Anatomía humana (583)

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100 TRATADO D E A N ATO M IA HUM ANA
con el ramo tenario del mediano, y po r últim o, recibe un ram ito que inerva la porción 
palm ar de la cubital, originado este últim o del nervio cubital.
E l arco p a lm a r p ro fu n d o recibe cuatro ram os: dos provienen de los nervios de la por­
ción palm ar de la rad ial y de la porción palm ar de la cubital, y dos ram itos provienen de 
la ram a p rofunda del cubital y se d istribuyen en la porción m edia del arco arterial.
R A M A S D E LA A O R T A T O R A C IC A
De la ao rta torácica descendente em anan las a rte r ia s bronqu ia les, las m ediustinas 
posteriores, las esofágicas m ed ias y las in tercosta les aórticas.
A rterias bronquiales. Se orig inan de un modo solitario o po r un tronco común 
de la parte superior de la ao rta descendente y a veces tam bién de la cara in fe rio r de la 
extrem idad posterior del cayado aórtico. Son en núm ero de dos o tre s y después de alcan­
za r la cara posterior del bronquio correspondiente, al que acom pañan, se in troducen en el 
hilio del pulmón. A menudo, antes de jiene trar al pulm ón em iten pequeños ramos desti­
nados al pericardio y al esófago.
Mediastinas posteriores. S u núm ero es variable; tienen su origen en la cara an ­
te rio r de la ao rta y se d istribuyen por el pericadio, las pleuras y los ganglios linfáticos 
del m ediastino.
A rterias esofágicas medias. Nacen a d istin tos niveles de la cara an te rio r ¿le la aor­
ta, corren en dirección a l esófago, donde se anastom osan por debajo con las esofágicas in­
ferio res procedentes de la d iafragm ática in ferio r, y po r arriba , con las esofágicas superiores 
derivadas de la tiroides inferior. (F ig . 69.)
Intercostales aórticas. Son nueve o diez p a ra cada lado, y se orig inan de la cara 
posterior de la aorta , desde donde corren m ás o menos horizontalm ente hacia fuera, sien­
do m ás largas las derechas que las izquierdas, po r es ta r la ao rta colocada a la izquierda de 
la columna vertebral. Las intercostales derechas cam inan profundam ente situadas en los 
canales transversales de los cuerpos vertebrales y cruzan por de trás del esófago, del con­
ducto torácico, del cordón derecho del sim pático y de la vena ácigos m ayor. E n cambio, 
las intercostales izquierdas sólo cruzan por de trás de la vena ácigos m enor y del sim pá­
tico del lado izquierdo. U na vez llegadas a l nivel de los agujeros de conjunción, las in ­
tercostales orig inan un ramo an te rio r y un ramo posterior. (F ig . 70.)
L a ram a a n te r io r o in te rco s ta l propiam ente dicha corre hacia fu e r a po r de trás de la 
fascia endotorácica hasta alcanzar el borde in ferio r de la costilla suprayacente: a l llegar 
al ángulo posterior de ella, cam ina en tre la vena que está po r a rrib a y el nervio por 
debajo. P enetra después en tre los músculos intercostales externo e in terno hasta la p a r­
te m edia del espacio in tercostal, donde encuentra el m úsculo in tercosta l medio que cubre 
al paquete por fuera hasta su p a rte an terio r; como en este lu g a r no existe ya intercostal 
interno, la a rte ria y sus acom pañantes sólo se hallan cubiertos po r la fascia torácica y 
el tr ian g u la r del esternón. (F ig . 71.)
E n su recorrido la in tercostal em ite diversas ram as m u scu la res destinadas a los in ­
tercostales; un a ra m a p e r fo ra n te la tera l que atraviesa el in tercostal externo y va a anas- 
tomosarse con las ram as torácicas de la ax ilar; finalm ente, una ram a in fe r io r que corre 
hacia adelante po r el espacio intercostal, con tinúa a lo largo del borde superior de la cos­
tilla subyacente, alcanza al in tercostal medio y llega hasta el borde esternal, donde se 
anastom osa con la in tercostal anterior, ram a derivada de la m am aria in terna. A esta m is­
m a a rte ria term ina tam bién por un irse la in tercostal propiam ente dicha.
L a ram a p o sterio r o dorsoesp ina l so dirige hacia a trás y al nivel del agu jero de con­
junción, se divide en una ram a esp ina l que se in troduce en dicho orificio p a ra d is tr i­
buirse en las meninges y en la m édula, y una ra m a dorsal, que corre hacia el espacio in ­
tertransverso correspondiente y a su vez se subdivide en u n ram o ex tern o , que penetra 
en tre el músculo dorsal largo y el sacrolum bar, desapareciendo en tre ellos, y un ram o in-