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APARATO GENITAL I>E LA MUJER 319 parlo superior fibras musculares lisas. Estas se continúan i>or delante con las fibras uterinas y cuando están muy desarrolladas, forman lo que se ha llamado músculo re- iraetor uterino de Luschka. Además, contienen en su cara inferior el ganglio hipogástrico y por lucra los va sos linfáticos y venosos. También contribuyen a la fijación del útero a la vagina, que envaina con su cú pula la parte inferior de aquél. So hallan rodeados ambos a este nivel por el tejido ce lular subpovitoneal que es a la vez fibroso, muscular y elástico, y el cual al mismo tiem po que so fija a estos órnanos, so adhiere a las paredes pélvicas laterales constituyendo F o n d o d e l ú te r o P a re d m u sc u la r del ú te ro L ig a m e n to u tero sa cro P o r c ió n s u p ra v a g tn a l d e l cu e llo P o r c ió n v a g in a l d e l cu e llo F o n d o de saco rec to va g in a l. o de D o u g la s C a v id a d u te r in a F o n d o de saco v e s ic o u te r in o P o rc ió n in tra v a g in a l u hocico de tenca L a b io a n te r io r P a re d a n te r io r de la v a g in a L a b io p o s te r io r C a v id a d va g in a l P ared p o s te r io r de la v a g in a F ig . 2 9 8 . C o r t e s a g i t a l l s t . ú i e r o . C u e l l o u t e r i n o . el param etr io de V irc h o w o l igam en to transverso de M ack en ro d t . Se fija también al sa cro y al pubis y constituye las aponeurosis sacrorrectogenita les de Delbel. El útero, así engarzado a la vagina, descansa sobre el piso del perineo, y principal mente sobre el elevador del ano, que le sirve de sostén. Configuración ex terio r y relaciones. En el útero se consideran una porción supe rior o cuerpo y otra inferior o cuello, unidas por el is tmo. C uerpo. Poseo dos caras, tres bordes y tres ángulos. La cara a n te ro in fe r io r es lisa, ligeramente convexa, y está cubierta en toda su extensión por el peritoneo, que des ciende hasta el istmo para reflejarse hacia la vejiga, formando el fondo de saco vesi couterino. Se pone así en relación esta cara con la vejiga por intermedio del fondo de saco pcritoneal. La cara posterosuperior , lisa y más convexa que la anter;or, se halla revestida por el peritoneo, que desciende más allá del istmo hasta cubrir la parte superior de la pa red posterior de la vagina, en una extensión de dos a tros centímetros. Se refleja luego sobre la cara anterior del recto para constituir el. fondo de saco rectovaginal o fondo de saco de Douglas. Se relaciona esta cara con la cara anterior del recto o con las asas intestinales que se interponen entre ambos. (Eig. 297.) B o rd es laterales. Redondeados de adelante atrás, corresponden al borde interno de los ligamentos anchos, y están en relación con la arteria uterina y los plexos venosos que la acompañan.
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