Anatomía humana (535)

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52 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM A NA
ción, sin que se rom pan las paredes, puede alcanzar hasta los 860 centím etros eúbieos; 
pero se ha establecido un prom edio de 500 centím etros cúbicos.
M E D IO S D E F IJA C IO N D E L PE R IC A R D IO
E l pericardio fibroso se encuentra fijo a los órganos y a las paredes de la cavidad 
torácica m ediante prolongaciones fibrosas que p a rten de su superficie ex terio r y lo m an­
tienen en la misma situación. E stas prolongaciones fibrosas o ligamentos del pericardio 
son m uy variables en su desarrollo, según los individuos, siendo tre s los m ás constantes.
E l ligamento vertebropericárdico o ligamento de B éraud es u n ligam ento mediano 
que comienza en la p a rte superior del pericardio y va a insertarse en la aponcurosis pre- 
vertebral a nivel de las prim eras vértebras dorsales y a los discos in tervertebrales subya­
centes. E stá rodeado de una atm ósfera con jun tiva m ás o menos abundante y a menudo 
sólo se aprecia bajo la form a de tejido conjuntivo condensado.
Los ligamentos esternopericárdicos son generalm ente en núm ero de dos, de los cuales 
uno, superior, im par y mediano, p a rte de la pared an terosuperior del pericardio, po r de­
lan te del pedículo arte ria l, p a ra f ija rse en la cara posterior del m anubrio esternal, salvo 
algunas fib ras que lo hacen en el p rim er cartílago costal. E l otro, in ferio r, denom inado xi- 
fopericárdico, es tam bién im par y medio y va de la p a r te an tero in ferio r del pericardio a 
la cara posterior de la base del apéndice xifoides. (F ig . 32.)
Los ligamentos frenopericárdicos son tres. E l anterior está representado po r un a serie 
de fib ras que van del pericardio a l centro frénico en todo e l borde an terio r de la zona de 
inserción del pericardio en el diafragm a. Los ligamentos frenopericárdicos laterales o liga­
mentos de Teutleben son dos. E l derecho se desprende del centro frénieo po r el lado externo 
del orificio de la vena cava in ferio r y m uy cerca de él. Se d irige hacia a rrib a a lo largo de 
la vena cava in ferio r y se divide en dos haces al nivel del pedículo pulm onar, m archando 
uno por delante y otro po r detrás de este pedículo p a ra ir a confundirse parcialm ente con 
el ligam ento vertebropericárdico. E l ligamento frenopericárdico izquierdo, menos im por­
tan te que el anterior, está constituido a veces po r sim ples trac tu s conjuntivos, que p a r ­
tiendo del centro frénico por el lado izquierdo de la línea media, ascienden hasta el pe­
dículo pu lm onar izquierdo y acaban en la m ism a form a que el ligam ento del lado derecho.
V ASOS Y N E R V IO S D E L PE R IC A R D IO
E l pericardio seroso está constituido en su hoja visceral po r u n epitelio cúbico que 
se apoya sobre un estrato conjuntivo y elástico. Se halla irrigado po r vasos dependientes 
del m iocardio p a ra su ho ja visceral y de la m am aria in te rna y de la ao rta torácica p a ra el 
pericardio fibroso y la ho ja parie ta l del pericardio seroso. S u inervación sensitiva está 
form ada por dos redes, una superficial y o tra p rofunda. E l pericardio fibroso está form a­
do po r un a capa aponeurótica densa fo rrad a por den tro de epitelio cúbico, el cual se 
halla separado del te jido fibroso po r una delgadísim a capa de te jido conjuntivo. E ste es­
tá irrigado por vasos procedentes de las a rte rias bronquiales, d iafragm áticas superiores, 
esofágicas medias y tím icas, pero hay que hacer n o ta r de paso que toda la circulación 
venosa va a d a r po r delante a las venas d iafragm áticas superiores, a la vena cava supe­
rio r y a los troncos venosos braquiocefálicos. S u inervación procede del neumogástrico, 
del sim pático y del frénico y sus vasos linfáticos acaban en los ganglios peritraqueobron- 
quiales. E l pericardio seroso, como todas las serosas, posee en su in terio r u n líquido am a­
rillento viscoso, alcalino y salado, cuya cantidad apenas alcanza unos cuantos gram os en 
estado normal.