Anatomía humana (452)

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MUSCULOS B E L MIEMBRO IN FE R IO R 443
Inervación. La inervación de este músculo, como la del precedente, se halla a cargo 
del nervio glúteo superior, ramo del plexo sacro.
Acción. Tiene la misma acción que el glúteo mediano.
PIR A M ID A L D E LA P E L V IS
Se extiende de la cara anterior del sacro al trocánter mayor.
Inserciones. Su inserción interna se hace en los lugares que se enumeran a continua­
ción : perím etro de los agujeros sacros anteriores, canales sacros correspondientes a la se­
gunda, tercera y cuarta vértebra sacras, parte superior de la escotadura ciática mayor y 
cara anterior del ligamento sacrociático mayor. Después sus fibras convergen, al mismo 
tiempo que se dirigen hacia fuera, atraviesan la escotadura ciática mayor y van a term i­
nar merced a un tendón que se inserta en el borde superior del gran trocánter.
Relaciones. E n su porción.intrapélvica se relaciona por delante con el recto, con los 
vasos hipogástricus y con el plexo sacro, y por detrás, con el sacro.
A su paso p o r la escotadura ciática mayor, está en relación por arriba con el nervio 
y vasos glúteos superiores y, por abajo, con el ciático mayor, el ciático menor, vasos y 
nervios pudendos internos y vasos isquiáticos.
En su porción extrapélviea se halla cubierto por el glúteo mayor y cubre a su vez la 
articulación coxofemoral.
Inervación. P or su cara 
profunda se introduce én el 
músculo un ramo del plexo 
sacro, conocido con el nombre 
de nervio del piram idal.
Acción. La contracción 
de este músculo hace g irar al 
fémur hacia fuera.
G EM ELO S D E L A PE L V IS
Son dos pequeños múscu­
los que se extienden de la es­
cotadura ciática menor al 
gran trocánter.
Inserciones. E l más su­
perior de estos músculos o ge­
melo superior se inserta por 
dentro en la eara externa y 
en el borde inferior de la 
espina ciática; la inserción 
interna del inferior se hace 
en la cara externa de la tu- f i g . 4 1 8 . O b t u r a d o r i n t e r n o y g e m e l o s , v i s t o s p o r a t r á s 
berosidad isquiática. Ambos
músculos se dirigen hacia fuera, adosados al músculo obturador interno e íntim a­
mente relacionados con éi; van a term inar, unidos al tendón de éste, en la cavidad digital 
del trocánter mayor. E n rigor, estos pequeños músculos deben considerarse como simples 
haces de inserción extrapélviea del obturador interno. (F ig. 418.)
Relaciones. E stán cubiertos por el glúteo mayor, del que se hallan parcialm ente se­
parados por los nervios ciáticos mayor y menor y por los vasos isquiáticos; por delante se 
relacionan con la articulación coxofemoral.
Inervación. Ambos músculos están inervados por ramos procedentes del plexo sacro, 
pero m ientras el destinado al superior es común con el del obturador interno, el ramo que 
penetra en el inferior inerva también al músculo cuadrado crural.
Acción. Como el obturador interno, hacen g irar el muslo hacia fuera.