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CAP. 1 2 L IN FA T IC O S DEL MIEMBRO SUPERIOR Los ganglios linfáticos del miembro superior se d istribuycn . cn dos grujios: ganglios superf ic ia les y ganglios p ro fu n d o s . Los vasos l in fá t ico s son : l in fá t ico s superf ic ia les y lin fá ticos p ro fu n d os . G anglios su p e rf ic ia le s . Com prenden dos grupos. Los ganglios supraep itroc learcs .son en núm ero de dos o tre s y están situados po r encima de la epitróelea en pleno tejido con juntivo . Reciben ramos aferen tes procedentes del borde in terno de la mano > de los dos úl timos dedos, y em iten ramos eferentes que atraviesan, con la vena basílica, la aponeurosis del brazo y van a te rm inar en los ganglios axilares. Los ganglios del surco deUopcctoral son solamente uno o dos, cuando existen, pues son inconstantes; reciben linfáticos satélites de la vena cefálica y em iten troncos linfáticos que van a los ganglios axilares. (F ig . 136.) G anglios p ro fu n d o s. Los ganglios axilares son los únicos ganglios profundos del miembro superior. Son numerosos y se d istribuyen en cinco grupos. El grnpo braguial, compuesto x>or tres o cuatro ganglios adosados a la p a red externa de la axila, recibe linfáticos superficiales y profundos del m iem bro superior y emite tron cos que van a los ganglios in fra y supraclavieulares. E l g rup o torácico com prende cinco o seis ganglios colocados en la cara in te rn a del hue co axilar, a lo largo del trayecto de la m am aria externa. Recibe linfáticos de la porción supvaumbilical y de la cara an tero la tera l del tó rax , incluyendo la g lándula m am aria, y emite troncos que van a los ganglios torácicos superiores y algunos vamos que, atravesan do la pared del tórax, term inan en los ganglios m am arios internos. El g rup o in fraescapular , in tegrado por seis u ocho ganglios situados en el trayecto de los vasos escapulares in ferio res y adosados a la p ared posterior de la axila, recibe lin fá ti cos del tercio inferior' de. la nuca y de ia p a rte superior del dorso, em itiendo troncos que van al grupo medio. E l g rup o su b c la v ia / la r consta de ocho a doce ganglios colocados en tre la clavícula y las dos prim eras costillas. Recibe linfáticos del brazo, de los ganglios interm edios y de la glándula m am aria. Sus vasos eferentes form an dos troncos que, al converger, orig inan uno solo, c] cual cam ina en tre el músculo subclavio y la vena subclavia para desembocar en la gran vena lin fá tica a la derecha y en el cayado del conducto torácico a la izquierda. l ’or último, el g ru p o cen tra l está compuesto por tres o cinco ganglios que se hallan situados en la p arte m edia del hueco axilar. Reciben linfáticos de los grupos parietales de la axila y do ellos em anan ram as para el grupo in fraelav ieular. De todos estos ganglios axilares emergen como eferentes diversos troncos que se con densan en uno o dos principales, conduc tos subclavios, que siguiendo la a rte ria homó nima. desembocan en el cayado del conducto torácico a la izquierda o en la g ran vena linfática a la derecha. V asos lin fá tico s . Los vasos linfáticos del miembro superior están divididos en l in fá ticos sup< rficiales y l in fá ticos p ro fundos . TAnfáticos superfic iales . Nacen en los dedos por redes lin fá ticas m uy densas en la cara palm ar y situadas en el tegum ento del dedo. De ellas p arten canales laterales que van a desembocar a los troncos colectores laterales de los dedos, los cuales, a su vez, reciben los 1 9 4
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