Anatomía humana (351)

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34-2 TRATADO D E ANATOMIA HUMANA
Inserciones. Se distinguen en este músculo tres porciones: porción oblicua inferoex- 
tem a, porción oblicua superoexterna y porción longitudinal. La prim era se inserta por 
abajo en los cuerpos de la segunda y tercera vértebras dorsales; sigue luego hacia arriba 
y afuera para insertarse m ediante tres tendones en los tubérculos anteriores de la tercera, 
cuarta y quinta vértebras cervicales. La porción superoexterna se inserta por arriba en el 
tubérculo anterior del atlas; se dirige después hacia abajo y afuera y acaba por fijarse, 
merced a cuatro digitaciones, en los tubérculos anteriores de las apófisis transversales de 
la tercera, cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales. F inalm ente, la porción longitudi­
nal se halla situada hacia dentro de las anteriores y se inserta por abajo en el cuerpo de
las tres prim eras vértebras dorsales, así como en el de las tres últim as cervicales; sus f i­
bras siguen luego en dirección vertical y term inan por fijarse en la cresta an terior del
axis y en el tubérculo an terior del atlas. (Véanse figs. 337 y 338.)
Relaciones. L a parte superior de la cara superficial del largo del cuello está cubier­
ta por el recto an terior m ayor de la cabeza; el resto de la misma cara se relaciona con 
la aponeurosis prevertebral, la faringe, el esófago, el paquete neurovascular del cuello y 
el simpático cervical.
La cara profunda del largo del cuello cubre la p arte an terior de los cuerpos verte­
brales de la columna cervical y de las tres prim eras vértebras dorsales.
Inervación. Recibe tres o cuatro ramas nerviosas procedentes de los cuatro primeros 
nervios cervicales.
Acción. La contracción, sim ultánea de los largos de ambos lados produce la flexión 
de la columna cervical. La contracción aislada origina pequeños.movimientos de inclina­
ción de dicha columna hacia los lados.
A PO N E U R O SIS D E L C U E L L O
Son bastante variables en su constitución, según los individuos, pero, por regla ge­
neral, pueden ser distinguidas tres hojas aponeuróticas: una superficial, o tra media y 
otra profunda.
A P O N E U R O S I S C E R V I C A L S U P E R F I C I A L
E sta aponeurosis tiene la forma de un manguito que envuelve totalm ente al cuello, 
aunque está form ada en realidad por dos mitades. Se origina en el borde posterior del li­
gamento cervical posterior, de donde se dirige hacia fuera desdoblada en dos hojas, las que 
envuelven al trapecio por sus dos caras; al llegar al borde anterosuperior de este múscu­
lo, ambas hojas se reúnen en una sola, que pasa por el espacio supraclavicular, alcanza el 
borde posterior del esternoeleidomastoideo y se vuelve a desdoblar p ara envolverlo. Al lle­
gar al borde anterior de este músculo, las dos hojas se funden de nuevo p ara form ar 
una sola, que se extiende hasta la línea media an terior del cuello, donde origina con la 
del lado opuesto un rafe o cordón blanco cervical.
E n razón de su forma, presenta esta aponeurosis una superfieie exterior, otra inte­
rior y dos extremidades o circunferencias, superior e inferior.
Superficie exterior. E stá en relación con el tejido celular subcutáneo, del cual se 
encuentra parcialm ente separada por el músculo cutáneo del cuello, Ja vena yugular ex­
terna y algunos ramos nerviosos.
Superficie in terior. Se halla en relación con los diversos órganos del cuello v de la 
nuca y posee tres prolongaciones a cada lado.
Prolongación lateral. E s u n tabique fibroso que se extiende entre la aponeurosis cer­
vical superficial propiam ente dicha y las apófisis transversas de las vértebras cervicales. 
Comienza en la región supraclavicular y alcanza a los escalenos, a los que envuelve por 
desdoblamiento; las hojas así formadas van a insertarse, finalm ente, en los tubérculos 
anteriores y posteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. E n tre el 
escaleno an terior y el medio queda un espacio aponeurótico por donde pasan la arte­
ria subclavia y el plexo braquial. E sta aponeurosis, en form a de tabique transversal, vie­