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A R T E R IA S 83 A rte r ía e . V en a a. yugular in terna y corre hacia a rrib a en tre los músculos prevertebrales y e l escaleno an terior hasta la a ltu ra del axis o del a tlas; en su recorrido em ite ramas musculares desti nadas a los músculos adyacentes, y ramos espinales que se in troducen en los agu jeros de conjunción y van a la m édula espinal. (F ig . 54.) Ramas terminales. Com prenden u n a rama in ferior, que bordea el lóbulo tiro ideo y se une en el plano sagital con la ram a del lado opuesto; u n a rama posterior, que asciende por el borde posterior del lóbulo tiroideo y se anastom osa con la tiro idea superior, y u n a rama pro funda que se d istribuye en la cara p ro funda del tiroides. Artería mamaria interna. Se orig ina en la p a rte in ferio r de la p rim era porción de la subclavia. C orre a l p rincip io hacia abajo y aden tro y pasa po r delante de la cúpu la p leu ral y por de trás de la vena sub clavia y de la clavícula. P enetra en el tó rax siguiendo u n a t r a yectoria vertical y se extiende por detrás de los cartílagos cos tales y los músculos in tercosta les in ternos y por delante del triangular del esternón y de la pleura, hasta el sexto espacio in tercostal, donde da origen a sus ramas term inales. (F ig . 55.) Ramas colaterales. Se divi den en anteriores, posteriores, externas e internas. Las prim e ras atraviesan el in tercostal in terno y van a d istribu irse po r el pectoral m ayor, la glándula m a maria y la piel. Las posteriores van a te rm inar a l pericardio, pero una de ellas desciende al lado del nervio frénico hasta el diafragma, donde te rm ina; reci be el nombre de arteria dia- fragmática superior. Las ex ter nas, tam bién llam adas intercos tales anteriores, corren hacia fuera y se anastom osan con las intercostales aórticas; son en número de dos p a ra cada es pacio intercostal. F inalm ente las ram as in te r nas se d istribuyen p o r la cara posterior del esternón y po r el timo en el niño. Ramas term inales. Como ya se ha indicado, se orig inan al nivel del sexto espacio intercos tal y com prenden un ramo ex terno o músculo frénico y u n f i g . 56. a r t e r i a s e p i g á s t r i c a y m a m a r i a i n t e r n a . ramo interno o abdominal. E l primero desciende hacia abajo y afuera sobre las inserciones costales del diafragm a, em ite a su paso ram as destinadas a este músculo y las ú ltim as ram as intercostales anteriores, que se dirigen hacia a trá s en el espacio in tercostal correspondiente y van a anastom osarse con Jas intercostales aórtieas. E l segundo o a b do m in a l desciende en tre los haces de inser- 1 • R a m a s 'intercostales d e l a -m a m a d a in te r n a M am aria in tern a . R am as intercostales ' d e la m a m a r ia in te r n a R a m a term in a l e x te m e ■ d e la m am a ria in terna ' Ram a term in al in terna de la m am aria internes anast a m a sánd ose co n le epigástrica A rter ia ilíaca e x tern a — A rte r ia y vena fem ora les j f § 'E p igá str ica •V e n a iliaca ex tern a 'C a y a d o de ¡a epigástrico, A r ter ia fu n icu la r
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