epitróclea (protuberancia ósea al extremo del húmero) es el origen del grupo muscular que se encarga de flexionar la muñeca y los dedos, así como de pronar el antebrazo. Es en esta zona donde ocurre la lesión.
La causa principal es el sobreuso o repetición de movimientos en la zona.
 A partir de entonces se da un proceso inflamatorio que evoluciona a una degeneración tendinosa. Esta se caracteriza porque el paciente sufre micro roturas en los tendones y se repara de forma fallida. Si la lesión evoluciona se dará una degeneración, no una inflamación.
Biomecánica del codo 
Flexión 
Extensión
Supinación
Pronación
Mecanismo de lesión 
El mecanismo de lesión varía de un traumatismo violento aislado a lesiones por sobrecarga debidos a movimientos repetitivos, como los que se realizan cuando se juega al golf.
También puede ocasionarse por falta de fuerza y mala condición de los músculos del antebrazo.
Puede afectar a cualquier persona, pero suele ser más frecuente en el inicio de la temporada de actividad deportiva, laboral o bricolaje intenso (golf), o cuando se aumenta la intensidad y duración de los entrenamientos.
Ejercicios correctivos (kinesiotape)
Referencias 
https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases--conditions/codo-de-tenista-epicondilitis-lateral-tennis-elbow-lateral-epicondylitis/
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/epitrocleitis-codo-de-golfista
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-epicondilitis-epitrocleitis-revision-X0213932411435678#:~:text=La%20epitrocle%C3%ADtis%20o%20codo%20de,parte%20distal%20interna%20del%20h%C3%BAmero).
Tenosinovitis de Quervain 
Es una inflamación de la vaina que recubre o protege a los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar.
Tenosinovitis de Quervain
La Tenosinovitis de Quervain afecta a los tendones que ocupan el primer compartimento extensor de la mano, abductor largo y extensor corto del pulgar, produciendo dolor con los movimientos del pulgar.
Biomecánica
Mecanismo de lesión 
El mecanismo de lesión de la tenosinovitis de Quervain son cualquier actividad que dependa de movimientos repetitivos de la mano o la muñeca, como trabajar en el jardín, jugar al golf, practicar deportes con raqueta.
Los síntomas principales incluyen dolor y sensibilidad en la muñeca, generalmente debajo de la base del pulgar.
El tratamiento puede consistir en el uso de fisioterapia o en algunas ocasiones poco frecuentes cirugía. Cuando el tratamiento se empieza a tiempo, generalmente tiene éxito.
Otras causas de la tenosinovitis de Quervain pueden ser las siguientes:
Lesiones directas en la muñeca o el tendón; el tejido cicatricial puede restringir el movimiento de los tendones
Artritis inflamatorias, como la artritis reumatoide
El tratamiento inicial de la tenosinovitis de Quervain puede comprender lo siguiente:
Inmovilizar el pulgar y la muñeca, para mantenerlos derechos con una férula o con un dispositivo de inmovilización para sostener los tendones.
Evitar la mayor cantidad movimientos repetitivos del pulgar como sea posible.
Ejercicio 1: Recarga la mano sobre una mesa o repisa, con los dedos mirando al cuerpo, estire el brazo.
Ejercicio 2: Estire los brazos y deje caer las muñecas, quedando completamente sueltas. Mueva suavemente sus
manos de un lado a otro.
Ejercicio 3: Extienda sus brazo hacia el frente y los dedos apuntando al cielo, mueva sólo las manos (muñecas) hacia arriba y abajo.
Ejercicio 4: Manteniendo los brazos estirados, empuñe las manos relajadamente y rote las muñecas en forma semicircular hacia afuera.
Ejercicio 5: Junte las palmas y péguelas al pecho, con los dedos apuntando hacia arriba y ejerza una leve presión hacia abajo sin provocar dolor. Luego gire las palmas hacia abajo y haga un leve presión hacia arriba.
Ejercicio 6: Coloque una liga en la punta de los dedos, abra los dedos y mantenga la postura por 30 segundos.
Ejercicios correctivos
CAPSULITIS DE DEDOS
Es una inflamación localizada en la cápsula articular, esto es, en el tejido fibroso de cualquier articulación móvil, o que sucede es que la cápsula articular se endurece y se pierde líquido sinovial, por lo que la estructura de la articulación se ve friccionada y aparece la inflamación.
Se trata de una lesión deportiva muy común entre jugadores de baloncesto, balonmano o voleibol.
BIOMECANICA
MECANISMO DE LESION
Es una lesión típica de algunos deportes como el balonmano, voleibol o porteros de fútbol., pero también en una jornada laboral en la que continuamente se repiten los mismos movimientos. Por lo tanto, se deben evitar movimientos repetitivos y también se puede descansar cada cierto tiempo.
La inflamación se produce a causa de alguna contusión o golpe y evoluciona con el paso de las horas extendiéndose a las falanges adyacentes e incluso provocando hematoma. Esto hace que no se pueda estirar el dedo correctamente.
EJERCICIOS CORRECTIVOS
Con una liga, puedes colocarla de manera que abrace el pulgar y el dedoafectado. Si es necesario dale una doble vuelta para que quede tensa. Para este ejercicio une y separa los dedos. La tensión de la liga hará que tengas que hacer un esfuerzo para separarlos y servirá de rehabilitación.
Doble lentamente los dedos alrededor de la pelota imaginaria y "apriétela" durante aproximadamente 6 segundos. Luego estire lentamente los dedos para soltar la "pelota".
Repita de 8 a 12 veces
TRATAMIENTO
Masaje 
Para masajear la cápsula abrazamos el dedo con el puño colocando la yema del pulgar sobre la cápsula y el índice en el lado opuesto para realizar una contra fuerza. Seguidamente buscamos un nivel de presión que nos sea cómo y no provoque dolor. El masaje consiste en hacer círculos con la yema del pulgar
Hielo 
El hielo nos servirá como un seguro por si nos hemos pasado haciendo ejercicios, la aplicación local de hielo nos ayudará a prevenir que se nos inflame.
La aplicación de hielo enlentece el metabolismo y reduce el aporte sanguíneo, por tanto las aplicaciones regulares de hielo no nos ayudarán en el proceso de recuperación si no que lo retrasará.
El hielo debe aplicarse cuando la articulación esta inflada, caliente y duele; o bien cuando creemos que nos hemos pasado con los ejercicios.
La aplicación será de 10-15 minutos
Vendajes/entablillados. Puede ser necesario aplicar un vendaje en el dedo para que permanezca en la posición correcta. Con esto se puede aliviar el dolor y prevenir que el dedo siga desviándose
bibliografía
http://acupunturayosteopatia.com/autotratamiento-de-la-capsulitis/
https://www.mundodeportivo.com/uncomo/salud/articulo/como-curar-una-capsulitis-en-el-dedo-conoce-el-tratamiento
https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/traumatologicas/capsulitis-inflamacion-dedos/
FRACTURA DE COLLES 
¿DE DONDE EL NOMBRE COLLES?
Descrita por primera vez por Pouteau en 1783 en Francia. 
Redescrita por Abraham Colles en 1814 ( Irlanda), distinguiéndola de la luxación radiocarpiana.
ANATOMIA 
Es una ruptura de uno o ambos huesos del antebrazo (llamados radio y cúbito).
Esto ocurre justo por encima de la muñeca. 
DESCRIPCIÓN
LA FRACTURA DE COLLES 
Este tipo de lesión puede ser causada por cualquier fuerza fuerte o impactos.
Colles se asocia más a menudo tratando de romper una caída hacia adelante.
MECANISMOS DE LESIONES 
Las fracturas del extremo distal del radio presenta este patrón.
 El mecanismo de lesión es una caída sobre la mano en hiperextensión (movimiento natural inapropiado) y desviación radial, con el antebrazo en pronación.
DEPORTES EN QUE SE PUEDE PRESENTAR LA LESION 
Voleibol: al momento de realizar un bloqueo, un remate al ejecutado. 
futbol: en los porteros suelen tener impactos fuertes e incluso jugadas de riesgo donde se puede presentar la fractura de colles. 
Patinaje sobre hielo: al momento de no tener una precisión al realizar cada acrobacia en el impacto impreciso puede presentarse. 
Basquetbol: al momento de ser un deporte de alto contacto puede presentarse. 
Gimnasia: Al momento de realizar alguna acrobacia de impacto puede presentarse.

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