OSTEOLOGIA DE TORAX

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@ALUMED.ANATO 
Jorge Rodríguez Moreira 
 
 
OSTEOLOGÍA DEL TÓRAX 
 
 El esqueleto en el tronco se compone 3 partes principales la columna vertebral, el 
tórax y la pelvis. 
ESQUELETO DEL TÓRAX: 
El esqueleto del tórax este compuesto por: 
 
1) Vertebras dorsales. 
2)Costillas y cartílagos dorsales. 
3) Una pieza media anterior, llamada esternón. 
 
 
Anatomía topográfica. 
Generalidades; 
Esta amplia región topográfica comprende tanto la cavidad torácica y sus órganos por 
ella comprendidos (contenido), como sus paredes que la circundan 
(continente). 
 
Se sitúa caudal al cuello y superior al abdomen. 
 
 
 
Limites: 
Su límite superior es un plano oblicuo que comienza en el proceso espinoso de C7 y 
termina en el borde superior del mango esternal. 
Su límite inferior también es un plano oblicuo que comienza en el proceso espinoso 
de T12 y termina en el vértice del proceso xifoides. 
El diámetro vertical del tórax es de 15 a 18 cm a nivel de su pared anterior y de 30 a 
32 en su parte posterior. 
El tórax ofrece forma de cono truncado y se relaciona con la forma del tórax óseo. 
 
 
 
 
Paredes torácicas: se deberán considerar la jaula torácica y las paredes que la 
circundan. 
 
 
A) Jaula torácica o tórax osteomuscular: 
1.- Arquitectura, está conformada por: 
a).- Vertebras torácicas 
b).- Costillas 
c).- Esternón 
d).- Articulaciones 
e).- Músculos 
 
 
2.- Forma, cono ligeramente aplastado de delante a atrás. Su vértice representa un orificio 
elíptico. Su base más amplia que la anterior presenta una gran escotadura anterior. 
 
 
 
3.- Dimensiones, Altura, 12 cm por delante y 27 cm por detrás. De 32 a 34 cm a los lados. 
Abertura superior, 5 x 12 cm. Abertura inferior 12 x 27 cm 
 
 
 
 
 
 
Costillas, huesos planos dispuestos en forma de arco entre las vértebras y las 
esternebras(cartílagos costales). 
Solo las 7 primeras costillas se articulan en forma directa con el esternón (cartílagos 
costales). 
Las siguiente 3 costillas unen sus cartílagos costales al cartílago de la 7ma costilla (falsas) y las 
ultimas 2 costillas asternales o flotantes no se relacionan con el esternón. 
Las costillas se articulan oblicuamente con la columna vertebral conformando un ángulo con 
ella. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Las costillas describen una curva irregular, de concavidad interna y presenta 2 ángulos 
(anterior y posterior). Y además presenta 3 curvas: 
1.- Curvatura sobre el plano. 
2.- Curvatura de torsión 
3.- Curvatura de concavidad interna. 
Cada costilla posee 1 cuerpo y 2 extremidades 
El cuerpo presenta: 
• Una cara externa convexa, que presenta 2 ángulos. 
• Una cara interna, cóncava (pleural). 
• Un borde superior, obtuso. 
• Un borde inferior que en sus 2/3 posteriores presenta un canal costal para VAN. 
 
La extremidad anterior es ligeramente abultada, y presenta una carilla elíptica y concava, 
donde se aloja el cartílago costal. 
 
 
La extremidad posterior, corresponde a la región que se encuentra por delante del proceso 
transverso vertebral, y se distinguen: 
1.- La cabeza de la costilla, corresponde al extremo posterior y presenta 3 carillas articulares 
tanto para las vértebras vecinas como para su cartílago intervertebral. 
2.- La tuberosidad que presenta una carilla articular única para el proceso transverso. 
3.- Entre ambas estructuras anteriores presenta un cuello, muy rugoso (inserciones 
ligamentosas) 
 
 
 
 
 
 
 
1era costilla, características particulares: 
a.- Sus caras miran hacia arriba y abajo. 
b.- En su cara superior presenta 2 canales uno anterior para la v. subclavia y otro posterior 
para la a. subclavia. 
c.- Entre estos canales se observa el Tubérculo de Lisfranc (m. escaleno ant.). 
d.- No presenta canal costal. 
e.- En su cabeza presenta una carilla única. 
f.- Presenta un cuello aplastado 
g.- Presenta en la parte superior de la extremidad anterior una superficie rugosa para el 
ligamento costoclavicular. 
 
 
 
2da costilla, características particulares: 
a.- ausencia de canal costal. 
b.- presencia en su cara superoexterna de una superficie rugosa más o menos saliente para 
los fascículos del m. serrato mayor. 
 
11ª y 12ª costilla, características particulares: 
a.- Carilla única en su cabeza. 
b.- Ausencia de carilla en la tuberosidad. 
c.- No presenta indicio de torsión 
 
 
 
 
 
 
Cartílagos costales, corresponden a cartílagos hialinos que presentan una forma semejante a 
las costillas, por ello presentan: 
 
a.- 2 caras, una anterior y otra posterior. 
b.- Una extremidad externa prominente, que se continua con la cúpula elíptica que presenta 
el extremo anterior de la costilla (sinfibrosis). 
c.- Una extremidad interna también prominente que es plana y redondeada en el 1er 
cartílago costal, pero en ángulo diedro en el resto, debido a articulación sinovial con el 
esternón (articulación esternocondral). 
d.- En los cartílagos 8, 9 y 10 presenta una carilla delgada en su borde superior (articular con 
la de arriba). 
e.- En los cartílagos 11 y 12 en cambio presentan un cartílago pequeño y aguzado 
(vermiforme). 
 
 
 
Esternón, hueso plano impar y medio. Muy esponjoso y vascular. Compuesto por 
esternebrasmetamericas. Se le ha comparado a una espada y de allí su división más 
común de mango, cuerpo y proceso xifoides. De una anchura de 5 a 6 cm, con 15 a 20 
cm de longitud, presenta 2 extremidades, 2 caras y 2 bordes. 
 
Cara anterior es plana tranversalmente y convexa en sentido vertical. Se observan una serie 
de vestigios de las sinostosis de las esternebras. Presta inserción a manojo esternal del 
ECM y a los fascículos medios de pectoral mayor. En la parte inferior se observa la 
fosita xifoidea. 
 
Cara posterior, más o menos cóncava. También presenta sinostosis transversales y se 
relaciona con las vísceras torácicas 
 
 
 
 
 
1.- M. Esternocleidomastoideo 
2.- M. pectoral mayor 
3.- M. recto mayor del abdomen 
4.- M. esternohioideo 
5.- M. esternotirohioideo 
6.- Pleura derecha 
7.- Pleura izquierda 
8.- Pericardio 
9.- M. triangular del esternón 
10.- M. Diafragma 
 
Extremidad superior, en ella se observa: 
• Escotadura u horquilla esternal. 
• Carillas articulares para la clavícula. 
 
Extremidad inferior, constituido por el proceso xifoides, este apéndice es muy variable, por 
ende, puede presentar forma triangular, oval, rectangular. Además, puede ser bífido, y 
estar incurvado hacia anterior o posterior, inclinado a derecha o izquierda. 
Frecuentemente se encuentra perforado por el foramen xifoideo. 
 
Bordes laterales, derecho e izquierdo, torcidos en “S”. Presentan 2 tipos de escotadura: 
 
a.- Articulares (7) destinada a los cartílagos costales, se denominan Escotaduras costales. 
b.- No articulares (6), están situadas entre las anteriores y corresponden a la extremidad 
anterior del espacio intercostal, se denominan Escotaduras intercostales. 
 
 
 
Articulaciones, en el tórax es posible observar las siguientes articulaciones: 
1.- Articulaciones de las costillas con la columna vertebral (cuerpo, disco y proceso 
transverso). 
2.- Articulaciones de las costillas con los cartílagos costales. 
3.- Articulaciones de los cartílagos costales con el esternón. 
4.- Articulaciones de los cartílagos costales entre sí. 
5.- Articulaciones inter esternebrales. 
6.- Articulaciones inter vertebrales. 
 
 
Articulaciones costovertebrales 
Las costillas se unen a la columna por dos articulaciones: 
• Costilla y cuerpo vertebral (costovertebral) 
• Costilla y apófisis transversa (costotransversa) 
• Ligamentos cervicovertebrales: lig. Cervicotransverso interóseo, lig. 
Cervicotransverso superior, cervicolaminar y cervicomeniscal. 
 
Articulaciones de las costillas con la columna vertebral, (mientras que la 1, 11 y 12 costilla 
solo se articulan con 1 vertebra el resto lo hace con 2). 
Se observan 2 articulaciones entre la costilla y la columna,Art. costovertebral y Art. 
costotransversa. 
 
 
I.- A. costovertebral: Artrodia 
a.- Superficies articulares: Costilla, 2 carillas planas. Cuerpo vertebral, presenta 2 carillas 
semejantes en 2 vertebras distintas (cuña v/s ángulo diedro). 
b.- Medios de unión: 1.- Ligamento interóseo (15) corresponde a una hoja transversal que 
une cresta costal al disco intervertebral. 2.- Ligamento anterior o radiado (11), situado 
por delante de la art., posee forma de abanico y se inserta en la parte anterior de la 
cabeza y por su base en la columna vertebral (disco y cuerpos). 3.- Ligamento 
posterior, situado por la cara posterior de la art., está formado por 2 fascículos 
nacarados que unen el cuello costal a la columna (disco y cuerpos). 
c.- Sinoviales; se observan 2 sinoviales, una superior y otra inferior 
 
 
II.- Articulación costotransversa, Artrodia, (esta articulación no existe en las 11a y 12a 
costilla). 
a.- Superficies articulares, Costilla, carilla articular redondeada y ligeramente convexa. 
Proceso transverso, carilla similar a la anterior pero cóncava. 
b.- Medios de unión, 1.- Lig. costotransversointeróseo, del cuello a la cara anterior del 
proceso transverso. 2.- Lig. costotransversoposterior, de la tuberosidad al proceso 
transverso. 3.- Lig. costotransverso superior, del cuello al borde inferior del proceso 
transverso situado por encima. 4.- Lig. costotransverso inferior, desde el borde inferior 
de la costilla al vértice del proceso transverso. 
c.- Sinoviales, cada articulación costo transversa posee una sinovial rudimentaria. 
d.- Movimiento de la costilla sobre la columna, las costillas al elevarse realizan los siguientes 
movimientos, se dirigen hacia adelante, hacia afuera y giran de dentro afuera. 
 
 
 
 
 
 
 
Articulaciones de las costillas con los cartílagos costales 
Las costillas se unen con los cartílagos costales a través de las articulaciones condrocostales, 
formando articulaciones de tipo sinartrosis. 
 
Para esta articulación se describe; 
1.- De la costilla una cavidad elipsoide de diámetro mayor vertical. 
2.- Del cartílago costal, una superficie inversa a la anterior. 
Medios de unión: 
a.- Una sincondrosis. 
b.- Continuidad ente periostio y pericondrio. 
 
 
 
 
Articulación entre los cartílagos costales y el esternón, (esternocostales), ARTRODIAS. 
Estas articulaciones son posibles de observar en las primeras 7 costillas 
1.- Superficies articulares, Esternón presenta carillas conformadas a su vez por 2 carillas que 
se inclinan una sobre la otra conformando un ángulo diedro. Cartílago costal, 2 carillas 
dirigidas en sentido inverso, en forma de cuña. 
2.- Medios de unión, 1.- Lig. interóseo, desde el centro de la cuña cartilaginosa a la parte mas 
profunda de la fosita esternal. 2.- Lig. capsular. 
 3.- Ligamento radiado anterior, refuerzo por delante de la capsula. 4.- Lig. radiado posterior, 
idem. 
4. Sinoviales, rudimentarias son una o dos por articulación 
 
 
 
 
 
Articulaciones de los cartílagos costales entre si, intercondrales o condrocondrales. 
Artrodia. 
Los cartílagos costales, 6, 7, 8, a veces el 5 y el 9, se articulan cada uno con el cartílago 
subyacente por medio de una artrodia, 
En su punto de contacto se investigan 2 pequeñas carillas ovales. Están sujetas por el 
pericondrio que se continua de un extremo al otro, además de fascículos fibrosos 
dirigidos vertical u oblicuamente que van desde un cartílago supra yacente al 
subyacente. Sinovial muy rudimentaria. 
Articulación de las distintas piezas del esternón entre si. 
Superior; une el mango con el cuerpo. Anfiartrosis que une carillas articulares a través de un 
fibrocartílago, medio de unión; periostio. 
Inferior; une cuero con proceso xifoides, sincondrosis 2 superficies planas unidas por 
fibrocartílago interóseo y un manguito fibroso periostico. Ambas tienden a 
desaparecer en la vejez. 
 
 
 Región costal 
Plano esquelético, conformado por las costillas y los espacios intercostales. 
Espacios intercostales, situados en el intervalo de las costillas y corresponden a 22, 11 por 
lado. 
 
Disposición, se observan 2 porciones, una posterior o intercostal (entre huesos) y otra 
anterior o intercondral (entre cartílagos). 
 
Dimensiones, altura de 20 mm en posterior (intercostal) y 15 a 18 mm en anterior 
(intercondral). En los espacios 5t y 6to, el espacio esta reducido a 2 o 4 mm. 
 
 
 
Regiones topográficas del tórax: 
 
El tórax, topográficamente, puede dividirse en las siguientes regiones: 
I.- Regiones torácicas parietales 
a).- Región esternal 
b).- Región costal 
c).- Región mamaria 
d).- Región diafragmática 
 
II.- Cavidad torácica y su contenido 
a).- Región pleuropulmonar 
1. Pleuras 
2. Pulmones 
 
b).- Región del Mediastino 
1. Mediastino anterior 
2. Mediastino posterior