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CAP. 2 0 M E N IN G E S E l eje cerebrospinal no está directam ente en relación con e i esqueleto en el canal cra- neorraquídeo, sino que Se halla separado de é l p o r tre s m em branas superpuestas que lo en vuelven y que se llam an meninges. L a m ás ex te rn a de estas m em branas e s la duram adre; la m edia sed en o m in a aracnoides, y la in te rn a piam adre. (F ig r 270.) L a duram adre y la aracnoides están ín tim am ente un idas, pero no ocurre lo mismo con la aracnoides y la piam adre, en tre las cuales se encuentra el espacio subaraenoideo, ocu pado por el líquido cefalorraquídeo. DURAMADRE E sta m em brana, la m ás superficial, es fibrosa, gruesa y resistente, y se extiende desde la cara in te rn a del cráneo hasta la p a r te m edia del canal sacro. Se d istinguen en ella dos porciones: la duram adre craneal y la raquídea. Substancia gris F ig . 2 7 0 . E s q u e m a d e l a s m e n i n g e s c r a n e a l e s . D U R A M A D R E R A Q U ID E A L a m em brana en esta porción tiene la form a de u n cilindro hueco alojado en el canal raquídeo y que contiene a su vez a la m édula espinal, la s raíces raquídeas y la parte in ferio r del bulbo. Se la considera extendida desde el agu jero occipital hasta la segunda o tercera vérteb ra sacra. L a m édula está separada de la du ram adre po r u n espacio, y a su vez en tre la dura m adre y el canal raquídeo se abre otro espacio. E l p rim er espacio está ocupado por el líquido cefalorraquídeo y las o tras meninges, en tan to que en e l segundo o espacio epidu- ral se encuentra el plexo venoso del raquis y te jido adiposo. E n la duram adre se pueden d istin gu ir dos superficies, ex terio r e in ferio r, y dos ex trem idades, superior e in ferio r. L a superficie exterior se relaciona con los vasos venosos y con el te jido adiposo. S u p a rte an terio r está un id a a l ligam ento verteb ra l com ún poste rio r po r prolongaciones fibrosas, p rincipalm ente en la región cervical y en la lumbosacra (fig . 271). (L igam ento sacrodural de T ro lird .) 370
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