Anatomía humana (716)

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SIST E M A N ER V IO SO CEN TRAL 233
Comisura blanca. E stá form ada en su m ayor p a rte po r fib ras del haz p iram idal d i­
recto o haz de Türck, que a m edida que descienden po r la m édula se flcxionan hacia la 
línea media, donde se en trecruzan con las del lado opuesto p a ra te rm inar m ediante ar- 
borizaciones en los núeleos motores de los cuernos anteriores del lado opuesto. E xisten, 
además, en la com isura blanca, fib ras transversales y cruzadas que em anan de las célu­
las cordonales heterolaterales de la substancia gris.
H ay tendencia en tre los anatom istas m odernos a considerar en la m édula sólo dos 
cordones, uno posterior y otro ante^olateral, debido a que varios haces, como el vestíbulo- 
espinal y el haz restante, son comunes a los cordones a n te rio r y la teral. S in embargo, 
conservando la tradición, se describ irá po r separado el cordón la tera l.
Cordón lateral. Comprende la porción de substancia blanca lim itada profundam ente 
por los bordes externos de las astas an te rio r y posterior y superficialm ente po r la emcr- 
-geneia-de-l^-raíces-tJe-los-nervios-Taquídeos: -Bir -este-cordón' se 'fraP 'p o d ld o ^d istin g ü irló s 
siguientes haces d ife ren tes : el haz cerebeloso direeto, el haz p iram idal cruzado, el cerebeloso 
cruzado p de Gowers, el haz la tera l profundo, el haz rubroespinal, el haz espinotalámieo, 
el haz espinotectal y el haz éspinóolivax.
El haz cerebeloso directo o haz espinocerebeloso dorsal (haz de F lechsig) ocupa la 
parte posterior y superficial del cordón la tera l, en form a de c in ta d irig id a de adelante 
atrás. Se extiende del surco colateral posterior hasta la línea transversal que pasa por 
el conducto ependimario. (Véase fig . 173.) S u cara ex terna es convexa y form a p a rte 
de la superficie de la m édu la ; la in terna, cóncava, corresponde po r delante al haz de 
Gowers, m ientras po r a trá s está en relación con el haz p iram idal cruzado y con la ex­
trem idad posterior del asta posterior de la que está separado solamente po r la zona de 
Lissauer.
E ste cordón está form ado po r fib ras que se desprenden de las células que constitu­
yen la columna de Clarke. De este núcleo, lo ; axones se d irigen hacia a fu era y a trás, y 
al llegar a la periferia se flexionan hacia a rrib a y rceorren toda la longitud de la mé­
dula hasta el bulbo. P enetran después en el cerebelo in tegrando el pedúnculo cerebeloso 
inferior por lo que tam bién se llam a a este haz espinocerebeloso posterior. Conduce hacia 
el cerebelo impresiones de sensibilidad p ro fun da inconsciente.
E l haz piram idal cruzado o haz corticoespinal lateral se encuentra po r dentro* del 
anterior y, como el haz p iram idal directo, del cordón an terior, sus fib ras proceden de 
la zona m otora de la corteza cerebral, descienden y al p asa r po r el bulbo, ocupan la 
pirámide anterior de este órgano. Se cruzan en la p a rte in fe rio r del bulbo (decusación de 
las pirámides) y pasan a ocupar en la m édula el lado opuesto a l de su origen; por eso 
se califica a este haz d? cruzado. E stá constituido aproxim adam ente p o r el 80% de las 
fibras piramidales.
E n corte transversal aparece bajo form a oval en la región cervical, y m ás o menos 
triangular en las regiones lum bar y dorsal. E s m ás grueso en la p a rte superior de la mé­
dula que en su p a rte in ferio r, debido a que va perdiendo fib ras de a rrib a abajo, las que 
van terminando, en toda la a ltu ra de la m édula, en las células radicu lares del asta an te­
rior del mismo lado. P o r fuera está en relación con el haz cerebeloso directo, en tan to 
que por dentro está en contacto con el haz la tera l profundo. P o r a trás, lo está con el asta 
posterior y por delante con el rubroespinal. L as fib ras del haz corticoespinal la te ra l van 
terminando, en toda la a ltu ra de la m édula, en las células radicu lares del asta an te rio r 
del mismo lado en que viene descendiendo el fascículo. (Véase fig . 173.) Los dos haces 
piramidales, directo y cruzado, conducen a las células radicu lares de las astas anteriores 
los impulsos m otores voluntarios que nacen en la corteza cerebral. F o rm an la v ía m otora 
principal o vía de la m otilidad voluntaria. A unque de lo descrito se desprende que la vía 
piramidal es totalm ente cruzada y que po r lo tan to la corteza cerebral m otora de un he­
misferio envía sus impulsos a través de ella y de las astas anteriores a los m úsculos del 
lado opuesto, se adm ite la existencia de u n corto núm ero de fib ras p iram idales directas.
E l haz de Gowers, tam bién llam ado haz espinocerebeloso ven tra l está situado por 
delante del cerebeloso directo. Ocupa la porción superficial de la p a r te an te rio r del cor­