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151Posología nuestra dosis no contenía la concentración adecuada y podemos aumentarla, siempre teniendo en cuenta las características del pa- ciente al que se administró el fármaco1, 2, 4. Por lo anterior, en cada situación que se elabore un régimen te- rapéutico se deben conocer las concentraciones del fármaco cuya eficacia se ha comprobado.1 Conocer la ventana terapéutica de cada fármaco permite de- sarrollar un régimen de mayor eficacia para cada paciente. Hay ciertos fármacos que dentro de su margen terapéutico pueden desempeñar diferentes acciones según su concentración plasmá- tica alcanzada, tal es el caso de los analgésicos y los antiinflamato- rios no esteroideos (aines); en estos últimos, sus efectos van de antipiréticos en concentraciones bajas hasta antiinflamatorios en concentraciones altas.1 Cuantificación de los parámetros farmacocinéticos Existe una relación proporcional entre el fármaco que llega al sitio de acción y el encontrado en el plasma. A través de los distin- tos sitios de aplicación, el fármaco es absorbido y distribuido a los distintos tejidos. En cuanto un fármaco ingresa al organismo, comienzan los procesos de eliminación por las vías corporales e inicia su metabolismo. Debido a que no es posible medir la canti- dad de fármaco en su sitio de acción, se utiliza la concentración plasmática, que no es constante y sufrirá variaciones según sus procesos farmacocinéticos. Por lo que para cuantificar la concen- tración de un fármaco en toda su farmacocinética, se han creado parámetros de mayor facilidad para la medición. La absorción se mide a través de la biodisponibilidad del fármaco, la distribución a través del volumen de distribución; para medir la biotransfor- mación y excreción del fármaco, se utilizan el aclaramiento o vida media de un fármaco. Con estos parámetros se puede saber la concentración del fármaco en cualquier momento dentro del organismo, a fin de conocer si se encuentra dentro del rango tera- péutico y alcanza la dosis necesaria para el efecto deseado.1, 2
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