Anatomía humana (314)

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ARTICULACIO NES D EL M IEM BRO IN FE R IO R 305
ra del tarso forman un macizo óseo cuyos movimientos de deslizamiento son muy lim ita­
dos debido a los potentes ligamentos interóseos, p lantares y dorsales que los unen.
Los movimientos del pie realmente son movimientos combinados, aunque' se puede 
comprender en ellos la flexión, extensión, abducción y torsión hacia dentro y hacia fuera.
En la flexión y extensión del pie el movimiento se realiza en la articulación tibio- 
tarsiana, girando el astrágalo alrededor del eje transverso de la polea astragalina; in­
tervienen para la flexión (flexión dorsal del pie) el tib ial an terior y el peroneo anterior 
que pasan por delante del eje astragalino, y en la extensión (o flexión p lan tar) el t r í ­
ceps crural, cuya acción se realiza a través del tendón de Aqm les.y..d..plantar..delgado, .eL 
tibial posterior y los dos peroneos laterales que pasan por atrás del eje astrageMno.
En los movimientos de torsión del pie, dado que el astrágalo está inmóvil en la mues­
ca tibioperonea, cuando se tra ta de movimientos de lateralidad, la torsión se realiza en
C u b o i d e s
L ig a m e n to s
c u b o id o m e ta ta rs ia n o s
T e r c e r l ig a m e n to 
ta rso m e ta ta rs ia n o 
p la n ta r
E sc a fo id e s
T e rce ra c u ñ a
S e g u n d a c u ñ a
P r im e ra cuña,
S e g u n d o l ig a m e n to 
ta rso m e ta ta rs ia n o p la n ta r 
P r im e r l ig a m e n to 
ta r so m e ta ta rs ia n o p la n ta r
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L ig a m e n to s 
m te rm e ta ta r s ia n o s 
Q u in to m e ta ta rs ia n o
C u a r to m e ta ta rs ia n o 
\ T e r ce r m e ta ta rs ia n o 
P r im e r m e ta ta rs ia n o S e g u n d o m e ta ta rs ia n o
F ig . 3 1 9 . L i g a m e n t o s t a r s o m e t a t a r s i a n o s e i n t e r m e t a t a r s i a n o s p l a n t a r e s .
las articulaciones astragalocalcanina y mediotarsiana, y se produce girando alrededor 
de un eje oblicuo de arriba hacia abajo, hacia atrás y afuera que pasa por el cuello as­
tragalino que cruce la bóveda del seno del tarso.
En la torsión hacia dentro el borde interno del pie se eleva, m ientras el externo se
abate dirigiendo la p un ta del pie hacia dentro y abajo, hace que la p lan ta del pie mire
hacia dentro, abajo y ligeramente atrás, constituyendo el pie bott varus equino.
En este movimiento el calcáneo se mueve alrededor del ligamento astragalocalcani- 
no colocando su apófisis m ayor ligeramente adentro de la cabeza del astrágalo, en tanto 
que el escafoides desliza de fuera adentro y de arriba abajo sobre la cabeza astragalina, 
que tiende a quedar descubierta, y el cuboidc en íntim a relación anatómica con el cal­
cáneo gracias al ligamento calcancocuboideo inferior, se desaloja hacia dentro y abajo. E l 
ligamento lateral interno re la ja sus haces anteriores y medios, m ientras el externo se dis­
tiende en su totalidad causando con frecuencia su rup tu ra , arrancam iento o frac tu ra del 
maléolo. Intervienen en este movimiento el tibial anterior, el tibial posterior y el tríceps 
crural.
En la torsión hacia fuera, semejante a la pronación de la mano, se eleva el borde ex­
terno del pie y se abate el interno, dirigiendo la pun ta del pie hacia fuera, hace que la 
planta del pie m ire hacia fuera, hacia abajo y ligeramente atrás, constituyendo la actitud 
del pie bot valgus; desaloja la apófisis mayor del calcáneo hacia arriba y afuera, lleva 
consigo en su movimiento al cuboide, m ientras el escafoides se desliza hacia fuera y hacia 
arriba.
A natom ía H u m an a , I . — 2 0 .