Anatomía humana (599)

Vista previa del material en texto

116 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
ram as que se anastom osan con la hem orroidal superior, ram a de la m esentérica inferior, 
po r arriba, y con la hem orroidal in ferio r por abajo, ram a de la pudenda in terna. Se 
dirige después a la pared posterior de la vejiga, sum in istrando ram as a las vesículas se­
m inales y a la p rósta ta . E n ocasiones em ana de ella la a rte ria deferente. L a a rte ria he­
m orroidal m edia sum inistra ram as al recto y a la pared posterior de la vagina en la 
m ujer. (Véase fig. 79.)
Arteria uterina. Se orig ina de la hipogástrica y corre hacia abajo y hacia adelante 
adosada a la pared la tera l de la pelvis hasta llegar a la espina ciática, pasando po r abajo 
de la foseta ovárica. Se dirige después hacia dentro transversalm ente hasta llegar al borde 
uterino, donde se dobla form ando el cayado de la uterina. Sube luego po r el borde de la 
m atriz hasta su fondo, donde se term ina.
E n razón de su recorrido se puede d iv id ir esta a r te ria en varias, partes. L a porción 
descendente, adosada a la pared la tera l de la pelvis sobre la cara in te rn a del músculo ob­
tu rad o r in terno, se ha lla colocada p o r de trás y po r fuera del u ré te r. L a porción transver­
sal corresponde al borde in ferio r del ligam ento ancho y está cruzada po r a trá s por el u ré ­
ter, precisam ente a unos dos centím etros por fu e ra del borde uterino . P o r den tro de este 
lugar se produce el cayado de la u te rina , a p a r t i r de la cual p resen ta la a rte ria m últip les 
flexuosidades que corresponden a su porción ascendente en tre las dos hojas del borde in ­
terno del ligam ento ancho. (F ig . 80.)
Colaterales. Em ite en su recorrido u n ramo ureteral que se desprende de la a rte ria 
cuando ésta cruza al u ré ter, y se d istribuye por sus paredes. Los ramos vesicovaginales, 
en núm ero variable, van a ir r ig a r la pared posteroinferio r de la vejiga y la p a red an terio r 
de la vagina. L a arteria cervicovaginál se origina en el cayado de la u te rin a , es a m enudo 
voluminosa y se ram ifica en el fondo de saco la tera l de la vagina y en el cuello uterino. 
Las ramu,s uterinas term inan en la cara an te rio r y posterior del ú tero ; sin embargo, una 
o dos de ellas, las ram as del cuello, descienden en un trayecto m ás o menos largo por el 
borde u terino p a ra d istribu irse en el cuello. L a arteria tubaria in terna tiene su origen al 
nivel del cuerno uterino, se in troduce en el mesosalpinx, se anastom osa con la tu b a ria ex­
terna, ram a de la ovárica, y emite pequeñas ram as p a ra la trom pa u terina. Sum inistra , por 
últim o, u n ramo ovárico, que se d irige hacia fu e ra po r delante del borde an te rio r del ova­
rio y va a anastomosarse, po r inosculación, con la term inación de la ovárica; del arco así 
form ado p a rten hacia a trá s los ramos que n u tren a l ovario.
Arteria vaginal. E m ana de la h ipogástrica y corre hacia abajo, aden tro y adelante, 
alcanza al borde de la vagina y desciende po r éste hasta la vulva. S um in istra en su reco­
rrid o un ramo destinado a l cuello de la vejiga y a la p a r te posterior de la u re tra , y ramos 
transversales para las paredes de la vagina, los cuales se anastom osan con los ramos de la 
a rte ria del lado opuesto.
R A M A S E X T R A P E L V I C A S
L as ram as de la ilíaca in te rn a que se d irigen hacia el exterior de la pelvis, s o n : la 
obturatriz, la glútea, la isquiática y la pudenda interna.Arteria obturatriz. Nace de la h ipogástrica y adosada a la pared la tera l de la pelvis, 
desciende paralelam ente a la línea innom inada po r abajo del nervio ob tu rador. Se ju n ta 
con éste a l llegar a l canal subpubiano, donde se in troduce, dividiéndose a l sa lir de él en 
una ram a an terio r y o tra posterior.
Colateral. E n su recorrido emite ramos musculares destinados al m úsculo ilíaco y 
al ob tu rador interno. U n ramo vesical, p a ra la cara an tero in ferio r de la vejiga. U n ramo 
retropubiano, que se dirige transversalm ente por la cara posterior del pubis, donde se 
anastomosa con el del lado opuesto. F inalm ente, un ramo anastomótico que nace cuando 
la ob tu ra triz penetra en el conducto subpubiano y se dirige luego hacia arrib a , p erpen ­
dicularm ente a la ram a horizontal del pubis. Su volumen es variable y va a anastom osarse 
con la epigástrica o con la ram a suprapúb ica de ésta. (F ig . 81.)
Ramas terminales. U na de ellas es anterior y corre ju n to a l reborde correspondiente 
del agujero ob turado; sum in istra ramos a los m úsculos pectíneo, ob tu rad or externo, recto