Tratado de Otorrinolaringologia y Patologia Cervicofacial-263

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Parte 1. Otología
lácrimo-muco-nasal y están destinadas a las 
glándulas lacrimales y a la mucosa nasal. Junto 
con el nervio petroso profundo mayor (rama 
del IX par craneal) y el plexo pericarotídeo 
forma el denominado nervio vidiano.
b) Nervio petroso superficial menor: vehiculiza 
fibras parasimpáticas destinadas a la secreción 
de la glándula parotídea. Se unen al nervio 
petroso profundo menor (rama del IX par cra-
neal) y terminan en el ganglio ótico.
2. Nervio del músculo del estribo: nace en la proxi-
midad de la base de la pirámide e inerva al múscu-
lo del estribo.
3. Nervio cuerda del tímpano: nace en el seg mento 
mastoideo. Atraviesa la caja timpánica en sentido 
posteroanterior, pasando entre la rama larga del 
yunque y el mango del martillo. Sale de la misma 
por su cara anterior y se anastomosa con el nervio 
lingual. Transportará dos tipos de fibras: las fibras de 
la sensibilidad gustativa de los dos tercios anteriores 
de la lengua, que se conectan con el núcleo solitario, 
y las fibras parasimpáticas procedentes del núcleo sa-
 lival superior, que se encargarán de la secreción sali-
val de las glándulas submaxilar y sublingual.
4. Rama anastomótica con el nervio vago (nervio de 
Arnold). Es la rama que sale del nervio facial en su 
recorrido intrapetroso y termina en el ganglio su-
perior del vago. De ella depende la inervación 
sensitiva del área de Ramsay-Hunt.
Ramas extrapetrosas
Son ramas motoras que salen del nervio facial tras 
dejar el orificio estilomastoideo y están destinadas a 
los músculos auricular mayor, vientre posterior del 
digástrico y músculo estilohioideo.
Tronco del encéfalo
VII
bis
Peñasco
T. Schirmer
NSS
LMN
VI
VII
Conducto
auditivo
interno
Segundo codo
Ganglio geniculado
Reflejo estribo
Nervio del músculo del estribo
Nervio cuerda del tímpano
Gustometría
Agujero
estilomastoideo
SialometríaElectromiografía
Zona de
Ramsay Hunt
Figura 21-1.
El esquema muestra la localización 
de los núcleos del nervio facial y el 
trayecto de las fibras de cada uno 
de ellos agrupados en el nervio facial, 
así como el destino de cada uno. 
Las estaciones terminales 
correspondientes, indican los tests 
diagnósticos posibles. (Modificada 
de Otorrinolaringología y patología 
cervicofacial. Masson, 2004.)
LMN: núcleo lacrimal moconasal; NSS: 
núcleo salival superior.