Anatomía humana (934)

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452 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
Ramas terminales. Inm ediatam ente po r a rrib a de la epitróclea, se divide en una 
rama anterior que desciende po r fuera de la vena basílica y se divide en varios ramos, 
de los cuales unos pasan por delante y otros po r de trás de la m ediana basílica; todos ellos 
se ram ifican po r los tegum entos de la región an tero in tern a del antebrazo hasta la m u­
ñeca. E l otro ramo, posterior, se dirige hacia la cara posterior del antebrazo y term ina en 
los tegum entos hasta la m uñeca. (F ig . 335.)
Anastomosis. A l nivel del hombro se anastom osa con el circunflejo, y en el brazo 
y el antebrazo, con el accesorio del braquial cutáneo interno y con el musculocutáneo; en 
la m uñeca se une con el palm ar cutáneo del mediano, con el ram o cutáneo del cubital y 
con el cutáneo externo del radial.
N E R V IO A C C E S O R IO D E L B R Á Q U IA L C U T A N E O IN T E R N O
Se desprende del tronco secundario an tero in terno po r encim a del b raqu ia l cutáneo in ­
terno. Sus fib ras derivan de la p rim era ra íz dorsal.
E n el hueco de la ax ila está situado po r den tro de la a rte ria ax ila r y del b raqu ia l 
cutáneo in terno; después cruza la cara an te rio r de la vena, se coloca po r den tro de ella, 
perfo ra la aponeurosis en el tereio superior del brazo y desciende hasta la epitróclea. Se 
ram ifica p o r los tegum entos de la base de la axila, los de la región in te rn a del brazo y 
la p iel situada po r d e trás de las ram ificaciones dei b raqu ia l cutáneo in terno .
Anastomosis. E n la ax ila se anastom osa con el ram o perfo ran te la te ra l (nervio 
intercostokumeral de f fy r t l ) del segundo nervio in tercostal, y en el brazo, con el b raqu ial 
cutáneo interno.
N E R V IO C IR C U N F L E JO
E m ana del tronco secundario posterior, del que se considera como ram o term inal ex­
terno y sus fib ras proceden del quinto y sexto nervios cervicales.
E n la axila está situado po r delante del músculo subescapular, po r a trá s de la a r ­
te ria ax ila r y po r fuera del nervio radial. Cuando alcanza el borde in fe rio r del subesca­
pu la r, se une a la a rte ria c ircunfle ja posterior, con la cual p en e tra p o r el cuadrilátero 
hum erotricip ital, rodea el cuello qu irúrgico del húm ero y alcanza la cara p ro fu n d a del 
deltoides, donde term ina. (Véase fig. 336.)
Ramas colaterales. E n su trayecto sum in istra u n ramo articular, que aborda la 
cápsula a r ticu la r del hombro p o r delante y abajo. U n ramo del subescapular que se des­
prende del circunflejo cuando éste cruza el borde in fe rio r del m úsculo y se d istribuye po r 
sus haces inferiores. E l nervio del redondo menor nace a l mismo nivel que el an terio r, se 
d irige hacia a trá s siguiendo el borde an te rio r del redondo m enor y se ram ifica en su cara 
posterior. E l nervio cutáneo del hombro em ana del circunflejo a la m ism a a ltu ra que los 
anteriores, continúa p o r el borde posterior de l deltoides, p e rfo ra la aponeurosis del hom­
bro y se ram ifica en los tegum entos del m uñón del hombro, donde se anastom osa con el 
accesorio del b raqu ia l cutáneo in terno y con el ram o supraacrom ial del plexo cervical su­
perficial.
Ramas terminales. Se divide en num erosas ram as que van a te rm in a r en la cara 
p ro funda del deltoides.
N E R V IO R A D IA L
Tiene su origen en el tronco secundario posterior, del que prop iam ente es continua­
ción, y sus fib ras proceden del sexto, séptim o y octavo nervios cervicales y del p rim er 
dorsal.
Se desprende del plexo braqu ial a l nivel del borde in fe rio r del pectoral m ayor, des­
ciende verticalm ente po r la p a rte in ferio r del hueco de la ax ila y alcanza a l brazo. E n és­
te corre hacia abajo, a trá s y afuera , se in troduce en el canal de to rsión del húm ero, por 
el cual se desliza hasta ponerse en contacto con el tabique in term uscu lar externo p a ra