Anatomía humana (941)

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P L E X O BRA Q U IA L 459
y aborda al músculo correspondiente. E l nervio del in tercostal interno, tam bién único o 
m últiple, se orig ina a l nivel de los demás y llega al músculo po r su cara p ro fun da . E l ner­
vio perforante lateral se desprende en la p a rte m edia del espacio in tercostal, perfora al 
in tercostal medio y a l externo, y se divide en tre las digitaciones del serra to m ayor en una 
ram a an te rio r y o tra posterior que inerva la piel de la región la te ra l del tó rax . Las ra­
mas pleurales son m últiples y se d istribuyen por la p leura costal y diafragm ática.Ramas terminales. Los seis prim eros intercostales, al c ruzar po r delante de la m a­
m aria in terna, perfo ran la pared y se d istribuyen en los tegum entos de la región an terio r 
del tórax , constituyendo los ramos perforantes anteriores. (F ig . 340.)
Los seis últim os intercostales se in troducen en tre las digitaciones del d iafragm a y 
del transverso del abdomen; después pasan en tre el oblicuo m enor y el transverso p a ra 
llegar al reeto an terio r del abdomen, dividiéndose unos fuera de la vaina de este músculo 
y otros den tro de ella. Se d istribuyen finalm ente en la m asa m uscular y en la piel de la 
región supraum bilical, tom ando p a rte im portante en la inervación del d iafragm a y de 
los músculos ancho y largo de la p a red an tero la te ra l del abdomen.
C A R A C T E R E S PR O P IO S D E A LG U N O S N E R V IO S IN T E R C O S T A L E S
Primer nervio intercostal. M uy delgado, rodea el borde externo de -la p rim era costilla 
y tiene un a gruesa anastom osis con el plexo braquial. No p resen ta ram o perfo ran te lateral.Segundo nervio intercostal. Su ramo perfo ran te la tera l se d istribuye por la axila y 
la cara in te rn a del brazo y se anastom osa con el accesorio del b raqu ia l cutáneo in terno por 
medio del nervio intercostohumeral de I ly r tl .Tercer nervio intercostal. Como el an terio r, term ina en la axila, en la región m am a­
ria y en p a rte de la cara in te rn a del brazo.Quinto y sexto nervios intercostales. Cada uno de ellos proporciona u n ram o a la 
región posterior del hombro, inerva la g lándula m am aria y el pezón y da filetes m uscu­
lares p a ra el serra to m enor, posterior y superio r y p a ra el tr ia n g u la r del esternón.Duodécimo nervio intercostal. E n su recorrido po r debajo de la ú ltim a costilla 
proporciona ramos a l d iafragm a y a los músculos del abdomen, y se anastom osa con el 
abdom inogenital m ayor. S u ram o perfo ran te la teral desciende hasta la cresta ilíaca y te r­
m ina en la piel de la región glútea.