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El proceso neuroembrionario comienza a aproximadamente a partir de la 3°-5° semana de gestación. Comienza con un embrión triolaminar (tiene 3 capas) una externa que se llama ectodermo, una media que se denomina mesodermo y una interna llamada endodermo. El ectodermo dará origen a el sistema nervioso central y a la piel, el mesodermo da origen a el sistema músculo esquelético (permite la formación de músculos, tendones, etc.) y el endodermo da origen a todo el sistema de oganología interna(corazón, pulmones, etc.). Hasta como el día 15-30 está en un proceso de desarrollo, si nos fijamos va a haber un hundimiento del ectodermo, lo que va a generar un surco neural, el que formará un tubo neural. Ese tubo neural es el origen de la estructura de la imagen a, un tubo que comienza a cerrarse y que tendrá un neuroporo superior (a,1) y uno inferior(la colita), cuando se cierre este tubo se forman 3 vesículas primarias. Este proceso se llama neuroembriogénesis. El tubo neural da origen al SNC, y las crestas neurales van a dar origen al SNP y por fuera a quedar la epidermis. Este proceso que ocurrio a partir del ectodermo, es fundamental para la formación del SNC. El tubo neural básicamente lo que hace es dar origen obviamente a 3 vesículas clmo dijimos anteriormente, de cefálico a caudal se llaman prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. El prosencéfalo y el rombencéfaloen el proceso e crecimiento del embrión van a sufrir modificaciones. El único que no sufrirá modificaciones será el mesencéfalo, esto hace pensar que en el desarrollo neuroembriológico y en la formación del troncoencéfalo el mesencéfalo es la estructura más antigua. El rombencéfalo tiene por detrás una espacio que se denominada labio rómbico, que dará origen posteriormente al cerebelo. @medi_tipss Las 3 vesículas iniciales van a dar origen a 5 vesículas secundarias,la vesícula rombencefálica, va a dar origen a una estructura denominada mielencéfalo, y hacia arriba al metencéfalo. El mesencéfalo, continúa siendo mesencéfalo. Y el antiguo prosencéfalo, pasa a ser diencéfalo y telencéfalo. El tubo neural va a permitir la formación de la médula, el mielencéfalo va a ser el inicio del bulbo, el metencéfalo va a ser el inicio del puente o protuberancia,el mesencéfalo seguirá eternamente como mesencéfalo,la región diencefálica va a formar al tálamo,al hipotálamo y las regiones de la zona baja y el telencéfalo formará principalmente a los hemisferios izquierdo y derecho. Entre estas estructuras hay espacios. Por el medio de la médula hay un conducto central, este conducto central va a quedar relacionado con la médula, el cuarto ventrículo (apertura/ espacio)va a quedar relacionado con el bulbo y el puente. Luego hacia arriba viene una unión que se llama acueducto cerebral que une el cuarto ventrículo con el tercer ventrículo. El acueducto está relacionado con la zona del mesencéfalo, el acueducto se dilata formando el tercer ventrículo, este se relaciona con el tálamo,luego el tercer ventrículo sufre una gran dilatación y se convierte en los ventrículos laterales, los que se relacionan con los hemisferios cerebrales.En el interior de estos espacios circula el líquido cefalorraquídeo,que se produce en la región del tercer y cuarto ventrículo, dado a la mayor presencia de plexos coroideos, los que producen el líquido. @medi_tipss Dimensiones: Tiene forma de trapecio con una base superior de mayor tamaño(4cm) en comparación con la inferior(1cm) y una altura de 7cm aproximadamente. Por el forámen magno pasa la médula espinal. Los pares craneales 9-10-11-12 tienen que ver con el bulbo. Los pares 8-7-6-5 tienen que ver con el puente. Los pares 3-4 son mesencéfalicos. Y los 1-2 están más arriba. Las pirámides, son una dilatación que viene de la médula y trae toda la información corticoespinal desde la corteza cerebral hasta la médula, o sea tiene fibras descendentes y en el medio tienen una zona llamada decusación piramidal, lo que significa que hay un 80% que cruza de un lado hacia el otro y el 20% sigue por el mismo lado. Esto quiere decir que el hemisferio derecho controla el lado izquierdo y viceversa. Las pirámides tienen función motora.A los lados de las pirámides se encuentran las olivas bulbares, las que tienen que ver con el equilibrio y se relacionan con el cerebelo.Y entre las pirámides mides y las olivas en los surcos se encuentra el nervio hipogloso(par 12). Lateral a las olivas hacia abajo está el nervio glosofaríngeo(par 9), el nervio vago(par 10) y más abajo el nervio accesorio(par 11). Entonces en la región ventral del bulbo como estructuras externas se encuentran las pirámides, la decusación piramidal, las olivas,y a los nervios 9-10-11-12. Por posterior el bulbo se encuentra el tubérculo gracilis y lateral a el está el tubérculo cuneatus. Transportan información (ascendente-sensitiva) al lado de estos se puede apreciar la oliva y los nervios hipogloso, vago y glosofaríngeo.Un poco más abajo se ve el nervio accesorio. Estas son las principales estructuras de la región bulbar. También hay velos medulares, que son la apertura del 4° ventrículo. @medi_tipss El puente es una gran dilatación, se denomina puente porque está en el medio de lo que es el mesencéfalo y el bulbo. En la imagen podemos ver los núcleos de los nervios craneales. Con esto podemos ver que a pesar de que los orígenes aparentes de los nervios involucren una parte pequeña, su origen real es mayor. Los grandes tienden a ser sensitivos y los pequeños motores. En el puente destaca el surco bulbopontino, que separa el puente del bulbo. El nervio abducente(motor), inerva el músculo recto lateral del ojo. El nervio facial tiene 2 porciones una un poco más grande que la otra. La más pequeña se denomina nervio intermedio, el nervio facial es mixto,este inerva de forma sensitiva la cara. El nervio vestibulococlear(sensitivo) tiene que ver con la audición y el equilibrio. Y la raíz sensitiva del trigémino(gran núcleo). También podemos observar la raíz motora del trigémino. En la parte media del puente encontramos el surco basilar del puente, permite la unión de lo que es las arterias vertebrales(2) que se juntan con la arteria basilar justo en el medio. Por posterior tenemos los velos medulares, destacan los pedúnculos cerebelosos superior,medio e inferior, que conectan con el cerebelo. Se puede apreciar el trigémino, parte del nervio vestibulorcoclear y de el facial. Podemons ver el cuarto ventrículo, y el piso del cuarto ventrículo, en donde existe una estructura denominada eminencia medial, también hay estrías medulares y abajo está el trígono del hipogloso, que es donde están los núcleos del hipogloso. Y hay también un trígono para el vago(se concentran núcleos). A la región en punta de los velos medulares inferiores sele denomina obex. Recapitulando, tenemos los velos medulares, eminencias mediales, estrías medulares, los trígonos del vago y del hipogloso. También podemos observar los pedúnculos cerebelosos y el cuarto ventrículo que tuvo que ser retirado de la imagen para poder observar con mayor claridad todas las estructuras internas mencionadas anteriormente. @medi_tipss Recordemos que el mesencéfalo tiene un origen embrionario, desde la vesícula primaria(mesencefálica).Por anterior, tendremos como estructura más importante al pedúnculo cerebral. Por anterior el mesencéfalo tiene solo 1 emergencia de un nervio que es el oculomotor, que se encarga del movimiento de toda la musculatura extrínseca del ojo, menos 2 que son el rectolateral, el cual es inervado por el nervio abducens. Y por posterior sale el nervio troclear(motor), inerva el músculo oblicuo superior del ojo. Existe también la sustancia perforada, no se conoce muy bien su función, entran algunas arterias pero no hay detalles anatómicos. Más arriba, NO el mesencéfalo se encuentran los cuerpos mamilares en continuación del fornix y hay también una estructura que se llama tuber cinereum. El límite superior es el quiasma óptico(unión de los nervios ópticos). Por posterior la estructura mesencefálica tiene varias dilataciones, destacan los colículos superiores e inferiores, los superiores se relacionan con la visión y los inferiores con la audición.Arriba de los colículos superiores hay una estructura llamada glándula pineal la cual produce melatonina. En la parte baja de los colículos inferiores tengo en nervio troclear(motor), que se encarga del músculo oblicuo superior del ojo. Por “lateral” se ve el pedúnculo cerebral. Los colículos se relacionan con unos núcleos, el superior se relaciona con el núcleo llamado cuerpo geniculado lateral del tálamo(tiene que ver con la visión) y el inferior se relaciona con el cuerpo geniculado medial(audición). Hay una modificación en la forma que tienen las estructuras , entonces es fácil reconocer donde fue hecho el corte si en el mesencéfalo, el el puente o en el bulbo. Es importante reconocer la forma de cada uno de los cortes. @medi_tipss Generan que la sustancia gris posea una distribución distinta a como está en la médula. Apertura del epéndimo.-> está el líquido céfaloraquideo. Decapitación del asta anterior. Decapitación del asta posterio. En el tronco cerebral se puede distinguir: Sustancia blanca.-> hay mucha comunicación Sustancia gris intrínseca o propia del tronco. Sustancia gris extrínseca u homóloga. La sustancia blanca está formada por fascículos(conjunto de axones que van con información)que pertenecen(muchos de ellos) a grandes vías aferentes(sensitivas). Otros pertenecen a grandes vías eferentes(motoras), y otros que pertenecen a vías de asociación, es decir, vías que asocian sectores del tronco encefálico entre sí y, aún más, se proyectan a veces hasta la médula espinal. La sustancia gris intrínseca o propia del tronco corresponde a núcleos propios del tronco, estos son por ejemplo el núcleo del trigémino, el núcleo del abducens, el núcleo solitario entre otros núcleos. En esta imagen encontramos las pirámides, al lado están las olivas y hay algunas zonas ventrales que tienn núcleos que atraviesan por el bulbo. Hay 2 núcleos que son propios del bulbo, estos son el núcleo grácil y el cuneiforme. *también está el cuneiforme accesorio. La función de gracilis y cuneatos es transportar información hacia el cerebro de tacto, vibración t°, entre otras cosas. La función de núcleos grácil y cuneiforme, reciben la sensibilidad propioceptiva(capacidad de percibir por ejemplo el frío) consiente, sensibilidad vibratoria y tacto epicrítico(fino->siento una aguja). Y la función del núcleo cuneiforme accesorio es recibir la sensibilidad propioceptiva del miembro superior del mismo lado(homolateral). En el bulbo tenemos 2 núcleos importantes que son las olivas. El complejo olivar inferior, se relaciona con el control de funciones motoras extrapiramidales, es decir, con los movimientos automáticos y control del tono muscular (vía extrapiramidal).También está directamente relacionado con el equilibrio. @medi_tipss El puente también tiene núcleos propios, destacaremos algunos, estos son los núcleos del puente, el núcleo del cuerpo trapezoide Los núcleos del puente forman parte de las vías que coordinan movimientos. Por otro lado los núcleos del cuerpo trapezoide participan en reflejos auditivos. En la parte anterior del mescencéfalo tenemos los nervios oculomotor, que controla la musculatura extrínseca del ojo menos a 2 que ya mencionamos anteriormente. En la parte posterior tenemos el nervio troclear, pedúnculo cerebral(sustancia blanca), coliculos inferiores y superiores. Arriba del mesencéfalo viene el diencéfalo, que incluye el tálamo, hipotálamo, entre otras estructuras que veremos más adelante. En el mesencéfalo como núcleos propios tenemos los núcleos del colículo superior, los núcleos rojos y la sustancia negra. También podemos apreciar los núcleos del oculomotor que se encuentran justo al lado del acueducto. El núcleo rojo está relacionado con la función motora(movimientos automáticos). Y la sustancia negra es importante porque se relaciona con una patología llamada parkinson, lo que sucede es que aquí hay una sustancia más compacta y una más reticular y se produce un neurotransmisor llamado dopamina, la cual inhibe la función motora, esto significa que el cerebro está comandando esencialmente por glutamato, que lo que hace es activar la función motora exitatoria, entonces para que no tengamos movimientos difusos, ingresa la dopamina para que el movimiento sea más limpio. Encotonces si no existe inhibición, habría movimientos exitatorios, es por esto que las personas que sufren parkinson tienen temblores principalmente en las manos, además se pone rígida la musculatura facial entre otras cosas. @medi_tipss Aquí podemos ver el techo o tegtum del mesencéfalo, aproximadamente donde están los colículos, luego tenemos el tegmento mesencefálico, que es donde esta el acueducto cerebral y por último tenemos el pie del peduncular. La función del núcleo rojo, se relaciona principalmente con los músculos del hombro y brazo. La función de la sustancia negra, se relaciona fundamentalmente con el tono muscular, por lo tanto, tiene relación con los reflejos visuales y el control del movimiento ocular. La función de los núcleos del colículo superior, se relaciona con los reflejos visuales y el control del movimiento ocular. Corresponde a núcleos de los nervios craneales, está organizada en 6 columnas, que pueden ser: Columnas motoras O Eferentes Columnas sensitivas O Aferentes Columna somática eferente Columna visceral eferente especial Columna visceral eferente general Columna visceral aferente especial Columna somática aferente especial Columna somática aferente general Columnas-> sustancia blanca-> axón-> comunicación Motoras-> efectoras -> realizan una función Somática-> que se dirige a alguna sección del cuerpo Eferente-> realiza una acción Visceral-> van a alguna víscera Aferente-> trae información Cuando pasa algo en el nervio facial,uno de los síntomas es que la gente empieza a salivar y además afecta la audición, se escucha un ruidito molesto. @medi_tipss Sensitivos(envían info desde 1 receptor al SNC). Motores (manda info desde el SNC a estructuras). Sensitivomotores(mixtos) Sensoriales(asociados a sentidos) Complejos(sensoriales,motores,sensitivos,etc.) Nervios olfatorios: mucosa cornete nasal superior y porción superior del tabique nasal Lámina cribosa del hueso etmoides. Desde el bulbo olfatorio emergen estos nervios craneales para dar inervación a la mucosa olfatoria de la cavidad nasal aspciado a el cornete nasal superior. Los nervios atraviesan ña lámina cribosa del hueso etmoides para así llegar a el buldo olfatorio.En el bulbo olfatorio existen una serie de sinapsis en las células olfatorias y en algunas llamadas células mitrales. En el bulbo olfatorio se formarán unos axones que formarán el tracto olfatorio y antes de llagar al diencéfalo la información olfatoria va a transitar a través de 2 estrías una medial y otra lateral. Por la estría medial va l a información que cruza al lado opuesto y va a decusar por una estructura llamada comisura anterior para finalmente dentro de las grandes sinapsis o de los grandes centros de integración donde llega esta información va a llegar a la corteza olfatoria que es una zona del encéfalo que se denomina uncus.Por la estría lateral la que se mantiene en el mismo lado. @medi_tipss Vamos a encontrar que dentro de el bulbo ocular, en la capa más interna que es la retina, vamos a encontrar 2 porciones, la porción visual y la porción pigmentada. Hablaremos exclusivamente de la porción visual.Embriológicamente nosotros tenemos que la retina es prácticamente una prolongación del mismo nervio óptico, lo que también sería una prolongación del sistema nervioso hacia el bulbo ocular. En la retina hay un punto que tiene una depresión denominada fóvea central. En la fóvea central encontraremos una estructura que se llama mácula lútea, que es donde hay mayor concentración de conos principalmente, es decir habrá mayor agudeza visual en ese punto. La retina cuando llega al punto de convergencia para formar el nervio óptico, nos encontramos con una ausencia de conos y bastones, a esta zona le denominamos disco óptico el cual se considera un punto ciego en el ojo. Lo principal es esto es que la información visual la capta la retina a través de los fotoreceptores que son los conos y bastones, encontraremos la mayor [] de estos en la fóvea central específicamente en la mácula lútea y hay un punto ciego-> disco óptico. En la porción visual de la retina ocurren aproximadamente 4 sinapsis para finalmente llegar a las neuronas que irán a una zona del tálamo que se llama cuerpo geniculado lateral. Primero vamos a tener en la retina los fotoreceptores que son los conos y bastones, los que luego harán sinapsis con unas segundas neuronas que se denominan neuronas bipolares, desde aquí existe otra sinapsis a terceras neuronas que son las células ganglionares y finalmente desde acá las células ganglionares van a proyectar sus axones para llegar a las neuronas del cuerpo geniculado lateral del tálamo. Por lo tanto los axones de las neuronas ganglionares formarán principalmente el nervio óptico. @medi_tipss La información visual se proyecta para llegar finalmente a que se haga voluntaria y consciente esta información visual en el lobo occipital, que es la parte posterior del encéfalo. Si divido la retina en una hemirretina nasal, es decir, la retina que está más hacia medial y en una hemirretina temporal que está más hacia lateral me voy a encontrar que la hemirretina nasal va a transitar por el nervio óptico y va a decusar en el quiasma óptico, para finalmente llegar a un núcleo del tálamo llamado cuerpo geniculado lateral, aquí ocurre una sinapsis y estos axones se proyectan por la radiación óptica hacia la corteza occipital. Mientras que las neuronas que se encuentran en la hemirretina temporal, no van a decusar, es decir, van a ir transitando por el nervio óptico, luego por el tracto óptico y finalmente también va a existir una sinapsis en el cuerpo geniculado lateral del tálamo y sus axones se van a proyectar, también formando radiación óptica hacia la corteza occipital del mismo lado. Por lo tanto cada corteza occipital está recibiendo un campo visual proveniente de un lado opuesto(hemirretina nasal) y del mismo lado (hemirretina temporal). En el cerebro se convierte la imagen, la invierte. Es la corteza la encargada de llenar los vacíos del punto ciego. En está imagen tenemos: Nervio óptico. Quiasma óptico. Tracto óptico. Cuerpo geniculado lateral del tálamo. Radiación óptica. Corteza visual. @medi_tipss Estos pares craneales tienen que ver con movimientos oculares, es decir, inervan a los músculos extraoculares. Orígen real: el orígen real se encuentra dentro del troncoencéfalo.->somas neuronales Orígen aparente: el orígen aparente está fuera del troncoencéfalo y es lo que se puede observar desde fuera. Los núcleos no necesariamente se encuentran en el mismo nivel donde va a emerger el nervio en el troncoencéfalo. Orígen real: núcleo oculomotor principal y núcleo parasimpático accesorio/ viceral(Edinger Westphal). Orígen aparente: surco pontomesencefálico/ fosa interpeduncular. Orígen real: núcleo del nervio troclear a nivel del colículo inferior. Orígen aparente: mesencéfalo bajo el nivel de los colículos inferiores, específicamente en una estructura que se denomina el frenillo de los colículos inferiores. Los axones antes de formar el origen aparente, cruzan al lado opuesto para así formar el nervio troclear. @medi_tipss Orígen real: núcleo abducente en la porción media del puente. Orígen aparente: surco bulbopontino. El núcleo del nervio abducente se encuentra atrás, casi pegado al cuarto ventrículo. Estos pares craneales van a transitar, con el objetivo de llegar a la cavidad orbitaria. Los cuales transitaran por una estructura denominada fisura orbitaria superior de la cavidad orbitaria. Fisura orbitaria superior: lll,lV, Vl, nervio lacrimal(V1),nervio frontal(V1) Anillo tendinoso común: N.óptico(ll), oculomotor(lll), abducens(Vl), N.nasociliar(V1). Estos nervios inervan músculos extraoculares, los que se insertan en torno a la fisura y al conducto óptico formando un anillo tendinoso común. Algunos nervios pasan por fuera del anillo y otros por dentro. Por fuera del anillo tendinoso tendremos el cuarto par craneal. @medi_tipss Los músculos extraoculares se van a denominar rectos (son 4), uno superior, uno inferior, uno lateral y uno medial. Además encontraremos 2 músculos oblicuos, uno superior y uno inferior. Arriba del músculo recto superior existe un músculo llamado elevador del párpado sup. De los 3 pares craneales que estamos observando el que inerva a la mayoría de estos músculos es el oculomotor. Mientras que el cuarto par craneal inerva exclusivamente al músculo oblicuo superior. En el caso del sexto par craneal, este sólo inerva el músculo recto lateral del ojo. Y todo el resto de los músculos son inervados por el oculomotor. Cerca del ojo encontramos una estructura que corresponde a un ganglio ciliar, el cual está relacionado también con el tercer par craneal. La información parasimpática transportada por el oculomotor va a sinaptar en el ganglio ciliar, y de este ganglio emergen unos nervios que van a ingresar al bulbo ocular, los que se denominan nervios ciliares cortos y largos. El nervio oculomotor además, dará inervación a 2 músculos que están dentro del ojo, por un lado es el músculo esfínter de la pupila, y por el otro el músculo ciliar(acomodación del cristalino) Por un lado el nervio oculomotor transporta información hacia los músculos extra oculares, pero también como tiene un núcleo parasimpático accesorio, dará inervación autónoma y motora a estos músculos del ojo. Entonces, por ejemplo cuando se contrae la pupila, finalmente es la información que transporta el oculomotor hacia el músculo esfínter de la pupila y producto de esa contracción pupilar, por ejemplo cuando entra mucha luz, además de la reducción del tamaño de la pupila, se produce una contracción del músculo ciliar para acomodar el cristalino , que tiene que ver con la fijación de la mirada en un punto específico para acomodar la visión. @medi_tipss Orígen real: a)núcleo mescencefálico. b)núcleo motor. c)núcleo sensitivo principal. d)núcleo espinal. Orígen aparente: Cara lateral del puente/ raíz del pedúnculo cerebeloso medio. En el nervio trigémino existe una dilatación que seva a denominar el ganglio trigeminal y desde aquí se van a formar los 3 ramos del nervio, que se denotan con la “V” que representa al quinto nervio pero abajo se le pone un número. Entonces veremos que “V1” se refiere a la primera división del nervio trigémino que se llama nervio oftálmico, “V2” a la segunda división que se denomina nervio maxilar y “V3” corresponde al nervio mandibular. Por V3 además de información sensitiva pasa información motora. Nervio frontal:inerva a piel de la frente, párpado superior y raíz de la nariz. Nervio lacrimal:inerva glándula lagrimal y parte lateral del párpado superior. Nervio nasociliar:inerva senos etmoides y esfenoidales/nariz (interno y externo). El nervio oftálmico va a transitar hacia la cavidad orbitaria y va a atravesar la fisura orbitaria superior. Luego de atravesar la fisura orbitaria superior se divide en 3 nervios que son el nervio rontal, el nervio lacrimal y el nervio nasociliar.Los que tienen inervación exclusiva. @medi_tipss V2 va a transitar por un agujero llamado agujero redondo.No olvidar que V2 solo transporta información sensitiva. Los nervios principales son: Nervio cigomático:ramo comunicante con nervio lagrimal(V1)(hacia glándula lagrimal). Inerva piel del pómulo y de la región temporal. Nervios alveolares superiores(anteriores, medio,posterior):inerva arcada dental superior y seno maxilar. Nervio infraorbitario:inerva al párpado inferior, piel y mucosa de la mejilla y labio superior, nariz. El nervio trigémino va a ayudar a transportar información proveniente de otros pares craneales. Comunica con el ganglio pterigopalatino(N.facial Vll). Atraviesa el foramen oval. Información motora a músculos de la masticación a través de nervios: maseterino, pterigoídeos y temporales profundos anterior, medio y posterior. Ramos sensitivos relevantes: alveolar inferior(terminal n.mentoniano), lingual(sensibilidad a la lengua) y auriculotemporal (ganglio ótico,piel cara lateral del cráneo, etc.) El territorio superior está inervado por V1 el territorio medio por V2 y el territorio inferior por V3. En la imagen podemos apreciar como inrvan sensitivamente el rostro estos ramos el nervio trigémino. @medi_tipss Origen real: a)Núcleo motor principal. b)Núcleos parasimpáticos: salival superior y lacrimal. c)Núcleo sensitivo. Origen apartente: surco bulbopontino/ ángulo cerebelopontino. Tiene característica compleja porque transporta info motora, sensitiva y parasimpática, es decir información autónoma. Además tiene que ver con información sensorial, que se relaciona con info del gusto. Los núcleos confluyen entorno al surco bulbopontino específicamente al ángulo cerebelopontino para formar el nervio facial en si. El nervio facial va a ingresar por un conducto o canal llamado canal auditivo interno junto con el nervio vestibulococlear(Vlll). El canal está en el hueso temporal (sección petrosa). Dentro del conducto el nervio facial de dará una vuelta y luego va a bajar para salir por fuera del cráneo a través de otro conducto, este recorrido se denomina recorrido intrapetroso el cual se va a generar por medio del conducto del nervio facial, y dentro del conducto, el nervio facial va a ir entregando sus ramos sensoriales y también va entregar sus ramos que son parasimpático por lo tanto por fuera del cráneo nos vamos a dar cuenta que este nervio facial va a salir exclusivamente con función motora. Podemos dividir el canal facial en tres porciones, cada una de estas entregará información específica. De la primera porción va a emerger un nervio qué se va a llamar el nervio petroso mayor qué va a ir con información parasimpática. De la segunda porción va a emerger otro nervio qué va a transitar a través de la cavidad auditiva, este nervio se llama cuerda del tímpano el que transportara información sensorial, específicamente lleva información de fibras gustativas. La tercera porción solamente va con información motora y va a emerger por el foramen estilomastoideo para dar inervación motora A la gran mayoría de los músculos de la expresión facial Y otros más como el vientre posterior del digástrico Y otro músculo que se llama estilohioídeo. @medi_tipss Como vimos anteriormente el nervio facial va a inervan a músculos de la expresión facial. El nervio facial transita entre la glándula parótida. El nervio divide la glándula en una sección más superficial y una más profunda. El nervio facial aquí dentro se divide en dos grandes troncos Uno se llama el temporofacial y el otro cervicofacial. Desde estos troncos van a emerger Los cinco ramos Del nervio facial que son: El ramo temporal Los ramos cigomaticos Los ramos bucales El ramo marginal de la mandíbula El Ramo cervical Origen real: Nervio vestibular: núcleos vestibulares (superior, inferior, lateral y medial. Nervio coclear: núcleos cocleares anterior y posterior. Origen aparente: surco bulbopontino/ ángulo cerebelopontino. Los nervios vestibulares están relacionados a la vía vestibuloespinal la que tiene que ver con músculos del cuello, Músculos intrínsecos del tronco, Con la posición de la cabeza en el espacio. Además se relaciona con el cerebelo. @medi_tipss El nervio vestibulococlear ingresa por el canal auditivo interno hacia el oído interno. este nervio va a ir a inervar al órgano vestíbulococlear el que se divide en dos partes, una parte que es la cóclea Y una parte que es el vestíbulo. A la cóclea llega el nervio y va a transportar la información proveniente de un órgano llamado órgano espiral de corti qué es el receptor de la onda sonora Y esta información se transforma en un potencial de acción que lo va a proyectar el nervio coclear,es decir, tiene información auditiva a través del nervio coclear. Mientras que el otro nervio que es el vestibular va a traer información proveniente de otra estructura. Nervio coclear: a)Ganglio espiral de la cóclea. b)Núcleos cocleares anterior y posterior Nervio vestibular: a)Ganglio vestibular. b)Núcleos vestibulares (hacia el cerebelo, corteza cerebral y vía vestíbuloespinal.) -Primera neurona: soma en el ganglio espiral de la cóclea. -segunda neurona: núcleos cocleares. -tercera neurona: cuerpo trapezoide y núcleo olivar superior. -cuarta neurona: colículo inferiores o cuerpos geniculados medial del tálamo, hasta corteza auditiva primaria (área 41 y 42). @medi_tipss Origen real: a)núcleo parasimpático (salival inferior). b)núcleo motor principal (ambiguo). c)núcleo sensitivo (tracto solitario). Origen aparente: Surco retro Olivar del bulbo. El tercio posterior de la lengua está controlado por el nervio glosofaríngeo (información sensorial). El nervio glosofaríngeo va a transitar por un foramen del cráneo llamado foramen yugular, es decir, cuando emerge este nervio va a estar a nivel de cuello. Inervación motora: -músculos constrictores de la faringe (vía plexo faríngeo). -músculo palatogloso. -músculo estilofaríngeo. Inervación parasimpática: Fibras preganglionares hacia ganglio ótico (vía nervio timpánico, plexo timpánico y nervio petroso menor). Fibras postganglionares se dirigen la glándula parótida vía nervio auriculotemporal (V3). @medi_tipss Inervación sensorial: a)gusto 1/3 posterior de la lengua. b)soma en ganglio inferior del glosofaríngeo. c)soma segunda neurona en el tracto solitario. d)núcleo Ventral posteromedial y del tálamo y núcleos hipotalámicos (laterales). e)corteza gustatoria (porción inferior del giro postcentral). A partir de la legua, sale el nervio glosofaringeo, ganglio inferior donde estan los somas de las neuronas sensoriales del tercio posterior de la lengua, y de ahí los axones llegan al tracto solitario. Los nucleos del tracto solitario se relacionan con varios pares craneales, como el nervio facial por arriba, por abajo con el nervio vago, es una sola agrupacion de nucleos del troncoencéfalo. Desde el tracto solitariose proyectarán neuronas hasta un núcleo del tálamo llamado núcleo ventral posteromedial y a núcleos del hipotálamo laterales, y de ahí se proyecta la info hacia la corteza gustativa que se ubica en el giro postcentral, donde está la corteza olfatoria. La info de los dos tercios anteriores de la lengua son transportados por el n. facial , pasando por el ganglio geniculado hacia el tracto solitario a la parte de arriba. Parte de la info decusa a nivel del puente,( líneas verdes) núcleos pontinos en el puente , fibras decusan al núcleo ventral posteromedial del lado opuesto. Información somatosensorial (sensitiva) del nervio glosofaríngeo: -Conducto auditivo externo y mucosa de la farínge - Seno carotídeo (barorreceptor, receptor de presión arterial): se ve en unas imágenes más arriba la posición del seno carotídeo. -Cuerpo carotídeo (quimioreceptor) Se forma un plexo timpánico que va a inervar al conducto auditivo externo, a la mucosa de la faringe(receptores sensitivos), va a inervar el seno carotídeo que es un baroreceptor, y también al cuerpo carotídeo que es un quimioreceptor, es decir, censa los cambios de concentración de la sangre. El nervio glosofaríngeo, en resumen, tiene información motora, sensitiva, parasimpática, e info del gusto, es por ende, un nervio complejo.@medi_tipss Origen real: a)Núcleo motor principal(ambiguo). b)Núcleo parasimpático(dorsal del vago). c)Núcleo sensitivo(del tracto solitario). Origen aparente: Surco retro olivar del bulbo. Se llama así dado a que recorre desde el cuello para llegar finalmente a la región abdominal. Al igual que en el nervio glosofaríngeo, el nervio vago va a transitar por el foramen yugular y también va a salir a nivel del cuello. A nivel del cuello va a: Inervación motora: -Paladar blando. -Músculos constructores de la faringe(vía plexo faríngeo). -Músculos intrínsecos de la laringe. *el nervio vago además forma otros plexos* A cada lado de la tráquea van existir dos nervios que se llaman nervios laríngeos inferiores o también denominados nervios recurrentes, ambos provienen del nervio vago. El nervio laríngeo inferior izquierdo pasa por debajo del arco aórtico y luego sube. Mientras que el nervio laríngeo inferior derecho, se forma por debajo de la arteria subclavia derecha o el tronco braquiocefálico. Es importante porque clínicamente uno puede hacer estimulación de la tos a nivel traquear o de la porción extratorácica, esta es una maniobra manual, la que tiene que ver con presionar la tráquea Y se podría tocar el nervio vago lo que provocaría un laringoespasmo. Por lo que para estimular la tos es mejor hacerlo con un baja lenguas primero. @medi_tipss Inervación parasimpática: Fibras parasimpáticas preganglionares se distribuyen por: -Sistema cardiovascular. -Sistema respiratorio. -Sistema gastro intestinal torácico y abdominal(músculo liso bronquial, corazón, esófago, estómago, intestino delgado hasta 2/3 derechos del colon transverso). Por el tórax y por el abdomen se van formando plexos autónomos, Los que no solamente van a estar dados por el nervio vago si no que también van a estar dados y se van a mezclar todos estos nervios parasimpáticos para dar inervación A las vísceras que se encuentran en el tórax. Inervación somatosensorial del nervio vago: -sistema respiratorio(laringe, tráquea, pulmones). -sistema cardiovascular(senos y cuerpos carotideos y aórticos), tracto gastrointestinal ()desde el esófago a los 2/3 proximales del colon transverso) y duramadre de la fosa craneana posterior. Origen real: Núcleo ambiguo(raíz bulbar o craneal). Núcleo espinal(C1-C5) (raíz espinal). Origen aparente: Raíz bulbar: surco retro Olivar. Raíz espinal: cordón lateral de la médula. La raíz espinal ingresa al cráneo por el foramen magno se une con la raíz bulbar y se forma este nervio accesorio para luego salir por el framen yugular. @medi_tipss Raíz espinal: inerva a ECM y trapecio. Raíz bulbar: segunda nervio vago e inerva músculos del paladar blando, laringe y faringe. La raíz espinal se va sola a inervan el músculo esternocleidomastoideo Y por otro lado va a inervar al músculo trapecio específicamente sus fibras superiores. Origen real: núcleo hipogloso. Origen aparente: surco pre olivar del bulbo. Como lo indica su nombre el nervio va a ir hacia la lengua en su parte inferior. El nervio va a transitar dentro del cráneo para salir A través de su propio canal o conductor que se llama Canal hipogloso. Esto para poder dar inervación a músculos intrínsecos y algunos músculos extrínseco os de la lengua. Músculos intrínsecos de la lengua: longitudinales superior e inferior, vertical y transverso. Músculos extrínsecos de la lengua: geniogloso,hiogloso y estilogloso. @medi_tipss
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