Anatomía humana (926)

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444 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM A NA
precedente y orig ina varios ramos, de los cuales uno desciende hasta el pliegue del codo; 
todos ellos te rm inan en el m úsculo braqu ia l an terior. (F ig . 329.)Ramas terminales. Cuando se vuelve cutáneo, a nivel del canal externo del pliegue 
del codo, se coloca po r den tro de la vena m ediana cefálica y se divide en un ram o an terio r 
y otro posterior.
L a rama anterior desciende po r a trá s de la vena m ediana cefálica, recorre la cara 
an te rio r del antebrazo hasta el puño y em ite ram ito s cutáneos que v an a la p ie l de la 
cara an teroex tem a del antebrazo; se anastom osa en la línea m edia con los ram os externos 
del braqu ial cutáneo in terno. A l nivel de la m uñeca orig ina el ramito articular de Cru- 
veilhier, que después de a travesar la aponeurosis, alcanza la articulación p o r su cara ex­
terna.
L a rama posterior b a ja po r delante de la vena m ediana cefálica, corre po r la cara pos- 
teroex terna del antebrazo hasta la m uñeca, y acaba en la p iel correspondiente.Anastomosis. E n el brazo se anastom osa con el mediano; en la cara an te rio r del an ­
tebrazo, con el braqu ial cutáneo interno; en el codo, con el ramo cutáneo externo del 
radial y, en la cara posterior del puño, con el ramo cutáneo dorsal del cubital.
N E R V IO M E D IA N O
E l nervio m ediano em ana del plexo b raqu ial, en la axila, p o r u n a raíz externa que, 
como el m usculocutáneo, procede de la b ifurcación del tronco secundario anteroexterno, 
y o tra raíz interna derivada del tronco secundario antero in terno.
T ray ec to . Desciende p o r la cara in te rn a del brazo hasta alcanzar el pliegue del codo; 
ocupa después la línea m edia de la cara an te rio r del antebrazo, que recorre hasta el canal 
del carpo. E n la palm a de la m ano o rig ina sus ram as term inales.Relaciones. E n el hueco de la axila, sus dos raíces form an u n a V, p o r cuyo ángulo 
pasa la a rte ria axilar. Después, el nervio queda situado po r delan te y p o r fu e ra de la 
a rte ria , po r den tro del nervio m usculocutáneo y del m úsculo coracobraquial, y p o r fuera 
del nervio cubital, ocupando el rad ia l u n p lano posterior. P o r delante, el origen del me­
diano está cubierto p o r los músculos pectorales y sus aponeurosis y po r a trá s se ha lla en 
relación con el m úsculo subescapular.
E n el brazo, el m ediano desciende po r el canal braquial, form ado po r la aponeurosis, 
el coracobraquial y el bíceps p o r delante; p o r el tab ique in term uscular in terno y el b ra ­
qu ial an te rio r po r a trás , y la aponeurosis b raqu ia l po r dentro. E n este trayecto braquial, 
el nervio que estaba prim ero po r fu e ra de l i a rte ria , pasa po r delante de ella p a ra co­
locarse después p o r den tro en las proxim idades del pliegue del codo. (F ig . 330.)
E n la p a r te superio r del brazo, el m ediano tiene po r den tro a l b raqu ia l cutáneo in ­
terno y al -Cubital. E ste últim o se separa del com partim iento a n te rio r del brazo en su te r­
cio medio, donde perfo ra el tabique in term uscular in terno, ju n to con la a r te ria colateral 
in terna superior, p a ra ocupar el com partim iento posterior del brazo.
E n el pliegue del codo, el m ediano se encuen tra situado p o r den tro de la a r te ria y de 
la vena hum erales, po r delante del b raqu ia l an te rio r y po r a trá s de la expansión apo- 
neuró tica del bíceps. A lcanza el borde externo de los m úsculos ep itro d ea res y pasa entre 
el haz epitroelear y el haz coroideo del p ronador redondo, in troduciéndose luego por 
a trá s del arco de inserción cub ito rrad ial del flexor común superficial de los dedos.
E n el antebrazo, como se h a indicado ya, ocupa la p a r te m edia de la región ante­
rior, en tre el flexor com ún superfic ia l de los dedos que está adelan te y los flexores co­
m ún p ro fundo de los dedos y flexor propio del p u lg a r que queda po r de trás. Se halla 
acom pañado en este trayecto p o r la a r te ria del nervio m ediano, ram a del tronco de las 
interóseas.
E n el tercio in fe rio r del antebrazo, cam ina en tre los tendones destinados a l índice y 
al medio del flexor com ún superficial. E l nervio se vuelve m ás superfic ia l a m edida que 
alcanza la m uñeca, donde sólo queda cubierto p o r la aponeurosis y el p a lm ar m enor. E n 
este lu g a r tiene, po r a trás, a l tendón del índice y, p o r den tro , a l del dedo medio.