Anatomía humana (836)

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354 TRATADO D É A N ATO M IA HUM ANA
bulbo y de éste a la protuberancia, segmentos donde ocupa una situación la tera l y es en 
la p a rte superior del puente donde se inclina de nuevo hacia atrás, adentro y abajo, se 
vuelven a cruzar con el del lado opuesto y po r la válvula de Vieussens penetra en el ce­
rebelo donde term ina en la corteza del lóbulo anterior. Como es una vía dos veces cruza­
da, prim ero en su origen m edular y m ás a rrib a al en tra r a l cerebelo, resu lta que queda en 
realidad directa. Se esquem atiza as í: ^
Periférico (receptores profundos) —> ganglios - » espino X X cerebelosa
c) S ensib ilidad p rop io cep tiva in con sc ien te del cuello. Los cilindroejes do Jas célu­
las ganglionares de los nervios cervicales (D neurona) en tran a la m édula con las raíces 
posteriores correspondientes y siguen ah í u n trayecto ascendente en la p a rte lateral del 
cordón la tera l p a ra pasar al bulbo y ahí hacer sinapsis con las neuronas del núcleo de von 
Monakow (2* neurona), colocado en la p a r te posterior de la m édula oblongada por fuera 
del núcleo de B urdach. Los axones eferentes del núcleo de von Monakow en tran ál cere­
belo por ios cuerpos restiforines y term inan en la corteza del lóbulo anterior. E sta vía, 
por lo tan to , es d irecta como las anteriores:
Periférico ( receptores profundos) —> ga n g lio s—* bulbo —» cerebelosa
S E N S IB I L I D A D D E L A C A B E Z A
Las víus sensitivas de la cabeza se orig inan en las neuronas ganglionares de los ner­
vios trigém ino, facial, glosofaríngeo y neum ogástrico. E stas neuronas son bipolares, co­
mo las de los ganglios raquídeos; su ram o periférico recoge la im presión periférica que 
es transm itida por la célula ganglionar a l cilindroeje que la lleva a l núcleo correspon­
diente del eje eerebrospinal.
E l trigémino transm ite in flu jos sensitivos de la cara, lengua, encías, dientes, etc., 
m ediante un grueso tronco que se introduce por la cara anteroexterna de la protube­
rancia y va a la región posterior de ésta, donde se divide en u n ram o ascendente corto 
y otro descendente largo. Term inan en un a extensa colum na gris, m ás o menos fusiforme, 
cuya porción m ás gruesa corresponde a la protuberancia, y que se adelgaza hacia abajo, 
alcanzando el extrem o superior de la m édula donde se continúa con la substancia gela­
tinosa de ésta, y hacia arriba, rebasando los tubérculos euadrigém inos, donde antes de 
flexionarse constituye la denom inada raíz descendente del trigémino. Siendo las impresio­
nes sensitivas recogidas por este nervio de na tu ra leza consciente, hay que suponer que as­
ciendan hasta la corteza sensitiva cerebral m ediante la cin ta de Reil m edia, tocando al tá ­
lamo óptico.
Las fib ras centrípetas del nervio facial se orig inan en el ganglio geniculado y for­
m an un delgado m anojo que se in troduce en el mesencéfalo por el surco bulboprotube- 
rancial en tre el haz m otor del facial y el estatoacústieo, po r lo que se denom ina inter­
mediario de W risberg. Sus fib ras cen trífugas se reducen a los nervios petrosos superfi­
ciales y a la cuerda del tím pano. E l haz centrípeto va a term inar, ju n to con el haz sen­
sitivo del glosofaríngeo y el haz sensitivo del neum ogástrico, form ando un manojo de 
fib ras a cada lado de la línea m edia de la p a rte posterior del bulbo raquídeo, denomi­
nado haz solitario. A quí sus fib ras se flexionan y se dividen en u n ram ito ascendente cor­
to y otro descendente m ás largo, p a ra te rm inar en u n a colum na de substancia gris, el 
núcleo del haz solitario, que se extiende de la p a rte superior del bulbo a la parte supe­
rio r de la m édula espinal.
L as fib ras sensitivas del glosofaríngeo tienen su origen, en unión con las fibras sen­
soriales gustativas, en los ganglios de A ndersch y de E h ren ritte r. L as del neumogástrico 
se orig inan en los ganglios plexiform e y yugular. E l pago recoge la sensibilidad de la 
cara posterior del pabellón de la ore ja (ram o au ricu lar posterior) y de otras regiones 
p o r medio de in trincados plexos gustativos, faríngeos, laríngeos, broncopulmonares, di­
gestivos, esplácnicos, etc. Todas estas fib ras van a te rm inar al núcleo del haz solitario, 
aunque hay quien asegura que las fib ras gustativas van al núcleo solitario, las esplác-