Anatomía humana (854)

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372 TRATADO D E AN ATO M IA HUM ANA
tivos en form a de prolongaciones que la unen a la piam adre por delante y por atrás. 
P or los lados form an los ligam entos dentados en toda la a ltu ra de la m édula. L a extrem i­
dad superior de la duram adre se f ija sólidam ente a la cara posterior del cuerpo del axis 
y alrededor del agujero occipital al nivel del cual se con tinúa con la duram adre cranea­
na. U n poco m ás abajo del agujero occipital presenta dos orificios laterales donde p a ­
san las a rte rias vertebrales. L a extrem idad in ferio r está situada en el canal sacro. Como 
es sabido, la m édula te rm ina al nivel de la segunda vérteb ra lum bar, pero el paquete de 
nervios que form an la cola de caballo sigue hacia abajo. E n la p a rte final de la cola 
de caballo term ina la duram adre en form a de bolsa llamado saco du ra l, cuyo vértice lle­
ga a la a ltu ra de la segunda vérteb ra sacra. S in embargo, la duram adre del vértice del 
fondo de saco se adhiere al fü u m term ínale form ando una vaina, denom inada ligamento 
ooccígeo de la médula, que desciende hasta la p a r te posterior de la p rim era vérteb ra coc­
cígea* donde se fija .
D U R A M A D R E C R A N EA N A
E sta porción de la m em brana es una especie de globo o esfera hueca que envuélve 
a la masa encefálica y cuya ca ra ex terna tap iza la bóveda craneana, adhiriéndose a Ja 
pared in te rn a del cráneo m ediante prolongaciones fib rila res. L a adherencia es m ás débil 
en la región del casquete que a l nivel de las su turas. P o r la base se f ija a la apófisis 
crista gaUi, a l bordé posterior de las peque rías alas del esfenoides, sobre las apófisis eli- 
noides, sobre el borde superior de la roca y alrededor del agu jero occipital. E n la región 
tem poroparietal y occipital la adherencia es débil, (Zona despegable.)
L a duram adre form a una vaina a los nervios y a los vasos que sa len del cráneo que 
se extiende hasta sus agujeros d e salida, en donde se confunde con el periostio.
L a cara in terna de la duram adre se halla tap izada por la hoja p arie ta l de la aracnoi- 
des, a la cual se adhiere íntim am ente. De ella se desprenden prolongaciones o tabiques que 
se in terponen en tre los segmentos de la masa encefálica, m anteniéndose en su sitio res­
pectivo, cualquiera que sea la porción de la cabeza. Estos tabiques son la tienda del ce­
rebelo, la hoz del cerebrot la hoz del cerebelo y la tienda de la hipófisis.
T ien d a del cerebelo . E s u n tabique transversal situado en la p a r te posterior de la 
cavidad craneal, que se in terpone en tre el cerebro, colocado por arriba, y el cerebelo, por 
debajo. Tiene una pequeña inclinación de a rrib a abajo y de adelante a trás. Su cara supe­
rio r no es p lana, sino que está form ada po r dos planos inclinados que se un en en su parte 
media, en donde son m ás altos. E stán como sostenidos por la hoz del cerebro, a la que se 
unen a ese nivel. A los lados se hallan en contacto con los hem isferios cerebrales por 
a rrib a y con el cerebelo po r abajo. (F ig . 273.)
Su cara in ferio r es cóncava y cubre la cara superior del cerebelo. Se relaciona en 
la línea m edia con el verm is superior y a los lados con la cara superior de los hemis­
ferios cerebelosos.
S u borde posterior o circunferencia m ayor se f ija sobre la protuberancia occipital 
in terna, sobre el canal la tera l en su p a rte horizontal y en el borde superior de la roca. 
E n su p a rte posterior se alo ja el seno lateral, y en su p a rte an te rio r el seno petroso 
superior.
L a circunferencia an terio r o pequeña circunferencia es libre y form a con el canal 
basilar el foram en oval de Pacchioni, orificio que corresponde al istmo del encéfalo, tu ­
bérculos cuadrigém inos y pedúnculos cerebrales.
Las extrem idades de la tienda del cerebelo están en relación con los bordes latera­
les de la silla tu rca . L a pequeña circunferencia, al nivel del vértice de la roca, se desliza 
p o r a rrib a y p o r a fuera de la apófisis clinoides posterior p a ra i r a fija rse en la apófi­
sis clinoides an terio r. L ateralm ente em ite una expansión que se adhiere a la cara ante- 
rosuperior de la roca y a la ven tana esfenoidal. E sta expansión en su trayecto form a la 
p ared externa del seno cavernoso. (Véase senos craneales.)
L a extrem idad de la g ran circunferencia, a l nivel de la foseta de Oasser, se desdobla 
p a ra form ar u n a cavidad en la cual se alo ja el ganglio de Gasser y el comienzo de los tres