Reporte de lectura Manual de psicoterapia breve, intensiva y de urgencia

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Franco Ravelo Alister Arzu
Resumen Capítulos 1 y 4 de “Manual de psicoterapia breve, intensiva y de urgencia.” De Bellak, L.
El primer capítulo nos hace referencia a la labor de Bellak con veteranos del ejército, que como resultado de la Segunda Guerra Mundial tenían necesidades de consultar a un psiquiatra pero debido a la limitada cantidad de tiempo y de sesiones que podía dedicar a estos pacientes fue que Bellak comenzó a desarrolar formas de terapia alternativas y a la vez incorporar de manera mas completa un servicio profesional de atención a estos pacientes. 
Posteriormente fue que desarrollo el modelo de psicoterapia breve orientada psicoanalíticamente (P.B.I.U) , posteriormente se hace una breve mención de otros tratamientos tales como el enfoque STAPP de Sifneos que preselecciona pacientes, las 30 sesiones de Malan, la terapia de Mann que carece de argumentos teóricos. Con esto en mente Bellak intento tratar todo aquel caso que llegara a él, Bellak desarrollo 10 puntos base en P.B.I.U:
1.- La P.B.I.U se enfoca a los rasgos cruciales del trastorno que se presenta.
2.- Establecer un enfoque en el cual se entienda porque el paciente acude el día que acude.
3.- El psicoanálisis establece una relación de causalidad entre el presente y el pasado.
4.- Los síntomas son intentos de resolver el problema.
5.- La psicoterapia se enfoca en lo que ha sido aprendido en forma deficiente y que necesita ser desaprendido y reaprendido de forma mas eficaz.
6.- La psicoterapia breve intensiva tiene elementos de la psicología del yo así como de las defensas empleadas por este mismo.
7.- Se seleccionan los síntomas mas perturbadores y sus causas y posteriormente intenta proporcionar la conceptualización mas clara posible acerca de este.
8.- La aproximación sistemática es el pilar de la P.B.I.U
9.- Los beneficios de la P.B.I.U se extienden mas allá del enfoque propesto en la psicoterapia.
10.- Selecciona el problema por el tratamiento no por el paciente.
En la primera sesión se abarcaron los siguientes temas:
1. Síntoma Principal: En la primera sesión se debe interesar no solo en el síntoma principal que se reporta si no en los demás síntomas posibles y así saber cuando empezó el actual, se puede saber aquello que inquieta al paciente relacionando el síntoma con otros aspectos de la vida del paciente.
2. Evolución del síntoma principal: Mediante la anamnesis se pueden obtener datos importantes que permitan construir de mejor manera la relación del síntoma y asi establecer un antecedente
3. Síntomas secundarios: Explorar aquellas areas que pueden presentar dificultades a la vida del paciente y que se relacionen con el síntoma principal.
4. Antecedentes personales: Averiguar lo mas que se pueda sobre los aspectos étnicos y culturales de la vida del paciente, para poder observar al paciente y su problema en términos de la teoría de los sistemas.
5. Antecedentes familiares: La familia tiene un rol determinante en la construcción de la personalidad, por lo que se debe visualizar al paciente y su relación familiar en diferentes etapas de su vida así como tratar de entender la formación del carácter y su personalidad.
6. Formulación dinámica y estructural: Se evalúan las tendencias del paciente así como el conflicto e interacción con la realidad, el superyó y el yo. Analizar las defensas, que tan bien trabajan y la fortaleza con la cual trabajan.
7. Transferencia: Analizar mediante la sutileza y la espontaneidad, que expectativas guarda el paciente acerca de la visita, así como hacerse una idea de que tipo de rasgos de actitud va a tomar el paciente.
8. Alianza terapéutica: Explicar al paciente el proceso terapéutico, a manera de facilitarlo lo mas posible e instarlo a que sea cooperativo.
9. Contrato terapéutico: Se explica al paciente lo que se abordara durante la sesión y el estimado de sesiones necesarias, así como darles seguimiento, estableciendo los límites de la comunicación terapeuta-paciente.
10. Revisión y planeación: Explicar al paciente que proceso se va a utilizar, así como las áreas y métodos de intervención asi como su secuencia. Y finalmente repasar los rasgos sobresalientes de la sesión.