Anatomía humana (595)

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112 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM ANA
anterio r de ésta y penetra en el segmento vertical del mesocolon pélvico, con el cnal 
desciende hasta la tercero vérteb ra sacra, donde te rm ina bifurcándose.
Colaterales. Sus tres colaterales, las tres cólicas izquierdas, em anan de la convexidad 
de la m esentérica in ferio r. L a cólica izquierda superior corre hacia el ángulo cólico iz­
quierdo, donde se divide en un ramo ascendente, que va a un irse con el ram o superio r de 
la cólica superio r derecha, form ando el arco de Riolano, y u n ramo descendente que se 
anastom osa con el ram o ascendente de la cólica m edia. A l d irig irse esta a r te ria cólica su­
perio r hacia la izquierda, cruza los vasos esperm átieos y la vena m esentérica m enor, con 
la que form a, a l adosarse a ella, el arco vascular de Treitz.
L as cólicas izquierdas media e in ferio r nacen de u n tronco común, llam ado tronco 
de las arterias sigmoideas, pues se dividen después de su origen sum inistrando u n ramo 
superior o sigmoidea superior que va a la p a r te in fe rio r de l colon descendente y a ‘la p a r­
te superior del colon ilíaco. Cuando alcanza la p a r te superio r del mesocolon pélvico, la 
o tra ram a, denom inada sigmoidea in ferior, se subdivide a su vez en dos ram as que pene­
tra n al mesocolon y llegan al colon íleopélvico, donde se dividen en ram as ascendentes 
y descendentes que se anastom osan eon las ram as correspondientes de la s a r te ria s vecinas.
Hemorroidales superiores. Son éstas las ram as term inales en que se b ifu rca la me­
sentérica in ferio r, y nacen a la a ltu ra de la te rcera vérteb ra sacra, u n a a la derecha y la 
o tra a la izquierda. Descienden luego a los lados del recto hasta llegar al ano, donde se 
anastom osan con las hem orroidales m edies, ram as de la hipogástrica. E n su recorrido, 
las hem orroidales em iten ramos anteriores y posteriores que se ram ifican en las caras 
correspondientes del recto, y u n a ram a ascendente que se anastom osa con el ram o descen­
dente de la sigmoidea inferio r.
RAMAS TERMINALES DE LA AORTA
A la a ltu ra del borde in fe rio r de la cu arta vérteb ra lum bar, la ao rta orig ina sus ra ­
m as term inales: u n a de ellas, m uy corta, es la sacra media; las o tras dos, m ás volum i­
nosas y laterales, son las arterias ilíacas prim itivas.
A R T E R IA SA CRA M E D IA
Tiene su origen en la cara posterior de la extrem idad in fe rio r de la aorta . Descien­
de verticalm ente po r delante del cuerpo de la q u in ta v érteb ra lu m bar y después de bor­
dear el prom ontorio, ba ja adosada a la ca ra an te rio r del sacro y del cóccix. Se halla 
cub ierta en su p a r te superior po r la vena ilíaca p rim itiva izquierda, y m ás abajo se 
corresponde por delante con el colon pélvico y con el recto.
Colaterales. Los ramos parietales son homólogos po r su disposición a las a r te ria s lum ­
bares. E l prim ero es la qu in ta arteria lum bar; se orig ina a la a ltu ra de la ú ltim a vértebra 
lum bar y se dirige hacia fuera hasta el agu jero de conjunción, donde se divide en u n ra­
mo dorsoespinál, que va a l canal raquídeo y a los m úsculos espinales, y u n ramo anterior 
que se ram ifica en los m úsculos psoas e ilíaco. E l resto de las ram as parietales, en núm ero 
de 4 ó 5, se dirige hacia los agujeros sacros anteriores, em itiendo en su trayecto ram itos 
periósticos y m usculares; se anastom osan con los ram os transversos de la sacra lateral.
Los ramos viscerales o arterias hemorroidales posteriores, en núm ero variable, se ori­
g inan a d istin tas a ltu ras, se d istribuyen en la cara posterior del recto y se anastom osan 
con las o tras hemorroidales.
L a sacra m edia desciende hasta el cóccix, y te rm ina ram ificándose en u n a glándula 
vascular, sanguínea, la glándula de Luschka.
A R T E R IA S ILIA C A S P R IM IT IV A S
A p a r t i r de su origen, al nivel del borde in fe rio r de la cu arta vérteb ra lum bar, d i­
vergen hacia abajo y a fu era hasta la sínfisis sacroilíaca, donde se dividen en ilíaca ex ter­
n a e ilíaca in terna. (F ig . 79.)