Anatomía humana (1321)

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TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
Las libras sensitivas do los órganos genitales externos llegan a la cola de caballo y 
ascienden hasta el cono terminal, donde irradian a las astas posteriores hasta alcanzar los 
grupos de neuronas intevmediolatcrales. Lomo es sabido, forman centros vegetativos, de 
los cuales parten fibras que discurren por los cordones posterolaíoralos para salir por 
los nervios radiculares, estableciendo así un arco reflejo iniciado en las terminaciones 
de las libras sensitivas de los órganos genitales externos. Siguen por las raíces posterio­
res a los centros intermedios laterales, de donde partirán las vías centrífugas vasodilata­
doras que van a los cuerpos cavernosos. Por lo demás, hay que admitir que los centros 
medulares, tanto en la porción alta de la médula lumbar como en la porción baja de la 
médula sacra, son inicíeos vegetativos parasimpáticos cuyo pape*! anatómico y fisiológico 
110 difiere en nada en el hombre y en la muier.
V A G I N A
La vagina es un conducto rnuseulomembranoso que se extiende del cuello uterino a 
la vulva.
Situación y dirección. Está situada por delante del recto, por atrás de la vejiga 
y por abajo del cuello uterino. Posee una porción pélvica y la otra comprendida en el 
espesor del perineo, al que atraviesa de arriba abajo y de atrás adelante para abrirse al 
exterior.
Su dirección es oblicua hacia ahajo y adelante, y forma con la horizontal un ángulo 
de 70 grados abierto hacia atrás. Además, la vagina no es recta, pues cuando los órganos 
adyacentes están vacíos, presenta una ligera concavidad dirigida hacia atrás. (Fig. 307.)
Form a, dimensiones y medios de fijación. La vagina, cu estado de vacuidad, es 
aplanada de adelante atrás y sus paredes se aplican una a otra en toda su extensión me­
nos en sus extremidades. En su extremidad superior forma una cúpula que se engarza al 
hocico de tenca, formando los fondos de saco ya descritos; en su extremidad inferior la 
vagina está aplanada transversalmentc.
La longitud de la vagina es de ocho centímetros como promedio. Tiene en su cara an­
terior una longitud de siete centímetros, mientras la posterior, que es la más larga, mide 
nueve centímetros. Sin embargo, puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro 
centímetros más de lo normal.
Se observan vaginas cortas, (pie miden sólo cuatro centímetros, y vaginas largas, que 
alcanzan de doce a catorce centímetros. Empero, las dimensiones de la vagina pueden au­
mentar hasta permitir en muchos casos la introducción de la mano y del antebrazo en 
algunas maniobras obstétricas.
La vagina se fija por su cúpula en el cuello uterino, y por su extremidad inferior a 
los planos del perineo y a la vulva; por sus caras anterior y posterior se fija a la vejiga, 
a la uretra y al recto.
Configuración ex terior y relaciones. Exteriormente posee la vagina dos caras, dos 
bordes y dos extremidades.
La cara an terior , vuelta hacia delante y arriba, está en relación en su parte superior 
con la vejiga por intermedio de tejido celular laxo, en el cual camina la porción terminal 
del uréter. En su mitad inferior osla cara se pone en relación con la uretra por inter­
medio del tabique urctrovaginal.
La cara poster ior se relaciona en su parte superior y en una extensión de dos a tres 
centímetros con el peritoneo que la cubre, con el fondo de saco de Douglas y con el recto. 
En el resto de su extensión se pone en relación con el recto por intermedio del tabique 
rectovaginah Las relaciones del recto y la vagina son más íntimas en su mitad superior, 
pues en su mitad inferior el recto se desvía hacia atrás, separándose de la vagina por un 
tabique más grueso que comprende el esfínter anal, fibras prerrectales del elevador del 
ano, el constrictor de la vagina, el transverso del perineo y una atmósfera de tejido ce- 
hiloadipnso.