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APARATO RESPIRATORIO 29 depresiones: la superior se halla determinada por el lóbulo izquierdo del tiroides y se llama por eso impresión tiroidea; la inferior, situada cerca de su bifurcación y también sobre el lado izquierdo, se debe a la presencia del cayado aórtico, por lo que se denomina impresión aórtica. Por último, el diámetro de la tráquea aumenta ligeramente de arriba abajo. Dimensiones. La longitud de la tráquea es de 12 centímetros en el hombre y 11 en la mujer. Esta longitud aumenta o disminuye si la laringe se eleva o se abate y va ría, como es natural, con la edad y con el individuo. En el hombre adulto su diámetro transversal mide 20 milímetros, como promedio, y el anteroposterior, 10 milímetros. Estas medidas están tomadas en el cadáver; en el vivo, son menores. Relaciones. En la porción cervical, por delante, se relaciona con el istmo del cuerpo tiroides, que cubre sus dos o tres primeros anillos; con las venas tiroideas inferiores. Neivi noideo lideo ■uío o m o h i a t á e í Y u g u la t in te C arótida p r im il N eum ogástr "uto l'Sií-íTÍO- ■lomastoidco G r a n s t m n a í t c o - - ' p r e v e r l e F i g . 2 1 . C o r t e h o r i z o n t a l d e l c u e l l o a l n i v e l d e l o s p r i m e r o s a n i l l o s d e l a t r á q u e a . S e g m e n t o i n f e r i o r . que descienden al tronco braquioeefálico izquierdo; con la arteria tiroidea de Neubauer cuando existe, con los músculos esternotiroideos y esternohioideos, envueltos en vainas dependientes de la aponeurosis cervical media. Por detrás, corresponde al esófago que la desborda hacia la izquierda y al cual está unida por tejido celular y fibras elásticas. A los lados, está colocada entre los lóbulos del cuerpo tiroides, en su parte superior; más abajo se relaciona con el paquete vascular y nervioso del cuello, con la carótida primitiva, con la yugular interna y con el nervio neumogástrico; además, con las arte rias tiroidea inferior y vertebral y con los dos nervios recurrentes. (Figs. 21 y 22.) En la porción torácica está en relación por delante con el tronco venoso braquio- cefálico izquierdo que la cruza y, más superficialmente, con el timo, el músculo ester- notiroideo y la primera pieza del esternón; más abajo, con el cayado aórtico, que la cru za y con las ramas que de él se desprenden: tronco braquioeefálico a la derecha y caró tida primitiva izquierda. Por detrás se relaciona con el esófago, que la separa de la columna vertebral. Por el lado izquierdo, con la pleura mediastínica, que la separa del pulmón, con el nervio recurrente de ese lado y con el cayado aórtico; a la derecha, está en relación igualmente con la pleura y con el pulmón de ese mismo lado, con la vena cava superior y la ácigos, que la cruza de atrás adelante. Al nivel de su bifurcación, se relaciona por delante con el pericardio y a través de él, con las aurículas; también por delante, pero en un plano inferior, se encuentra la bifurcación de la arteria pulmonar y especialmente su rama derecha. Está envuelta por las ramificaciones del simpático y del neumogástrico, que constituyen el plexo pulmonar y numerosos ganglios linfáticos (gan glios de la bifurcación e interbronquiales).
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