Anatomía humana (1310)

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APARATO (JEXITAL DE LA MUJER 317
vagina! y los músculos del perineo. Los ligamentos uterinos, pares y .simétricos, son los 
ligamentos anchos, los ligamentos redondos y los uterosaeros.
L ig a m en to s anchos. Se hallan constituidos por el peritoneo uterino, cuyas hojas an­
terior y posterior se adosan en sos bordes, formando el repliegue que va a las paredes 
laterales de la pelvis por fuera, y alcanza jan- abajo el piso pélvico. Son dos tabiques 
transversales que de los bordes uterinos van a las paredes pélvicas, cuya, forma es más o 
menos euadrangular y que adoptan una dirección semejante a la del útero. En <>1 sentido 
vertical se dirigen oblicuamente de arriba abajo y de adelante atrás: poseen dos caras y 
cuatro bordes.
La cara anterior, vuelta bacía delante y abajo, est;i en relación con la vejiga y pre­
senta en su parte más alta el levantamiento del ligamento redondo. La cara posii*rior, vuel­
ta hacia atrás y arriba, se relaciona con el recto y lleva en su parte más alta los replie­
gues que corresponden a los ligamentos uteroováricos y tuboovárieos.
El borde interno corresponde al bordo uterino, y contiene* en su interior la arteria 
uterina y el plexo venoso. El borde externo corresponde a. la pared lateral de la pelvis, 
el borde inferior al piso de la pelvis y el borde superior libro a la trompa uterina.
El borde superior, a partir del cuerno uterino, presenta u*es repliegues que divergen 
hacia fuera. Se llaman aletas d ( l lígamentc> ancho la anterior, formada por el ligamento 
redondo: la media, que es la más alia, por la trompa uterina, y la posterior, por el liga­
mento uteroovárieo y la inserción del hilio del ovario sobre c! ligamento ancho. (Véanse 
figs. 200 y 205.)
E s tr u c tu r a . Debajo de la serosa peritoneal que cubre a los ligamentos anchos, se en­
cuentra un armazón formado por fascículos musculares lisos que en la parte superior se 
fijan íntimamente al peritoneo. Parten del ligamento infundibulopclvioo y van hasta el 
cuerpo uterino. En su parte inferior se hallan formados por una verdadera membrana fi­
brosa, a la cual se mezclan multitud de elementos musculares, constituyendo un tabique 
feries!rado y grueso, conocido con el mimbre de m esom etrio .
El ligamento ancho, además de estas formaciones fibroelásticas, contiene en su 
parte superior, en el mcsosalpinx, restos embrionarios del órgano de Rosenmüller, islo­
tes de tejido ovárieo y aun cápsulas suprarrenales accesorias En su parte inferior alo­
ja gran cantidad de tejido conjuntivo condensado, por donde caminan la arteria uteri­
na, el uréter, los ganglios de Frankenhiiuser y sus ramas, y gran cantidad de conductos 
linfáticos y venosos.
lÁ g a m cn in s redondos. Son cordones redondeados, extendidos de los ángulos laterales 
del útero al conducto inguinal y al pubis. Tienen una longitud de doce a catorce centí­
metros, con un diámetro de cuatro a cmeo milímetros. Xaecn por delante y por debajo de 
la trompa uterina, se dirigen hacia fuera en el espesor del ligamento ancho, al cual for­
man la aleta anterior, hasta llegar al orificio profundo del conducto inguinal, pasando 
antes sobre el cayado de la epigástrica en el momento preciso que cambia de dirección. Se 
intoducen en el conducto inguinal, al que recorren en toda su extensión y al salir de él se di­
viden en haces divergentes que van a insertarse a la espina del pubis, a la sínfisis, y muchos 
de ellos ;i! tejido celular de los grandes labios y del monte de Venus. (Véase fig. 290.)
En el orificio inguinal interior, el peritoneo forma una depresión ( fo se ta in g u in a l 
ex te rn a ) . Cuando la serosa acompaña al ligamento redondo en el conducto inguinal, 
constituye una anomalía consistente en la persistencia del conduelo peritoneal. Este en 
el feto existe del cuarto al octavo mes, y lleva el nombre de canal de -Xurk; normal­
mente se oblitera antes del nacimiento.
E s tr u c tu r a . El ligamento redondo está constituido por tejido conjuntivo elástico 
que en forma de fascículos entrelazados con haces de fibras musculares lisas y de los 
vasos y nervios correspondientes, origina el cordón o ligamento propiamente dicho. Los 
iiaces conjuntivoelásticos, al penetrar al conducto inguinal, se fijan en parte en las 
paredes de este conducto y la mayoría de ellos al salir de él. Existen ahí mismo paque­
tes adiposos que ocultan la terminación de los haces ligamentarios, y llevan el nombre 
de tapones de Im lach .