Anatomía humana (597)

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114 TRA TA DO D E A N ATO M IA HUM ANA
sion llam ada fosa de M arcille, com prendida en tre el psoas y el cuerpo de la qu in ta vér­
tebra lum bar, en cuyo fondo se encuentra la aleta sacra y el tronco lum bosacro; por 
fuera de él, el nervio ob tu rador y la a r te ria ileolum bar, y por delante, ganglios linfáticos 
en núm ero variable.
La ilíaca prim itiva no emite ramos colaterales .y term ina po r b ifurcarse en iliaca in­
terna e ilíaca externa.
A R T E R I A IL IA C A IN T E R N A
Recibe tam bién el nom bre de kipogástrica, y se orig ina al nivel de la sínfisis sacro- 
ilíaca, desde donde se dirige oblicuam ente hacia abajo y a trás, adosada a la p ared poste­
rio r de la pequeña pelvis, hasta alcanzar el borde superior de la escotadura ciática mayor, 
lu gar de su term inación.
Relaciones. C ubierta por el peritoneo en su cara an terio r, p o r fu e ra está en rela­
ción con el borde in terno del psoas y con la vena ilíaca externa. C ruza el estrecho supe­
rior de la pelvis y pasa po r delante de la articulación sacroilíaca acom pañada po r la ve­
na hipogástrica que cam ina po r d e trás y po r fuera de esta a rte ria . E l u ré te r derecho 
desciende por delante de la ilíaca in terna, m ien tras el izquierdo se halla colocado por 
dentro de la a rteria .
Ramas colaterales. Se pueden d iv id ir del siguiente m odo: ramas intrapélvicas pa­
rietales, ramas intrapélyicas, viscerales y ramos extrapélvicas.
R A M A S IN T R A P E L V IC A S P A R IE T A L E S
L as ram as que la ilíaca in terna origina en el in te rio r de la pelvis y van a ir r ig a r sus 
paredes son tre s : la iliolum bar y las sacros laterales.
A rteria iliolumbar. Tiene su origen en la cara posterior de la hipogástrica, poco des­
pués del comienzo de ésta. Corre hacia arrib a y a trá s , pasa po r delante del tronco lumbo- 
saero y por a trá s del músculo psoas, y se divide en dos ram as. L a rama ascendente o lum ­
bar sube por delante de las apófisis transversas de las vérteb ras lum bares y se ram ifica en 
el psoas y en el cuadrado lum bar. E l ramo transversal o ilíaco se d irige hacia fu e ra por 
detrás del psoas y sum inistra un ram o superficial, que cam ina de trás de la fascia ilíaca 
p a ra ir a d istribu irse po r el m úsculo ilíaco, y u n ram o profundo, que se desliza en tre el 
músculo ilíaco, al que proporciona tam bién m últip les ram as, y el peritoneo de la fosa ilía­
ca, al cual em ite tam bién algunos ramos y term ina anastom osándose con la circunfleja 
ilíaca.
A rterias sacras laterales. Son dos p a ra cada lado. L a sacra lateral superior se di­
rige hacia el prim er agujero sacro anterior, donde emite u n ram o espinal destinado a ir r i­
gar el contenido del conducto sacro, y otro dorsal, que sale por el agu jero sacro posterior 
y va a d istribu irse por la inserciones sacras de los músculos de la masa común.
La arteria sacra lateral in ferior ba ja por delante de los nervios sacros y de los agu­
jeros sacros anteriores. E n su recorrido, orig ina ramos externos que ir rig a n el músculo 
piram idal y el isquiococcígeo; romos in ternos que corren transversalm ente hacia dentro 
y van a anastomosarse con sus homólogos de la sacra m edia; po r últim o, ramos espinales 
que se in troducen por los agujeros sacros anteriores y después de sum in istrar ram as a la 
cola de caballo y a sus envolturas, salen po r los agujeros sacros posteriores, p a ra i r a te r­
m inar a las partes blandas que cubren la cara posterior del sacro.
R A M A S IN T R A P E L V IC A S V IS C E R A L E S
Las ram as de la ilíaca in te rn a destinadas a la visceras de la pelvis son: la umbilical, 
la vesical in ferior y la hemorroidal m edia , en el hombre, y en la m ujer o tras dos más, la 
uterina y la vaginal.
A rteria umbilical. Se extiende desde la hipogástrica hasta el ombligo. E s m uy grue­
sa en el feto y se continúa dentro del cordón um bilical a la placenta. E n su recorrido