Anatomía humana (622)

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V EN A S 139
T R O N C O S V E N O SO S B R A Q U IO C EFA L IC O S
Son los gruesos vasos que reciben la sangre venosa del m iem bro superio r de u n lado 
y la m itad de la cabeza del mismo lado. Son dos, derecho c izquierdo.Origen y terminación. Se orig inan, bien a la derecha o a la izquierda, po r de trás 
de la articulación esternoclavieular, m erced a la fusión de la y u g u la r in te rn a y de la 
subclavia correspondiente. (Véase fig . 94.)
A p a r t i r de su origen, corren en dirección oblicua hasta el p rim er cartílago costal 
del lado derecho, donde se unen para con stitu ir la vena cava superior. E l tronco veno­
so del lado derecho tiene aproxim adam ente la m itad de la longitud del izquierdo. E ste 
sigue u n a dirección que se aproxima* m ás a la horizontal, en tan to que el derecho tiende 
a ser vertical. E s m ás voluminoso el del lado izquierdo que el del lado derecho.
Relaciones. E l tronco braquiocefálico derecho tiene po r delante el p rim er cartílago 
costal, la extrem idad in te rn a de la clavícula, la porción derecha del m anubrio del es­
ternón y la inserción de los m úsculos esteraoliioideo y ésternotiroideo derechos. P or de­
trás está en relación con el pulm ón y la p leu ra m ediastínica, así como con e l nervio neu­
mogástrico. P or fuera m antiene relaciones con él nervio frénico, la p leu ra y el pulm ón. 
Finalm ente, por dentro se relaciona eon el tronco a rte ria l braquiocefálico derecho que 
ocupa u n plano m ás posterio r; en tre ambos troncos se in terponen te jido conjuntivo y 
ganglios linfáticos.
 ̂ E l tronco venoso braquiocefálico izquierdo es cóncavo hacia a trá s y abarca en su con­
cavidad la cara superio r del cayado aórtico y los troncos que de él se desprenden.
Se relaciona por delante con la articu lación esternoclavieular, con la extrem idad in ­
terna de la clavícula, con la porción superior del m anubrio esternal y los m úsculos hioideos 
que se in sertan en ese lu gar, con el tim o y el te jido adiposo que lo rodea. P or detrás se 
halla en relación con el nervio frén ico y el neum ogástrico izquierdo, con el tronco a rte ­
ria l braquiocefálico derecho y eon la subclavia y la caró tida p rim itiv a izquierdas. F in a l­
mente por abajo está en relación con el cayado de la ao rta y por arriba con las aponeu­
rosis cervicales m edia y superficial, el te jido celu lar subcutáneo y la piel.
A F L U E N T E S D E L O S T R O N C O S V E N O S O S B R A Q U IO C E F A L IC O S
Term inan en los troncos braquiocefálicos diversas venas de m ayor o m enor volumen 
que se describen a continuación.Venas yugulares posteriores. Son troncos colectores de los plexos raquídeos y se 
originan en tre el occipital y el a tlas p o r la fusión de las venas m astoideas, la condñea 
posterior, las occipitales p ro fun das y el plexo que rodea a l agu jero occipital; tam bién in ­
terviene en la form ación de esta vena u n voluminoso paquete que ocupa el lado externo 
del canal raquídeo y que se denom ina confluente occipitovertébrad. A p a r t i r de su origen, 
la yugu lar posterior b a ja a lo largo de los canales vertebrales hasta la porción in fe rio r de 
la nuca. A l nivel de la apófisis transv ersa de la séptim a vérteb ra cervical se dirige 
hacia adelante y abajo p a ra desem bocar en la p a r te posterio r del tronco braquiocefálico, 
uniéndose a m enudo con la vertebral.Venas vertebrales. Tienen su origen p o r debajo del agu jero occipital, a expensas 
del plexo occipitovertebral. C ada u n a de ellas b a ja con la a r te ria del mismo nom bre po r 
los agujeros vertebrales y se halla colocada por fuera y a trá s de dicha a r te ria hasta la 
quinta o sexta v érteb ra cervical y a veces hasta la séptim a, donde recibe inm ediatam en­
te después de su salida del agu jero correspondiente a la vena cervical p ro fu n d a y a la 
cervical ascendente, acom pañantes de las a r te ria s del mismo nom bre. F inalm ente , va a 
desembocar a la p a r te posterio r del tronco bi^quiocefálico. Recoge la sangre de los m úscu­
los de la nuca, así como de p a rte de los plexos in trarraqu ídeos y presen ta varias anasto­
mosis con la y u g u la r posterior.
Venas tiroideas inferiores. Tienen su origen en el borde in fe rio r del cuerpo t i ­
roides. P asan po r Ja cara posterior del m úsculo estem otiroideo, se un en en tre sí p o r de­