ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO-353

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NEUROTRANSMISORES
vias serotoninergicas 
centrales
Las pocas neuronas que tienen serotonina, 
emiten axones al neuroeje donde modulan 
sistemas sensoriales, somatomotores, 
visceromotores y neuroendocrinos. Su 
dispersión en el diencéfalo, sistema límbico 
y corteza cerebral, regulan el humor y otros 
procesos.
Vías 5-HT descendentes
Las vías descendentes que terminan 
en el tallo cerebral y la médula espinal 
provienen primordialmente desde B1, B2 
y B3 aunque se originan en el núcleo dorsal 
del rafe. Cabe destacar en este aspecto, que 
existe evidencias que la 5-HT modula los 
procesos sensitivos y motoresa nivel del 
tronco cerebral y la medula espinal.
Por ejemplo se ha establecido una 
evidente distribución de las fibras 
serotoninergicas inmunirreactivas en el 
complejo nuclear del trigémino.
En la médula espinal, densos plexos 
de fibras 5-HT inmunorreactivas están 
presentes en la sustancia gelatinosa de 
Rolando y alrededor de las neuronas 
motoras del asta ventral.las terminales 
serotoninérgicas detectadas en el lugar de 
origen del tracto espinotalamico lateral 
provienen de las neuronas del núcleo 
magno del rafe, mientras las terminales 
vistas en las motoneuronas probablemente 
vienen desde el núcleo oscuro del rafe.
Ante estas evidencias hoy se considera 
que existe una vía excitadora que va desde 
la sustancia gris periacueductal al núcleo 
magno del rafe, que a su vez envía fibras 
descendentes a la médula espinal, cuyas 
terminales 5-HT inhiben la transmisión de 
impulsos aferentes del dolor a través de 
una interneurona que libera el neuropétido 
encefalina.
Se ha postulado entonces la existencia 
de una vía analgésica de retroacción 
negativa, prácticamente confirmada por el 
hecho cierto que la estimulación eléctrica 
del área gris periacueductal o el núcleo 
magno del rafe puede suprimir señales 
dolorosas intensas que penetran por la vía 
de las raíces espinales dolorosas.
Vias 5-HT ascendentes
Las fibras serotoninérgicas que se 
proyectan al cerebro anterior se originan 
principalmente a partir de los grupos 
neuronales rostrales, de manera especial 
desde los núcleos: dorsal del rafe, central 
superior y mediano del rafe. Para cumplir 
con esta inervación extensa, se conoce que 
en el cerebro de los primates hay dos vías 
sertoninérgicas importantes.
En lo que concierne a la distribución 
subcortical de las colaterales y terminales 
serotoninérgicas, debemos destacar que 
la inervación al tálamo tiene más bien el 
carácter regional, pues se ha detectado 
abundantes fibras 5-HT en los núcleos 
talámicos asociados con funciones