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324 TRATADO D E A N ATO M IA HUM ANA dos los centros enum erados se com unican en tre sí p o r fib ras de asociación y envían a su vez fibras de proyección a los centros inferiores, lo que explica la existencia de las dos clases de afasias: afasia m otora y afasia sensorial. Las lesiones del centro de las imágenes auditivas ocasionan la sordera verbal, la le sión del centro de las imágenes visuales provoca la ceguera verbal, es decir, los que la padecen no reconocen el significado de las palabras que leen. Los centros prim arios (motores, sensitivos y sensoriales) están rodeados de otros se cundarios, los cuales se h a lla rían encargados de hacer una síntesis de las sensaciones pri- Surco mtexhemisf ético Rodilla del cu erp o calloso Pcolong. frontal del ventrículo lateral Septum lúcidum Rodilla de la cápsula in fern a Putamen del núcleo lenticular G lobo pálido del núcleo lenticular Brazo posterior de la cápsula infern Tálamo óp fi 'co Cuerpo pineal L Núcleo amigdalino Rodete del cuerpo calloso Pcolong. occipital del ventrículo lat. C isura calcarina. ‘abeza del núcleo caudado Brazo anterior de la cápsula interna ■Lóbulo de la ínsula 'Antemuro Cápsula extrema Cápsula externa P o r c ió n retrolenticular de la cápsula interna Cola del núcleo caudado Plexo coroideo Radiaciones óp ticas apetum occipital Lóbulo occipital F i g . 2 3 8 . C o r t e h o r i z o n t a l d e l h e m i s f e r i o c e r e b r a l p a r a v e r l a s f o r m a c i o n e s g r is e s in t r a . HEM ISFÉRICAS Y EL TRAYECTO CENTRAL DE LAS VÍAS ÓPTICAS. m arias, de in tegrarlas. L a destrucción de los centros prim arios provocaría la pérdida de una función eJemcntal (sordera, ceguera), *en tan to que la destrucción do los centros secundarios provocaría una alteración o abolición de un a función más completa, coiho es la de coordinar los movimientos (prax ias) o de realizar enlaces psíquicos (gnosias). Se gún estas ideas, las afasias se convierten eu variedades de apraxia, de agnosia. Si la lesión subeortieal lesiona a las conexiones de los centros prim arios y cardinales, aparecen las agnosias electivas: ceguera verbal, sordera verbal, ete. T O P O G R A F I A C R A N E O C E R E B R A L Cuando se hace el diagnóstico de un foco patológico desarrollado en el cerebro y se establece el sitio de su localización, es preciso que la trepanación conduzca al cirujano lo más directam ente posible al segmento cerebral, sitio de la lesión; y esto se logra cono-
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