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Capítulo 4 Sangre y sistema inmunitario 85 pero no contiene fibrinógeno, protrombina y otros factores de la coagulación (Fig. 4.1). El plasma está constituido por agua (91-92%) y sólidos. La mayor parte del material sólido son proteínas (7% ó 7g/100 mL de plasma) y el resto (1.5%) otros solutos. De las proteínas, la más abundante es la albúmina, que es la principal responsable del valor de la presión oncótica del plasma; también contiene globulinas ( 1, 2, y ), fibrinógeno y otros factores de la coagulación. El resto de solutos son: electrólitos (0.9%, ó 900 mg/100 mL de plasma), como Na+, Cl–, Ca2+, CO 3 H–, fósforo, K+, Mg2+, Cu2+, Fe2+ y sulfatos; componentes orgánicos no proteicos, como productos de desecho (urea, ácido úrico, creatinina, bilirrubina, sales de amonio), lípidos (ácidos grasos, glicerol, triglicéridos, fosfolípidos y colesterol), ami- noácidos y glucosa, además de hormonas y diversas enzimas. 2.3. FUNCIONES DE LA SANGRE La sangre sirve como vehículo transportador de una serie de elemen- tos necesarios para mantener la estructura y función del organismo. La sangre cumple diversas funciones de transporte, regulación y pro- tección, que ayudan a mantener la constancia del medio interno. Transporte. Al pasar por los capilares de los tejidos, la san- gre cumple con la función vital de entregar y recoger diversas sustancias, cuyo transporte por la circulación es necesario para la supervivencia del organismo. Una función esencial de la sangre es el transporte de oxígeno (O 2 ), desde los pulmones a las células de los tejidos; y de dióxido de carbono (CO 2 ), desde las células hacia los pulmones (función respiratoria). La sangre transporta nutrientes, como glucosa, aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas y electrólitos, desde el aparato digestivo (tras su absorción en el intestino y a través del hígado o la linfa) hasta las células (función nutritiva). Además, recoge los productos de desecho del metabolismo ce- lular, como urea, ácido úrico, creatinina y bilirrubina, y los transpor- ta hacia sus órganos excretores; así, la bilirrubina es transportada al hígado para ser excretada en las heces, y los productos nitrogenados a los riñones para ser eliminados en la orina (función excretora). Las hormonas, producidas principalmente en las glándulas endocrinas, son transportadas por la sangre hasta los órganos donde ejercen su acción (función de comunicación). Regulación. Debido al intercambio constante de moléculas en- tre la sangre, el líquido intersticial y las células, la sangre ayuda a man- tener el pH de los tejidos. Las proteínas plasmáticas y otros solutos, como el CO 3 H– y los fosfatos, actúan como sistemas amortiguadores o sistemas tampón, evitando cambios bruscos en el pH de la sangre, que repercutirían en el funcionamiento normal de las células. La sangre también ayuda a mantener la temperatura corporal, ya que transporta el calor generado en las reacciones metabólicas hasta la piel y los pulmones, disipándose al exterior. Protección. La sangre controla sus propias pérdidas (hemo- rragia), mediante el proceso de la hemostasia o coagulación, en el que intervienen las plaquetas y diversas proteínas plasmáticas. Por otra parte, los leucocitos y algunas proteínas plasmáticas, como los anticuerpos y el sistema del complemento, protegen al organismo de agentes extraños, como bacterias, virus y toxinas. RECUERDA Las funciones de la sangre son: – Transporte de oxígeno y nutrientes. – Recogida de productos de desecho. – Mantenimiento del pH y de la temperatura. – Funciones protectoras (hemostasia y defensa contra infec- ciones). 3. HEMATOPOYESIS La hematopoyesis es el proceso de formación de las células sanguíneas. Aunque estas células tienen funciones distintas en el organismo, todas proceden de un precursor común indife- renciado no comprometido, denominado célula madre pluripo- tencial, célula ítem o UFC-LM (unidad formadora de colonias linfoide-mieloide). A partir de la célula madre pluripotencial se forman dos precursores indiferenciados o multipotenciales, la célula madre de la línea linfoide o UFC-L y la célula madre de la línea mieloide o UFC-GEMM (unidad formadora de colonias de granulocitos, eritrocitos, monocitos y megacariocitos (Fig. 4.2). Las células madre se dividen lentamente y tienen la capacidad de autorrenovarse (lo que mantiene una reserva de células ma- dre en la médula ósea a lo largo de la vida, aunque su número disminuye con la edad). Los linfocitos se originan en la médula ósea (a partir de la célula madre multipotencial linfoide) y también se producen en respuesta a estímulos antigénicos en los tejidos linfoides perifé- ricos (ganglios linfáticos, bazo, y las acumulaciones de linfocitos que se encuentran en la pared de los sistemas gastrointestinal, urinario y respiratorio). Los elementos celulares del tejido mieloide tienen en común el hecho de que se producen únicamente en la médula ósea en el individuo adulto. En la médula ósea, las células madre mul- tipotenciales mieloides se multiplican y la mayor parte de ellas se diferencian en células prediferenciadas o células progenitoras com- prometidas en una o dos líneas celulares específicas. Estas células prediferenciadas se dividen con gran rapidez y varias veces, antes de dar lugar a las distintas líneas celulares verdaderamente dife- renciadas. Hay cinco tipos de células prediferenciadas de la línea mieloide: — La que da origen a la formación de eritrocitos (UFC-E). — La que da origen a la formación de plaquetas (UFC-Meg o célula progenitora de megacaritocitos). — La precursora tanto de neutrófilos como de monocitos (UFC-GM o célula progenitora de granulocitos y mo- nocitos, a partir de la que se forman dos células predi- ferenciadas específicas; las granulocíticas o UFC-G que se convierten en neutrófilos, y las monocíticas o UFC-M que dan lugar a los monocitos). — La que da origen a la formación de eosinófilos (UFC- Eo). — La que da origen a la formación de basófilos (UFC-Bas). https://booksmedicos.org 4. Sangre y sistema inmunitario 3. HEMATOPOYESIS booksmedicos.org Push Button0:
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