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D u o d é c i m a cost i l la D u o d é c i m a vér tebra d o rsa l P r im e r a l u m b a r A r c o te n d in o so d e inserc ión de l psoas A r c o te n d in o so d e in serc ión d e l p so a s •Inserciones. Su inserción superior se extiende sobre casi toda la fosa ilíaca interna, alcanza el labio interno de la cresta ilíaca, el ligamento iliolumbar y la base del sacro por dentro, así como la cara in terna de las espinas ilíacas anteriores; a p a r tir de esa amplia zona de inserción, sus fibras convergen hacia abajo y acaban en un fuerte tendón que va a insertarse también, como el del psoas, en el trocánter “menor. No es raro que los haces externos de este músculo se encuentren separados, al me nos aparentemente, del res to de la masa m uscular y vayan a insertarse directa mente al fémur, constituyen do el llamado músculo ilía co menor. Relaciones. E n la por ción lumbar' y en su p a r te anterior, se relaciona el psoas con el diafragm a y con el psoas menor, con el riñón, vasos renales, uréter, vasos espermáticos en el hombre y uteroováricos en la m ujer, Se halla atrave sado por el plexo lumbar, M ú sc u lo cuyas ramas se distribu- ¡líaco yen del siguiente modo: los nervios abdominogenitales y femorocutáneo pasan por detrás del borde externo del psoas, en tanto que el geni- tocrural lo atraviesa al nivel de la cuarta vértebra lum bar; el obturador sigue su borde interno y el crural, alojado al principio en ple na masa muscular, sale des pués del músculo y se in troduce en el surco que fo r man el psoas v el ilíaco. (Fig. 375.) Por atrás se halla en relación el psoas con las apó fisis transversas de las vér teb ras lu m b ares, con los músculos intertransversos, con el cuadrado lum bar, así como también con los ramos anteriores que form an los ner vios lumabres. La cara anterior de su porción ilíaca posee relaciones diversas, según se tra te del músculo del lado derecho o del izquierdo; así, el primero se relaciona eon el ciego y con el apéndice ileocecal, en tanto que el segundo lo hace con el colon iliopélvico. A lo largo del borde interno del músculo, corre prim ero la arte ria ilíaca prim itiva y después la a r teria y vena ilíacas externas, así como los ganglios linfáticos correspondientes. Al lado de E m i n e n c ia i l iopec t inea FIG. 3 7 4 . M ÚSCULO PSOASILÍACO Y PSOAS MENOR. A n a t o m í a H u m a n a , I . — 2 5 .
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