1 HUESOS DEL TRONCO

Vista previa del material en texto

HUESOS DEL TRONCO
Columna vertebral
7 cervicales 12 toracicas 5 lumbares Sacro coxigeo (estan fusionadas)
Huesos ilíacos (forman la pelvis)
Costillas y cartílagos costales
Esternón
En el eje antero-posterior se vê la columna recta, sin curvatura. Osea cualquier curvatura es patologica, se denomina escoliosis.
En el eje lateral, se vê las curvaturas normales de la columna , cifosis y lordosis.
Vertebra Tipo: Seria un prototipo. Es la que reune la mayor cantidad de caracteristicas proprias de las vertebras.
Vertebras Dorsales:
	Son 12 huesos cortos, que presentan un cuerpo anterior y un complejo apofisario o arco posterior circunscribiendo el agujero raquídeo. El cuerpo es cilindrico en forma de “D”, presenta dos caras articulares, superior e inferior, rodeados por la cresta marginal.Tiene en la mitad superior de su extremo posterior los pedículos y en la union con los bordes superior e inferior las carillas articulares, destinadas a recibir las costillas.
	Los pedículos limita con el pediculo de la vertebra inferior, el agujero de conjución, que sirve para la salida de los nervios raquídeos.
	El complejo apofisario esta formado por las apófisis articulares, las apofisis tranversas. las laminas y las apofisis espinosas. 
	Cada vertebra presenta 4 apofisis articulares, 2 superiores y 2 inferiores. 
	Toda carilla articular esta revestida por cartilago hialino y tiene una fuerte capsula articular que la rodea. 
Vertebras Lumbares:
Son las vértebras más voluminosas y tambien las más móviles (articulacion trocoidea). Sirvem de soporte del peso corporal y trasmiten a la cintura pelviana y los miembros inferiores.
	El cuerpo vertebral es alto, reniforme . concavo por su cara posterior con el diametro mayor trasversal. Sus caras superior y posterior están rodeadas por la cresta marginal. 
	Los pedículos son gruesos y cortos.
	La apofisis tranversa son muy largas, las apófisis articulares son cilindricas, verticales y sus carillas articulares en segmento de cilindro, miran hacia adentro y atrás, cóncavas las superiores, y hacia afuera y adelante, convexas, las inferiores. 
	Sobre la apófisis articular superior hay una pequeña eminencia llamada apofisis mamilar y en la cara posterior de la aopófisis transversa, hay una espina llamada apófisis accesoria. 
	Las laminas son cotras y gruesas , largas verticalmente. 
	La apofisis espinosa es horizontal, gruesa, retangular, aplanada en sentido tranversal y termina en un borde romo vertical.
	Agujero vertebral triangular.
	La fuerte curvatura posterior (lordosis) hace con que la cara inferior quinta vértebra lumbar mire hacia atrás y abajo en su articulacion con el sacro, formando el promontorio. Podiendo predisponer al pinzamiento compresivo del quinto nervio lumbar.
Vertebra Sacrales:
	Es un hueso plano, curvo, concavo hacia delante. Esta formado por la soldadura de las cinco primitivas vertebras sacras.
	Tiene 2 caras, 2 bordes, una base y un vertice.
	La base parece la cara superior de una vertebra lumbar, pero con una expansion de las apofisis tranversas hacia atrás. 
	El cuerpo, la cara articular ocupa el centro. Detrás del cuerpo, el orifício triangular de entrada del condcto sacro, las aopófisis articulares superiores, las lamunas y la apófisis espinosa.
	La cara anterior, o pelviana, es concava hacia delante y abajo, es triangular y en ella se observa una eminencia interrumpida por crestras trasversales, producida por los cuerpos y discos vertebrales soldados. A los lados de la creste hay 4 orificios circulares, los agujeros sacros anteriores. Prolongados anterioremente por los pares raquideos sacros.
	A la altura de la segunda, tercera y cuarta vertebras, de la cara anterior, se da la insercion del musculo piramidal del plano profundo de la región glutea.
	La cara posterior, presenta una cresta media, y lateralmente a ella otra menos marcada formada por los tuberculos sacros póstermointernos.
 	Por fuera los 4 agujeros sacros posteriores, y lateralmente a ellos, hay una cresta lateral, producto de la soldadura de las apófisis tranversas, los tuberculos sacros posteroexternos. 
	El vértice (apex) presenta le hiatus sacralis triangular, flanqueado lateralmente por dos eminencias verticales, las astas del sacro.
	El sacro feminino es menos cóncavo y más ancho que el masculino, por cuenta de la maternidad.
Coxis:
	Es un hueso vestigial, unido al sacro, es el recuerdo de la cola que perdimos en la linea de evolucion. 
Está formado por la soldadura de 5 o 6 segmentos vertebrales. 
Tiene forma de cono aplastado.
Articulaciones de la columna vertebral
	
	Las vertebras están unidas entre si por anfiartrosis, entre los cuerpos vertebrales y por un complejo articular y ligamentoso para los arcos posteriores.
	La anfiartrosis esta formada por cara superior y inferior, unidas por un ligamento interóseo, el disco intervertrebal, reforzadas por delante y detrás por ligamentos vertrebales comunes anterior y posterior, extendidos a lo largo de toda columna.
El disco intervertebral esta está formado por fibras concentricas, y el centro del disco por un núcleo pulposo, gelatinoso. Que aumenta la elasticidad del conjunto. Las actitudes posturales de cada individuo condicionan, la posicion del nucleo, que se desplaza en el sentido de la demanda funcional más frecuente, podendo protuir en la margen posterior del disco y a comprimir la médula espinal (hernia de disco).
	El ligamento vertebral comun anterior es una cinta fibrosa blanca, extendida por delante de los cuerpos vertebrales desde la apofisis basilar del occipital hasta la segunda vertebra del sacro. Está formado por fibras cortas profundas, extendidas entre dos vertebras contíguas, adhiriendo furtemente al disco y más laxamante al resto de la cara anterior. Y por fibras largas superficiales, de longitude variablex extiendida entre varias vertebras.
El ligamento vertebral común posterior se aplica a la cara posterior de los cuerpos vertebrales desde su comienzo, e el canal basilar del occipital hasta la base del sacro. Esta formado por fibras profundas y fibras longitudinais superficiales que forman una delgada cinta, que a nivel lumbar se reduce a un cordón medio.
	Las uniones de los arcos posteriores incluyen una diartrosis entre las apófisis articulares y numerosos ligamentos. 
	Las articulaciones cigapofisiarias de las apofisis articulares, son artrodias en la columna dorsal. En la columna lumbar estas articulaciones son trocoides. Una capsula articular densa cierra la cavidad articular reforzada en la columna lumbar por un fuerte ligamento transverso.
	Las apófisis transversas están unidas por ligamentos intertrasnversarios en forma de cordones. Las apofisis espinosas por el ligamento intraespinoso y por el supraespinoso. Entre las laminas, estas están unidas por el ligamento amarillo, estes cierran por detrás el conducto raquideo.
Columna Articulada
	Considerada en conjunto, la columna se presenta como un largo tallo espinoso, cónico y sinuoso en el eje dorsal del esqueleto (espina dorsal).
	La columna presenta 4 curvaturas en el plano sagital, las cuales responden a demandas posturales del entrenaminento motriz del indivíduo.
		Lordosis cervical: concava hacia atrás, se forma alrededor de los tres meses, cuando el niño sostiene la cabeza
		Cifosis dorsal: concava hacia delante, aparece hacia los seis meses, cuando el niño se mantiene sentado.
		Lordosis lumbar: concava hacia atrás, se produce con la bipedestacion y la marcha, alrededor del 1 año.
		Cifosis sacrocoxigea: concava hacia delante.
	Estas curvaturas son compensatorias para desplazar el eje longitudinal del cuerpo en posicion erecta, para que se caiga en el centro del plano basal de sustentacion. 
	Como consecuencia de los habitos posturales en el adulto, se produce normalemente una discreta curva lateral que es conocida como escoliosis.
Esqueleto del Tórax
· Esternón 
· Costillas
· Cartílagos costales
Lo forman 24 costillas tendidas entre la columna dorsal y el esternón,hueso plano y forntal, que tiene la mitad de la altura de la columna dorsal, al que alcanzan por medio de sus cartilagos costales, de modo qe sólo las 6 primeiras costillas (verdaderas) tienen una relación directa entre sus extremos con la columna y el esternón, las 4 seguintes (falsas) doblan sus cartílagos hacia arriba para alcanzar al de la sexta, soldandose en un cartilago de conjuncion, y las ultimas se acoplan al conjunto solo a tráves de sus inserciones musculares, sobre todo las del diafragma (costillas flotantes)
Esternón:
	Es un hueso plano, largo. Se forma por soldadura de cortas piezas.
	Presenta un diploe esponjoso rico en médula ósea roja. (muy elegido mara punciones de medula hematopoyetica) 
	En el adulto presenta 3 porciones:
		Munubrio: superior, más ancha. Es un hexágono irregular, cujo borde superior tiene una escotadura que se llama horquillas, entre dos carillas articulares oblicuas hacia abajo e afuera, destinadas a recibir la clavícula (articulacion en silla de montar) y el primero cartilago costal (articulacion esterno-costo-clavicular). En el angulo de luis, se encuentra la escotadura para el segundo cartilago costal.
		Cuerpo: porcion media. Ofrece 4 escotaduras para los seguintes cartilagos costales, la ultima en union con el apendice xifoides.
		Apéndice xifoides: porcion inferior, de forma variable.
	Estan unidas por anfiartrosis, que con más edad se torna menos moviles. 
	La union del manubrio con el cuerpo, forma un diedro saliente conocido como ángulo de Louis.
	
Tiene muchas inserciones musculares: 
El borde superior da inserciones lateralmente al tendon esternal del esterno-cleido-mastoideo, y por detrás de el al esterno-cleido-hiodeo por dentro y al esterno-tiroideo por fuera. 
En la cara anterior se inserta lateralmente sobre toda su extension el pectoral mayor y en su extremo inferior el recto mayor del abdomen, que entrercruza fibras con el pectoral.
En la cara posterior del cuerpo, se inserta el triangular.
En el xifoides los haces medios anteriores del diafragma, repartidos en tres haces que dejan entre sí las hendiduras laterales de Larrey, o entre 3 hendiduras y 4 haces (hendidura Larrey-morgagni)
Costillas:
	Son 24 huesos largos y planos (arqueados). 
	Componen el elemento estructural de la caja torácica, de cuya elasticidad y resistencia depende la proteccion de los organos vitales corazón y pulmones.
	Presente 2 caras (externa y interna), 2 bordes (superior y inferior), y 2 extremidades anterior y posterior o cabeza.
	Tienen forma adaptada a para la expansion transversal del tórax en la inspiración.
	Todas son semejantes en sus extremos: La cabeza posterior, más voluminosa y cilindrica, termina en una cuña articular plana destinada a la articulacion con las vertebras. 
	El borde superior de las costillas es romo y convexo, y da insercion a los músculos intercostales. 
El borde inferior en cambio es agudo, por la presencia del canal subcostal, excavado para alojar los vasos y nervios intercostales, y dar insercion a los músculos intercostales. 
	La extremidad anterior recibe el cartílago costal. 
La primera costilla, distinta, es aplanada de arriba abajo. Su direccion es oblicua delante y abajo. La cabeza presenta una carilla articular circular y plana para articularse con una similar de la cara laeral de la primera vertebra dorsal en una diartrosis artrodia.
Sobre la cara superior, en el tercio anterior, se ve el tubérculo de Lisfranc, insercion del musculo escaleno anterior, entre dos canales, un para la arteria subclavia y el otro para la vena subclavia. Tambíen se inserta el musculo subclavio y el escaleno medio.
Termina con el primer cartílago costal, que se une al manúbrio esternal formando la articulacion esterno-costo-clavicular. 
La cara inferior tiene insercion de los primeiros músculos intercostales.