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500 TRA TA DO D E AN ATO M IA HUM A NA trapetrosos del facial que llevan vías vegetativas parasim páticas por el nervio petroso su perficial m ayor y la cuerda del tím pano. (Véase fig. 369.) Nervio petroso superficial mayor. Reunido con el petroso profundo m ayor del glo sofaríngeo form an el nervio vidiano en el h ia tu s de Falopio, que pasa por el conducto vidiano al fondo de la fosa p terigom axilar; llegan estas vías parasim páticas al ganglio esfenopalatino, distribuyéndose po r los ramos del nervio m axilar superior que van a la g lándula lagrim al (ram os orb itarios), a las fosas nasales (nasales superiores y nasopa la tino ), y a la bóveda pa la tin a y velo del p a lad a r (nervios pala tino medio y posterio r). L a cuerda del tím pano, ram o in trape troso y tam bién del facial, después de em erger po r 3a cisura petro tim pánica, se une al lingual p a ra llevar su inervación parasim pática a las g lándulas subm axilar y sublingual. E n este nervio debemos señalar que hay fibras aferentes gustativas. (Véase fig. 369.) Nervio glosofaríngeo IX par. Sus centros vegetativos los consideram os en el bulbo, en el núcleo salival in ferio r; emerge por el surco re troo livar y sale del cráneo por el agu jero rasgado posterior donde em ite el nervio de Jacobson, que dentro de la caja del tím pano, en tre otros ramos, nos da el petroso p ro fundo m enor, el cual se anastom osa con el su perficial m enor del facial form ando u n tronco que pasa po r el h ia tu s accesorio y el agu jero rasgado posterior p a ra alcanzar él ganglio ótico donde hacen sinapsis y em ergen fibras postganglionares que inervarán la g lándula p aró tid a a trav és del nervio auriculotemporal. Del nervio glosofaríngeo salen tam bién haeia el cerebro fib ras aferen tes gustativas y fib ras eferentes, que a través de los ram os carotídeos llevan in flu jo s vasosensitivos al seno y cuerpo carotídeos. Nervio neumogástrico X par. E s el más g rande de los nervios parasim páticos y tiene su origen en el bulbo, lleva su inervación vegetativa a todas las g lándulas del cue llo, tó rax y abdomen, realiza inervación en todo sem ejante a los te rrito rio s y distribución del nervio neum ogástrico. Sus fib ras se anastom osan am pliam ente con el sistem a sim pá tico, in fluyen sobre el peristaltism o del tubo digestivo, estim ulan la secreción de glándulas digestivas y d ila tan los esfínteres. E sta inervación llega hasta el colon ileopélvico. E l neu mogástrico debemos considerarlo como un nervio sensitivo con mecanismos sensoriales d i ferenciados, sensibilidades que en cualquier m omento dado pueden ser conscientes, cuyos in flu jos llegan al núcleo del haz solitario. P A R A S IM P A T IC O SACRO Con sus núcleos en la porción sacra de la m édula espinal a través del 2* y 3er. pares sacros, p a rten fib ras preganglionares hacia el plexo hipogástrico y ganglios anexos, en donde su fren anastomosis am plias con las ram as sim páticas derivadas del plexo lumbo- aórtico (nervio presacro ), de los últim os ganglios lum bares y del sim pático sacro, para que a través d,e sus am plias redes realicen la inervación a las visceras pélvicas. DISTRIBUCION DEL SISTEMA SIMPATICO SIM PA T IC O C E R V IC A L Comprende la p a rte superior del sim pático p araverteb ra l y está compuesto solamen te po r tres ganglios unidos por cordones in terganglionares. Se extiende de la base del c rá neo al orificio superior del tórax , y se halla situado por delante de las apófisis transversas de las vértebras cervicales. E stá en contacto directo con la aponeurosis p reverteb ral y envuelto po r un a form ación con juntiva ín tim am ente relacionada con la aponeurosis prevertebral. Ganglio cervical superior. E s fusiform e, con su eje m ayor vertical que alcanza una longitud de tres centím etros. De superficie lisa, es el m ás voluminoso de los tre s ganglios cervicales y corresponde a la segunda y tercera vérteb ras cervicales. Se halla situado de trá s de la carótida in terna y de la y u gu lar in terna, y po r tan to tam bién po r d e trás del neum ogástrico, el cual, a este nivel, ha em itido el ram o laríngeo superio r colocado por
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