Anatomía humana (1295)

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302 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
el nombre de músculo de Guthrie. Sin embargo, actualmente se consideran músculo 
transverso profundo y músculo de Guthrie como el mismo músculo.
E S F I N T E R E X T E R N O D E L A U R E T R A
El esfínter estriado o externo de la uretra rodea a la porción membranosa de ésta 
y se extiende hacia arriba ocupando parte de la celda prostática. Como está en parte 
comprendida entre las dos hojas de la aponeurosis perineal media, se le considera in­
cluido en la capa media de los músculos del perineo.
Descripciones. Se extiende de ia aponeurosis perineal media de la uretra membra­
nosa al cuello de la vejiga. En la uretra membranosa está formado por fibras anulares 
que rodean totalmente al conducto uretral, formando un plano que se continúa sin 
interrupción hasta el cuello de la vejiga, y disminuye de espesor de abajo arriba, al 
contrario del esfínter liso que disminuye de espesor de arriba abajo.
Sobre este plano profundo de fibras circulares existen otras fibras que de la apo­
neurosis perineal siguen por las caras laterales de la uretra y terminan por detrás de 
ella. Se entrecruzan con las del lado opuesto, o bien, se insertan en el núcleo fibroso 
central del perineo o en el estroma conjuntivo de las glándulas de Cowper. El esfínter 
externo forma a la uretra membranosa una vaina completa que al extenderse hacia a rri­
ba, encuentra a la próstata, a la que rodea para llegar al cuello de la vejiga. Debido 
al desarrollo de esta glándula sufre una disociación y el esfínter persiste solamente sobre 
la cara anterior de ella, bajo la forma de una delgada lámina muscular que disminuye 
progresivamente hacia arriba de espesor y cuyas fibras terminan a los lados, en las 
aponeurosis laterales de la celda prostática.
Relaciones. Por delante, su porción prostática corresponde al plexo de Santorini,
a los ligamentos pubovesicales y al pubis. Su cara posterior corresponde a la aponeu­
rosis prostatoperitoneal y al recto, y en su porción membranosa se pone en relación 
con el músculo transverso profundo del perineo y las glándulas de Cowper.
Vasos y nervios. Está irrigado este músculo por ramas arteriales procedentes de 
las prostáticas y lo inervan ramas del pudendo interno.
Acción. Por su contracción, cierra el conducto uretral. Como está constituido por 
fibras estriadas, se contrae a voluntad, pudiendo así retener la micción por un tiem­
po más o menos largo, cuando se ha despertado el deseo de orinar por excitación del 
esfínter liso.
E S F I N T E R E X T E R N O D E L A N O
Está situado alrededor de la porción anal del recto, en una altura de dos y medio 
centímetros y constituido por arcos musculares que circunscriben el conducto anal, 
reuniéndose por delante y por atrás en la línea media. (Véase fig. 282.)
Inserciones. Se inserta por atrás en el rafe anococcígeo y por delante en el rafe 
anobulbar, donde algunas de sus fibras se continúan con el bulbo cavernoso.
Relaciones. Músculo superficial del perineo, está en relación por fuera con el teji­
do celular de la fosa isquiorrectal. Por dentro, en su parte baja, se pone en relación 
con fibras verticales procedentes de la pared del recto y del elevador del ano, y en su 
parte superior, con el esfínter interno. Su circunferencia inferior se halla en relación con 
la piel y la superior con el elevador del ano.
Vasos y nervios. Recibe ramas de la hemorroidal inferior y de la hemorroidal me­
dia, y está inervado por el nervio hemorroidal del plexo sacro.
Acción. Obturador del ano, impide, si se contrae, la salida de la materia fecal.
E L E V A D O R D E L A N O
Es un músculo ancho que se extiende de la pared lateral de la pelvis al ano.
Inserciones. Posee dos partes, una externa esfinteriana y otra interna elevadora, 
ha porción externa o esfinteriana se inserta por delante en la rama horizontal del pu­