Anatomía humana (604)

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ARTERIAS 121
Arteria circunfleja ilíaca. Tiene su origen en la cara ex terna de la ilíaca externa 
un poco a trá s del anillo cru ra l, y se d irige hacia fuera por de trás del arco fem oral y por 
delante del peritoneo hasta alcanzar la espina ilíaca anterosuperior, donde se div ide en 
dos ram as. U na de éstas, ascendente o abdominal, se in troduce en tre el transverso y el 
pequeño oblicuo y se ram ifica po r estos músculos y por el tegum ento la te ra l del abdo­
men, anastomosándose con las a rte rias lum bares. L a otra, llam ada rama transversa o 
ilíaca, se dirige hacia a trás y después de rodear el labio in terno de la cresta ilíaea, 
origina ram os ascendentes destinados a los dos oblicuos y a l transverso del abdomen, 
y ramos descendentes p a ra el m úsculo ilíaco; term ina anastom osándose con la iliolum- 
bar. A ntes de bifurcarse, la c ircunfle ja em ite ram as p a ra los m úsculos de la pared del 
abdomen, de las cuales una, más gruesa, llam ada arteria epigástrica externa de Stieda, 
asciende hasta el ombligo en tre el transverso y el oblicuo menor.
A R T E R IA FE M O R A L
E s prolongación de la ilíaea externa y se extiende del aTco fem oral a l anillo del 
tercer aductor, del que sale con el nom bre de poplítea. Se encuentra s ituada en la p a rte 
an tero in terna del m uslo y desciende del anillo c ru ra l, siguiendo u n a dirección algo obli­
cua de a fuera hacia den tro y de adelante a trás . E s ta dirección se halla indicada p o r una 
línea que p a rtie ra de la m itad del arco c ru ra l y te rm inara en la p a r te posteroin terna 
del cóndilo in terno del fém ur.
R elaciones. E n el anillo crural está en relación po r a trá s y abajo con la em inencia 
iliopectínea; por a rrib a y adelante, con el arco fem oral; hacia dentro, con la vena fe ­
moral y el ligam ento de G im bernat, y po r fuera , con la cin ta iliopectínea, po r interm edio 
de la cual se relaciona tam bién con el nervio c ru ra l y la m asa m uscular del psoas.
E n el triángulo de Scarpa se halla en relación po r a trá s con el canal m uscular que 
form an el psoas p o r fu e ra y el pectíneo po r dentro , canal que se transfo rm a luego en 
conducto (conducto fem o ra l) ; con la aponeurosis cribiform e, que pasa de uno a l otro 
borde m uscular, y cubre p o r delante a la a r te r ia fem oral, lo mismo que la vena de igual 
nombre que cam ina po r den tro de la a rte ria . (F ig . 84.)
Más abajo del triángu lo de Scarpa, la a r te ria se relaciona por de trás y aden tro con 
los aproxim adores m ayor y m ediano; hacia fuera , con el vasto in terno, y hacia delante, 
con el sartorio que es su músculo saté lite y que la cruza de a rrib a abajo y de afuera 
adentro. L a vena fem oral acom paña a la a r te ria p o r su lado in terno en sus dos tercios 
superiores y se coloca después po r fu e ra en su p a r te in ferio r. Ambas, a r te ria y vena, 
corren por un conducto fibroso que se extiende del anillo c ru ra l a l canal de H u n te r.Colaterales. L a fem oral em ite seis ram as colaterales, a saber: la subcutánea abdo­
minal, la pudenda externa superior, la pudenda externa inferior, la arteria del cuadrí­
ceps, la femoral profunda y la anastomótica mayor.
Subcutánea abdominal. Se orig ina en la fem oral p o r debajo del arco cru ral, atraviesa 
la fascia cribiform e y corre hacia a rrib a y adentro p o r el te jido subcutáneo de la pared 
abdominal. A la a ltu ra del ombligo se anastom osa con ram as de la ep igástrica y de la 
circunfleja ilíaca.
Pudenda externa superior. Se origna casi a l mismo nivel que la an terio r. Después 
de p erfo rar la fascia cribiform e, corre hacia den tro p o r el te jido celu lar subcutáneo en 
dirección horizontal y va a ram ificarse po r el pubis y el escroto en el hombre, y p o r el 
monte de Venus y los labios m ayores en la m ujer.
Pudenda externa inferior. E m ana de la fem oral u n poco p o r debajo de la anterior, 
perfora tam bién la aponeurosis superficial y después de c ruzar la vena fem oral p o r de­
lante y el cayado de la safena in te rn a po r abajo, alcanza la cara an te rio r del pectíneo. 
Se vuelve luego subcutánea y va a d istribu irse po r e l escroto en el hom bre y po r los 
grandes labios en la m ujer.
Femoral profunda. Se orig ina en la cara posterior de la fem oral, casi a la a ltu ra 
•de las pudendas y se d irige hacia abajo y a trás, en tre el vasto in te rno y el pectíneo.